Lääkkeellä on ollut sekavia tuloksia, ja se on nyt rajoitettu Euroopassa
Tutkijat ovat tutkineet diacereiiniä, onko lääke voi hidastaa nivelrikon etenemistä. Taudinmodifioivat lääkeaineet ovat tunnettuja hoitovaihtoehtoja nivelreumalle ja muille niveltulehduksille. Mutta lääkkeet, jotka voivat muuttaa osteoartriitin etenemistä, hidastavat nivelvaivoja ja vähentävät vamman mahdollisuutta, ovat edelleen epätodennäköisiä.
Valitettavasti diakereiini ei ole vielä osoittanut, että riskit ovat suurempia kuin sen edut, ja tyypilliset osteoartriittihoitot eivät ole hidastaneet sairautta etenemästä.
Tavalliset hoidot eivät ole hidas taudin etenemistä
Lihaksen niveltulehdus ja lonkkatoosi , joista kaksi on niveltulehduksen eniten vaikuttanut niveltulehdus, eivät sisällä perinteisiä lääkehoitoja, kuten laihduttaminen, liikunta ja painonpitotoimintojen välttäminen, jotka lisäävät nivelten stressiä.
Lääkeaineet ja lisäravinteet lääkärit käyttävät nivelrikon hoidossa riittävän D-vitamiinin saanti; kipulääkkeet kuten tylenoli ; Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet), kuten naprokseeni ja ibuprofeeni; lisäaineet, kuten glukosamiinisulfaatti ; ja yhteisiä injektioita . Vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat myös suosittuja hoitovaihtoehtoja. Muuta kuin laihtuminen ei ole ollut vakuuttavaa näyttöä siitä, että nämä hoito-ohjelmat hidastavat tai estävät nivelrikkoa.
Diaereiinin tutkimukset nivelrikko-muuntelijana
Tutkimukset ovat tutkineet potentiaalia käyttää diasereiinia nivelrikon polven ja lonkan hoitoon. Diaperiini on anti-inflammatorinen lääkitys, joka toimii eri tavoin kuin tyypilliset NSAID-lääkkeet. Dia-aseriini estää interleukiini-1: n, toisin kuin estää syklo-oksygenaasi (COX) -reitti kuin tulehduskipulääkkeitä.
Tutkimuksissa potilaat saivat yleensä 50 mg diasereiinia kahdesti päivässä. Vuonna 2006 Cochrane Collaboration julkaisi tarkastelun seitsemässä kliinisessä tutkimuksessa, joissa oli diasereiinia, johon kuului 2 099 potilasta. Se päätteli, että diasereiinilla oli pieni vaikutus kipun parantamiseen ja nivelrikon etenemisen hidastamiseen verrattuna tavanomaiseen hoitoon NSAID-lääkkeillä tai lumelääkkeellä. Diasereiiniin liittyvä yleisimmät sivuvaikutukset olivat ripuli.
Cochrane Collaboration päivitti järjestelmällisen katsauksensa vuonna 2013 ja lisäsi kolme uutta kokeilua 141 osallistujaa. Uusi tutkimus vahvisti, että diasereiinin tehokkuustulosten todisteiden voimakkuus oli alhainen ja kohtalainen, ja kivun väheneminen oli vähäistä. Lonkan nivelrikkoon oli pieni hyöty vähentää nivelten kaventumista, mutta se ei todennäköisesti ollut kliinisesti merkityksellinen. Diasereiinin käytön seurauksena on 24 prosentin riski diarestin kehittymisestä.
Euroopan lääkevirasto asettaa rajoituksia
19. maaliskuuta 2014 vastavuoroisen tunnustamisen ja hajautetun menettelyn koordinointiryhmä - ihminen (CMDh) hyväksyi diasereiinin rajoittamisen Euroopan unionissa. Päätös tuli oikeudellisesti sitovaksi 4. syyskuuta 2014. Ryhmä perusteli päätöksensä potilaiden riskeistä, jotka aiheuttavat vaikeaa ripulia ja maksavaivoja lääkkeen takia.
Lyhyesti sanottuna ryhmä päätti, että diasereiinin riskit ylittivät sen edut.
Onko lisää tutkimusta diasereiinia tarvitaan?
Reumatologi Dr. Scott J. Zashin keskusteli diasereiinia mahdollisena hoitona nivelrikkoon. "Tällä hetkellä ei ole lopullista näyttöä siitä, että diasereiini tuottaa merkittäviä tuloksia taudin modifioivana lääkeaineena nivelrikkoon", hän kertoi. "Lisäselvitystä tarvitaan dasereiinin lyhyt- ja pitkäaikaisen turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi nivelrikkoon."
Lääke ei ole saatavilla Yhdysvalloissa, Euroopan unionissa, Kanadassa, Britanniassa tai Australiassa. Se voi olla käytettävissä tietyissä maissa, edellyttäen, että lisäsääntelyä.
Euroopan unionin vuonna 2014 tekemä päätös huumausaineiden rajoittamisesta osoittaa, että lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset ovat vaikeampia kuin mikään sen mahdollisista eduista.
Lähteet:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diaereiini nivelrikkoon." Cochrane Database Syst Rev. 2006, 25. tammikuuta (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diaereiini nivelrikkoon." Cochrane Database Syst Rev. 2014 10. helmikuuta; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.