Jos asut kuumalla vilkulla , tiedät, että tunne ei ole yhtä miellyttävä kuin sinä kerran olet kuvitellut. Yksi nainen, joka kuvailee kuumia aaltoja kuin "oma yksityinen kesänsä", on pitänyt unohtaa pyykinpesua, joka kulkee näiden jaksoittaisten kuivausten kanssa. Kuitenkin, olemme oppineet, että kuumakäynnit eivät ole aina pahoja. Itse asiassa ne voivat olla hopea vuori, ennustaen, että rintasyövän hoito toimii tai että sinulla on pienempi riski kuin jos sinulla ei ollut kuumia aaltoja näillä lääkkeillä.
Tutkimukset kertovat meille, että kuumien aaltojen "haittatapahtuma" - varsinkin jos ne ovat voimakkaita ja esiintyvät usein - ennustavat suurempaa eloonjäämistä ihmisillä, joita hoidetaan rintasyövän hormonaalisilla hoidoilla , kuten tamoksifeenillä tai aromataasi-inhibiittorilla eksemestaani. Ja niille, jotka eivät ole kokeneet rintasyövän mutta kohtaavat kuumia aaltoja, nämä hetket huuhtelu (tai drenching) voi olla myönteinen merkki samoin.
Katsotaanpa, mitä olemme oppineet kuumia aaltoja ja muita rintasyöpäpotilaan hoitoon liittyviä haittatapahtumia ja miten voit käyttää näitä tietoja tavalla, joka voi auttaa selviytymään näistä ärsyttävistä sivuvaikutuksista.
Estrogeeni, Hot Flash ja rintasyöpä
Jollakin tavoin on järkevää, että kuumailmat voivat liittyä alempaan rintasyövän tai rintasyövän toistumisen riskiin. Tiedämme selvästi, että estrogeenilla on rooli rintasyövässä ja kuumia aaltoja esiintyy yleisesti, kun munasarjat lopettavat estrogeenin tuottamisen vaihdevuosien aikana.
Rintasyövän kanssa estrogeeni toimii vähän kuin lentopetroli, mikä nopeuttaa estrogeenireseptorin positiivisten rintasyöpien kasvua. Kun estrogeeni on tukossa (tai jos vaihdevuosien jälkeen androgeenit eivät saa muuttua estrogeeniksi), rintasyöpäsolut pääosin loppuvat kaasusta.
Rintasyöpään käytettävät hormonaaliset lääkkeet aiheuttavat usein kuumia aaltoja, mutta nämä kuumakalvot eivät ole samat jokaiselle henkilölle.
Jotkut ihmiset ovat hyvin vaivaa usein kuuma hilpeä ja yöhikoilu, kun taas toiset kokevat vähän tai ei mitään tästä "haittavaikutus". Tietäen tämän, on järkevää, että tutkijat olisivat kiinnostuneita selvittämään, ovatko naiset, joilla on vaikeampia kuumia aaltoja (lääkärit viittaavat vasomotorisiin oireisiin ), vastaavat paremmin näihin hoitoihin.
Hot Flashes, Rintasyöpä ja Survival
Useat tutkimukset vuosien 2012 ja 2016 välisenä aikana ovat tarkastelleet, voivatko kuumakalvot olla merkki siitä, että joku reagoi paremmin tiettyihin hormonaalisiin hoitoihin ja myös, onko naisilla, joilla on vaikeampia kuumia aaltoja, todennäköisemmin rintasyöpä.
Vaikka tiedämme, että kuumakalvot liittyvät estrogeenin vähenemiseen kehossa, emme tiedä tarkkaan, miten tai miksi niitä esiintyy. Toisin sanoen emme ole varmoja siitä, aiheuttavatko alhaiset estrogeenitasot sekä kuumailmoitukset että rintasyövän kasvu vai onko olemassa molempien prosessien taustalla olevia muita mekanismeja.
Hormonihoidot estrogeenireseptorin positiiviselle rintasyövälle
Ennen kuin puhumme kuumailmapuhaltimien ennakoidusta arvosta joidenkin rintasyöpäaineiden kanssa, on hyödyllistä mainita lyhyesti ne lääkkeet, joista puhumme, joita pidetään rintasyövän hormonaalisena hoitona (tai hormonihoidossa).
Yksinkertaisesti on olemassa kaksi ensisijaista hormonihoitoa, joita käytetään estrogeenireseptorin positiivisen rintasyövän hoidossa.
- Selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM) , kuten tamoksifeeni-tamoksifeeni , estää estrogeenin kyvyn sitoa rintasyöpäsoluja ja aiheuttaa niiden kasvavan. Premenopausaalisilla naisilla munasarjat jatkavat estrogeenin käyttöä ja tarvitaan lääkettä, kuten tamoksifeenia.
- Aromaani-inhibiittorit (AI) - AI: t ovat lääkkeitä, joita käytetään postmenopausaalisilla naisilla (tai premenopausaalisilla naisilla, joille on hoidettu munasarjojen vaimennushoitoa tai munasarjoja on poistettu) estämään estrogeenin synteesi elimistössä. He tekevät tämän estämällä androgeenien muuntamisen estrogeeneiksi, joka on aromaattisten entsyymien katalysoima reaktio. Aromataasientsyymien luokitellut lääkkeet ovat Arimidex ( anastrozoli ), Aromasin (eksemestaani) ja Femara (letrotsoli).
Exemestane, Hot Flashes ja rintasyövän hoitovaste
Vuonna 2012 suoritetussa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin eksemestaneja käyttäviä naisia, havaittiin, että niillä, joilla oli kuumia vilkkuja hoidon aikana, oli merkittävästi lisääntynyt ilman takaisinsaattomat eloonjäämisnopeudet. Toinen 2016-tutkimus, jossa tarkasteltiin postmenopausaalisia naisia, joita hoidettiin exemestaanilla, saivat samanlaisia tuloksia. Naiset, joilla oli vasomotorisia vaikutuksia (kuumat aallot ja yöhikoilut), vastasivat todennäköisesti eksemestaanihoitoon verrattuna niihin, joilla ei ollut näitä oireita (70% vs. 40%). Vastausprosentilla ei kuitenkaan ollut eroa lääke niille, joilla oli tai ei ollut lihaskipuja tai nivelkipuja. Tässä tutkimuksessa eksemestaaniin vastattiin 30%: n tai suuremman pienenemisen kasvaimen koossa kuvantamistutkimuksissa.
Tamoxifen (tai Exemestane), Hot Flashes ja rintasyöpä Survival
2013-tutkimuksessa tarkasteltiin yli 9 000 naista, jotka olivat hoidettuja joko tamoksifeenilla tai eksemestaanilla. Niillä, joilla oli kuumia aaltoja, oli parempi taudista vapaan eloonjäämisen (27 prosenttia), yleinen selviytyminen (45 prosenttia korkeampi) ja vähemmän kaukaisia etäpesäkkeitä (19 prosenttia vähemmän todennäköistä, että heidän rintasyövänsä levisi kaukaisiin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin, maksaan , tai luut.)
Tässä tutkimuksessa (toisin kuin edellä kuvatussa tutkimuksessa) naisilla, joilla oli lihas- ja nivelsairauksia, sekä niillä, joilla oli vulvovaginaalisia oireita, oli todennäköisemmin hengissä, kuin naisilla, joilla ei ollut näitä oireita.
Hot Flash ja riski kehittää rintasyöpä
Vaikka on järkevää tavalla, jolla ihmisillä, joilla on kuumia aaltoja, olisi vähemmän todennäköistä kehittää rintasyöpää; vasta sitten, kun tutkimukset osoittivat, että tämä on totta.
Vuoden 2011 tutkimuksessa todettiin, että naiset, joilla oli kuumia aaltoja, olivat vain puolet todennäköisesti kehittäneet rintasyövän kuin naiset, jotka eivät olleet kokeneet kuumia aaltoja. Naiset, joilla oli kuumia aaltoja, olivat 50-prosenttisesti vähemmän todennäköisesti kehittäneet invasiivista ductal-karsinoomaa rintaan ja 50 prosenttia vähemmän todennäköisesti kehittäneet invasiivista lobulaarinen karsinoomaa rintaan . Lisäksi havaittiin, että useammin kuumia aaltoja esiintyi ja sitä voimakkaammat olivat, rintasyövän riskin väheneminen.
Vielä yksi tutkimus vuodelta 2013 havaitsi, että naisilla, jotka olivat kokeneet kuumia aaltoja (ja muut menopausaaliset oireet), oli vain puolet riskistä kehittää nuori rintasyöpä (määritelty rintasyöpiksi ennen 50-vuotiaita) kuin naisilla, jotka eivät olleet kokeneet näitä oireita.
Linkki Hot Flashin ja rintasyövän välillä
Vaikka kaikki nämä tutkimukset ovat löytäneet yhteyden kuumakalvojen välillä ja paremmasta reagoinnista rintasyövän hormonaalisiin hoitoihin (tai vähemmän riskiä kehittää rintasyöpää), emme ole vielä varma, miten nämä ovat yhteydessä tai miten tämä tapahtuu.
Ohje Hot Flashille
Kuumat vilkkuvat eivät ole hauskoja, eivätkä ne paljon tee parantaakseen monien rintasyöpäpotilaiden elämänlaatua. Onneksi tutkimuksessa tarkastellaan keinoja parantaa näitä oireita (estämällä estrogeenia.)
Varoituksen sana on, jotta ne, jotka harkitsevat vaihtoehtoisia hoitoja, kuten kasviperäisiä valmisteita, jotta voidaan selviytyä kuumia aaltoja. Jotkut lisäaineet, kuten soija, sisältävät " fytoestrogeeneja ", kasviperäisiä estrogeeneja, joilla on estrogeenin kaltaiset ominaisuudet. Koska estrogeeniä käytetään rintasyöpäsolujen polttoaineena ihmisillä, joilla on estrogeenireseptorin positiivisia kasvaimia, monet tutkijat suosittelevat pysyäkseen selkeinä soijapohjaisista lisäravinteista, kunnes tiedämme enemmän.
Effexor on masennuslääke, joka voi auttaa kuumia aaltoja joillakin naisilla ja toisin kuin jotkut masennuslääkkeet, ei näytä olevan sama yhteisvaikutus tamoksifeenin kanssa. Neurontin (gabapentiini) on kohtauslääkitys, joka voi auttaa vähentämään kuumia aaltoja. Sitä käytetään usein myös neuropatian ja neuropaattisen kivun hoitoon, jota jotkut ihmiset kehittävät rintasyöpäpotilaille.
Vaikka E-vitamiinia on loitonnut joissakin, E-vitamiinin tyyppi on erittäin tärkeä, koska jotkin E-vitamiinit voivat poistaa kemoterapian hyödyt. Sitä vastoin yksi muoto, johon viitataan tokotrienoleina, voi itse asiassa voimistaa tamoksifeenin vaikutusta estrogeenireseptorin positiivisiin rintasyöpäsoluihin.
Ennen kuin harkitset lisäravintoa, muista keskustella lääkärisi kanssa. Tiedämme, että on joitakin vitamiini- ja mineraalivalmisteita, jotka voivat häiritä syöpäkäsittelyjä .
Jotkut ihmiset ovat havainneet, että akupunktio on hyödyllinen kuumien aaltojen kanssa, mutta keskustele myös lääkärisi kanssa. Jotkut parhaista tavoista hallita kuumia välähdyksiä ovat hyvin yksinkertaisia. Katso nämä 10 tapaa selviytyä kuumia aaltoja rintasyöpä .
Word From
Tutkittavat tutkimukset, jotka tarkastelevat kuumia aaltoja rintasyöpähoidon aikana (ainakin hormonaalisten lääkkeiden hoito), ovat, että näissä kuumissa aaltoja voi olla hopea vuori. Tietäen tämän ei välttämättä tee kuumia välähdyksiäsi siedettävämpiä, mutta tämä voi olla keino käyttää uudelleenjärjestystä, jotta voit selviytyä.
Reframing on prosessi, jossa pohjimmiltaan tarkastelet tilannetta eri näkökulmasta. Esimerkiksi sen sijaan, että keskityttäisiin hiusten menetykseen kemoterapian aikana ja miten se tuntuu, saatat löytää sen sijaan hopea vuori - sinun ei tarvitse ajaa jaloja useita kuukausia. Varmasti se on venyttely hieman, mutta seuraavalla kerralla, kun sinulla on kuuma salama, voit halutessasi kuvata kuumaa salamaa jahtaamalla pois rintasyöpäsoluja, jotka voivat viipyä elimistössäsi. Tällä tavoin ainakin "yksityinen kesä" on hopea vuori.
> Lähteet:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S. ja P. Gehrman. Unettomuuden esiintyvyys ja riskitekijät rintasyöpäpotilaiden hoidossa aromataasi-inhibiittoreilla. Tukea tukeva syöpä . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D. ja C. Weinberg. Menopausaaliset oireet ja nuorten puhkeamisen rintasyövän riski. European Journal of Cancer . 2013. 49 (4): 798 - 804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et ai. Erityiset haittatapahtumat liittyvät reaktioon eksemastaanihoitoon postmenopausaalisilla rintasyöpäpotilailla: tulokset TEAMIA-tutkimuksesta (BOOG2006-04). Euroopan Journal of Surgical Oncology . 2016 10. joulukuuta.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et ai. Suhdetta erityisiin haittatapahtumiin ja eksemastaaniterapian tehoon varhaisissa postmenopausaalisissa rintasyöpäpotilailla. Anniskelat . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et ai. Erityiset haittatapahtumat ennustavat selviytymisen edun potilailla, joita hoidettiin tamoksifeenilla tai aromaasi-inhibiittoreilla: kansainvälinen Tamoxifen-Exemestane-adjuvantti monikansallinen koeanalyysi. Journal of Clinical Oncology . 2013. (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. ja C. Li. Suhde menopausaalisiin oireisiin ja postmenopausaalisen rintasyövän riskiin. Syöpäepidemiologian biomarkkerit ja ennaltaehkäisy . 2011. 20 (2): 379-88.