Mikä on syövän remission määritelmä? Onko olemassa erilaisia remissioita? Jos syöpä on remissiossa, onko se kovettunut? Katsotaanpa syitä, jotka kuvaavat syövän vasteen hoitoon ja mitä nämä voivat merkitä sinulle.
Määritelmä
Syövän peruuttaminen tarkoittaa aktiivisen sairauden puuttumista vähintään yhden kuukauden ajan. Aktiivisen taudin puuttuminen ei tarkoita sitä, että syöpä on parannettu tai jopa, että syöpä ei ole havaittavissa.
On olemassa kahdenlaisia remissioita:
Täydellinen remissio
Täydellinen remissio (tai ei havaittavissa oleva sairaus) viittaa syöpään, jolla ei ole merkkejä tai oireita, eikä lääkärin fyysisessä kokeessa tai radiologisissa testeissä, kuten CT-tutkimuksessa, MRI-tutkimuksessa tai PET-skannauksessa.
Täydellisen remission avulla jotkut lääkärit käyttävät terminologiaa " NED ", joka tarkoittaa " mitään todisteita taudista ." Täydellinen remissio voidaan myös kuvata " täydelliseksi vastaukseksi ".
Osittainen peruuttaminen
Termi osittainen remissio viittaa syöpään, joka on vielä havaittavissa, mutta on vähentynyt koossa (tai syöpäsolujen lukumääränä, kuten leukemiassa). Tätä voidaan myös kuvata tuumoriksi, joka on " kontrolloitu " tai termillä pysyvä sairaus . Eräänlaista osittaista remissiota kutsutaan osittaiseksi vastaukseksi. Osittainen vaste on remissio, jossa kasvaimen koko on vähintään 50 prosenttia pienempi, joka säilyy ainakin yhden kuukauden ajan.
Vaikka remissio voi tarkoittaa samaa kuin täydellinen vaste tai stabiili sairaus tyypin mukaan, termiä remissio käytetään useammin veren kaltaisten syöpien kuten leukemioiden ja lymfoomien kanssa ja termejä vakaa sairaus tai tautia ei ole käytetty useammin kun kuvaillaan kiinteiden kasvainten (kuten keuhkosyöpä, rintasyöpä tai paksusuolisyöpä) vaste hoitoon.
Spontaani remissio
Harvinaisissa tapauksissa syöpä voi kuitenkin joutua remissioon ilman syövän hoitoa. Tätä harvinaista esiintymää kutsutaan syövän spontaaniin remissioon .
Spontaaneja remissioita esiintyy usein, kun syöpä on taistellut infektiota, ja ajatellaan, että elinten immuunijärjestelmä tässä tapauksessa taistelee syöpää vastaan. Tämä ajatus tosiasiassa on perusta uudemmille syövän hoitomuodoille, joita kutsutaan syövän immunoterapiana .
Suurin osa remission käytöstä tapahtuu sen jälkeen, kun syöpä on hoidettu leikkauksella, kemoterapialla, sädehoidolla tai uudemmalla hoidolla, kuten kohdennetulla hoidolla tai immunoterapialla.
Remissio ei tarkoita, että syöpä on parantunut
Syöpäsoluja voi olla vielä läsnä, kun syövän katsotaan olevan remissio, mutta näitä soluja ei voida havaita testeillä, jotka meillä on tällä hetkellä käytettävissä. Valitettavasti useimmille kiinteille kasvaimille on harvinaista käyttää sanaa kovettuneena; jos on olemassa mahdollisuus, että syöpä voisi toistua - vaikka mahdollisuus onkin hyvin pieni - sitä kutsutaan yleensä remissioniksi (tai NEDksi) paranemisen sijaan.
Toistuminen ja edistyminen
Jos syöpä palaa sen jälkeen, kun se on ollut remissiossa, se määritellään kyseisen syövän toistumiseksi tai palautumiseksi.
Remission tuumorit voivat:
- Pysy ajan tasalla loputtomasti.
- Palaa takaisin ja palaa takaisin remissioksi sykleissä.
- Edistyminen (kasvaa) tai leviäminen: Käsite progressiivinen sairaus tarkoittaa, että kasvain on kasvanut kooltaan vähintään 20 prosenttia tai se on levinnyt muille kehon alueille.
Miksi jotkut syövät tulevat vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi remission jälkeen? On olemassa useita teorioita siitä, miksi syövät toistuvat toistuvan remission jälkeen. On ajateltu, että vaikka syöpä näyttäisi olevan "poissa", jotkut syöpäsolut voivat jäädä hoidon päätyttyä (syöpäkasvainsolut), jotka jatkuvat, kunnes olosuhteet ovat oikeat solujen alkamiseen uudelleen.
Syövän uusiutuminen tai edistyminen
Koska syövän toistuminen on syövän kuolevuuden suurin syy, tutkijat etsivät aktiivisesti riskin vähentämismenetelmiä. Ne, jotka selviytyvät syövän toistumisen tai etenemisen pelosta, ymmärtävät aivan liian hyvin tämän riskin ja ahdistusta mahdollisesta uudelleenkäynnistymisestä tai toistumisesta on monien ihmisten sydämessä, jotka ovat kokeneet remission.
Bottom Line
Vaikka remissio ei merkitse sitä, että syöpä on mennyt hyväksi (kovetettu) useimmille syöpätauteille (poikkeukset voivat sisältää joitakin leukemiaa ja lymfoomia), se on erittäin hyvä merkki monin tavoin. Syöpä, joka on mennyt täydelliseen tai osittaiseen remissioon, vastaa yleensä mitä tahansa hoitoa on tehty. Silloinkin kun hoito ei enää toimi, on olemassa usein muita tapoja hoitaa kasvainta, jos se toistuu. Joillekin kasvaimille eri hoitojen asteittainen käyttö, kun syöpä ei enää ole remissio, sallii onkologien hoitaa syöpää tavalla, joka on samanlainen kuin monet sairaudet - kuten krooninen sairaus, joka vaatii aina hoidon mutta jota voidaan pitää vakaana pitkään aikaan.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Kun syöpä ei mene pois. Päivitetty 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away