Paksusuolen polyp-termi viittaa epänormaaliin kasvuun paksusuolen vuorauksessa. Polyyppejä on monenlaisia , mutta ajatellaan, että vain noin 10 prosenttia niistä kasvaa aina paksusuolen syöpään . Nämä kasvut voidaan luokitella hyvänlaatuisiksi (ei-syövän), syövän tai syöpää aiheuttaviksi.
Paksusuolen polyyppien diagnosointi ei välttämättä tarkoita mitään - kolmasosa amerikkalaisista yli 50-vuotiailla on niitä.
Tietyt polyyppityypit voivat kuitenkin kasvaa, mutatoida ja tulla syöpää aiheuttaviksi. Tämän ajatellaan tapahtuvan hitaasti 10-20 vuoden ajan.
Polpin hidas kasvuvauhti on tärkein syy, että paksusuolen syöpä on hyvin estettävissä. Jos lääkäri löytää oikeanlaiset polyypit - ne, jotka voivat kasvaa syöpään - hän voi poistaa ne ennen kuin heillä on mahdollisuus muuntua edelleen.
Riskitekijät
Polyyppejä voi saada monella eri tavalla. Kun ikäsi, polyypit voivat kasvaa paksusuolessa, minkä vuoksi sinun pitäisi aloittaa seulontatestit paksusuolen syöpään noin 50-vuotiaana.
Jotkut ihmiset kasvavat polyypit ennemmin, koska elämäntapa ja ruokavalio, jotka helpottavat polyp kasvua tai joilla voi olla perinnöllinen oireyhtymä, kuten perheen adenomatoottinen polyposi (FAP), joka on harvinainen geneettinen sairaus, joka stimuloi esikasvaisten polyyppien kasvua sinun kaksoispiste.
Genetiikka
Jos sinulla on ensimmäisen asteen perheenjäsen (veli, sisko, isä, äiti, lapsi), jolla on paksusuolen syöpä tai polyypit, riski sairastua paksusuolen syöpään lisääntyy.
Sinun tapauksessasi ei sovelleta suuntaviivoja aloittaa kolorektaalisen syövän seulontatestit 50-vuotiaana. Lääkäri saattaa ehkä aloittaa seulontaa aikaisemmin.
Familial Adenomatous Polyposis -oireyhtymä (FAP)
Tämä on perheperäinen oireyhtymä, joka aiheuttaa satoja (jopa tuhansia) esikarsovoivia polyyppejä kaksoispisteessäsi.
Vaikka se on melko harvinainen, FAP: n ihmisille voidaan diagnosoida paksusuolen syöpä jo nuorten keskuudessa. FAP-oireita voivat olla muutokset suolistossa , vatsakipu tai verinen uloste (suurista polyyppeistä).
Perinnöllinen ei-polyposi-kolorektaalinen syöpä-oireyhtymä (HNPCC)
Tähän viitataan myös nimellä Lynch-oireyhtymä , joka on perheperäinen sairaus, joka voi kasvattaa paksusuolisyövän riskiä jopa 80 prosentilla. HNPCC: n ulkopuolisia oireita ei ole, mutta geneettinen testaus , paksusuolisyövän perimäsairaus ja seulontatutkimukset, kuten kolonoskopia, auttavat lääkärisi diagnosoimaan tämän oireyhtymän.
Peutz-Jeghersin oireyhtymä (PJS)
Tämä on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa kaksoispisteitä, jotka ovat alttiimpia syöpäkasvaimille. PJS ei ole yleinen, sillä se vaikuttaa yhden ja 25 000: n ja yhden ja 300 000: n välillä synnytykseen.
PJS: ää voidaan siirtää lapselle (50/50) tai kehittyä satunnaisesti (tuntematon syy). Joitakin oireyhtymää, joka tavallisesti syntyy synnytyksen aikana, sisältää pigmentoituneen pimeän huuhtelun huulessa tai suussa, sormen tai toenailsin soihduttamisen ja veren ulosteessa.
Vähentää riskiä
Suurin osa yli 50-vuotiaista aikuisista on polyyppejä paksusuolessa, mutta voi vähentää kasvua edistäviä riskitekijöitä ja vähentää paksusuolen syövän riskiä.
Tällaisia kontrolloitavia tekijöitä ovat:
- Lopeta tupakointi - Polyyppien kehittymisen riski on kaksi tai kolme kertaa suurempi, jos poltat.
- Puhdista ruokavalio - Ruokavalio, jossa on paljon rasvaa ja punaista lihaa ja vähän kuitua, saattaa lisätä paksusuolen syövän riskiä.
- Juo alkoholia maltillisesti - Ylimääräinen alkoholinkäyttö lisää kolorektaalisten syöpien riskiä.
- Harjoitus-Fyysisesti aktiivisilla ihmisillä on vähemmän riskiä kehittää paksusuolen ja peräsuolen syöpiä.
- Laihtuminen (jos tarpeen) - Luottamus lisää syöpäriskiä.
On tärkeää huomata, että riskitekijöitä, joita et voi hallita, kuten sukupuoli, ikä, suolistotauti ja sukututkimus.
Historia tulehduksellista suolistosairautta , tyypin 2 diabetesta tai perinnöllisiä sairauksia, jotka lisäävät polyyppien kehittymisen riskiä, kuten FAP: n tai HNPCC: n, voi myös lisätä riskiä.
oireet
Useimmiten polyypit istuvat ja kasvavat hiljaa kaksoispisteissään ilman ulkoisia oireita. Suuri polyp voi vuotaa , mikä saattaa näkyä ulosteessa tai ulosteessa okkulttisessa verikokeessa. Vähemmän yleisesti, saatat tuntea väsymystä, joka voi ilmetä liiallisen verenpudotuksen vuoksi (verenvuoto paksusuolessa erittäin suurista tai syöpäkasveista).
Diagnostinen testaus
On olemassa monia erilaisia seulontatestejä, joita käytetään polyyppien esiintymisen havaitsemiseen kaksoispisteessä. Suurin osa näistä kokeista vaatii suolenvalmistusta tyhjentämään jakkarat ja nestemäiset paksusuolet mahdollistaen polyyppien selkeän visualisoinnin. Tällaisia testejä ovat:
- Kolonoskopia - käytetään visualisoimaan ja poistamaan suuria polyyppejä
- Virtual Colonoscopy ( CT-kolonografia ) - jota käytetään visualisoimaan polyyppejä
- Double Contrast Barium Enema (DCBE) - käytetään visualisoimaan polyyppejä
- Fecal Occult Blood Test (FOBT) - käytetään verenvuodon havaitsemiseen ulosteessa
Polypeptityypit
Polypsit on nimetty niiden sijainnin, tyypin ja ulkonäön mukaan. Voit kehittää polyyppejä missä tahansa kaksoispisteessä tai peräsuolessa. Yleisin polypyyppi on putkimainen polyp, joka on myös vähiten todennäköinen syöpää.
Yleisimmin paksusuolen syöpät kehittyvät adenomatoottisista polyypeistä, ja adenokarsinooma on yleisin paksusuolen kasvaimen tyyppi. Adenomatoottiset polyypit voivat olla villoja (lehtien tai lehtien kaltaisia), kohotettuja tai tasomaisia.
Hyperplastiset polyypit ovat harvemmin yhteydessä paksusuolisyöpään, mutta ne voivat olla syöpää edeltäviä, jos ne löytyvät paksusuolta oikealta puolelta tai jos sinulla on perinnöllinen geneettisten oireyhtymien historia.
hoito
Kun polyp on tunnistettu, lääkäri arvioi sen tyypin ja koon ja voi halutessaan poistaa sen ja pienentää riskiä siitä, että polyp tulee syöpään tulevaisuudessa. Polpin poistamista kutsutaan polypectomioksi, joka tavallisesti valmistuu kolonoskopian tai sigmoidoskopian aikana.
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen menettelyn aikana, polyp-poistoon liittyy riskejä, mukaan lukien suolen rei'ityksen riski ( suolen reikä), verenvuoto ja infektio, muutamia. Varmista, että keskustelet polyypin poistamisen riskeistä ja eduista lääkärisi kanssa.
Jos lääkäri löytää lukemattomia tai hyvin suuria polyyppejä, hän voi myös puhua sinulle kirurgisesta poistamisesta osasta kaksoispisteestäsi. Tätä kutsutaan kolektomiaksi .
Lähteet:
American Cancer Society. (2006). American Cancer Societyin täydellinen opas kolorektaaliselle syöpälle . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghersin oireyhtymä.
National Cancer Institute. (nd). Paksusuolen syövän ehkäisy (PDQ).
Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. (nd). Mitä minun tarvitsee tietää Colon Polypsista.