Haasteet paksusuolen syövän epätavallisen muodon hoitamisessa
Paksusuolen syöpä on termi, jota käytetään kuvaamaan monenlaisia syöpätauteja, jotka vaikuttavat paksusuoleen ja / tai peräsuoleen.
Näistä eri tyypeistä on olemassa yksi, joka erottuu ensisijaiseksi muotoiseksi, joka vaikuttaa vuosittain yli 125 000 amerikaan. Se on nimeltään adenokarsinooma ja se on 95 prosenttia kaikista kolorektaalisista syöpätauteista Yhdysvalloissa. Lisäksi klassinen adenokarsinooma (AC) on olemassa kaksi vähemmän tavallista alatyyppiä, joita kutsutaan nimellä:
- mu- cinoidun adenokarsinooman (MAC)
- siemen-rengas-karsinooma (SRCC)
Näistä alatyypeistä MAC nähdään useammin ja se on 10-15 prosenttia kaikista kolorektaalisista syövistä.
Adenokarsinooman ymmärtäminen
Adenokarsinooma viittaa erityisesti syöpätautiin, jotka vaikuttavat soluihin, jotka ovat luontaisia rauhasia. "Adeno-" on etuliite tai "rauha", kun taas "-karcinoma" on termi, jota käytetään kuvaamaan syöpä, joka alkaa ihossa tai kudoksissa, jotka johtavat elimiä.
Adenokarsinoomat kehittyvät, koska kaksoispiste muodostuu valtavasta rauhasiverkosta, joka palvelee kahta päätoimintoa:
- imeä vettä ulos ulos verestä
- erittää limaa paksusuoleen voidakseen ulostetta, kun ne karkotetaan kehosta
Jos nämä solut eivät kykene tuottamaan runsaasti limaa, paksusuolen vuoraus voi vaurioitua, kun liukenemattomat uloste pilkkoo ja vahingoittaa niitä. Ajan myötä tämä voi johtaa geneettisen tason vaurioitumiseen, jolloin solut lisääntyvät epänormaalisti ilman minkäänlaista keinoa replikaation estämiseksi tai temperoimiseksi.
Tämä tekijä aiheuttaa adenokarsinooman muodostumisen.
Kuinka muciinous adenokarsinooma vaihtelee
Muciininen adenokarsinooma (MAC) eroaa adenokarsinoomasta (AC) siltä osin kuin se voi olla peräisin samoista geneettisistä syistä, mutta tuottaa vähemmän liman sijasta paljon enemmän.
MAC: lle on tunnusomaista kasvaimen muodostuminen, joka koostuu vähintään 50-prosenttisesta mu- siinista.
Mukiini ei ole sinällään lima, vaan liman ja muiden nesteiden (kuten syljen ja rintamaidon) glykoproteiinikomponentti. Se on tämä mucinainen komponentti, jonka monet uskovat auttavan kasvainta levitä aggressiivisemmin, kun se läpäisee kasvaimen seinämät viereiselle kudokselle.
Sellaisena MAC on pitkään pidetty aggressiivisempana AC: n muotoon ja on paljon vähemmän vastaanottavainen hoitoon. Molemmat näistä uskomuksista keskustelevat yhä voimakkaasti tutkijoiden keskuudessa, joista jotkut olettavat, että kehitys ei ole nopeus vaan vaihe, jossa kasvain havaitaan, mikä johtaa köyhempiin tuloksiin.
On varmasti todisteita tämän tueksi. Yleisesti ottaen MAC diagnosoidaan taudin edistyneemmissä vaiheissa. Tämä johtuu osittain siitä, että mukosiinikasvaimilla on paljon pehmeämpi sakeus, että "standardi" kasvaimia ja niitä ei useinkaan havaita, ennen kuin ne ovat suurempia ja selkeämpiä.
Vaikka havaittu aikaisin, kasvaimen huonosti määritelty muoto ja raja vaikeuttavat jopa kokeneiden patologien oikeaa asentamista.
Toisaalta MAC: llä on täysin erilainen molekyylinen "allekirjoitus" kuin AC. Vaikka emme vielä tiedä, miten tämä liittyy sairauden etenemiseen - se voi olla tai ei - tiedämme, että limakalvon syövän taipumus on vähemmän genetiikan stabiilisuus (tilanne, jota viitataan mikrosatelliittista epävakautta ) kuin ei-limakalvon syöpä.
Nämä poikkeamat ovat suurelta osin vastuussa liiallisen tuotannon tai mucin aiheuttamisesta. Mucin puolestaan luo esteen, joka voi itse asiassa estää kemoterapia-lääkkeiden pääsyn tehokkaasti syöpäsoluihin. Lyhyesti sanottuna kemoterapia ei välttämättä pysty saamaan missä se tarvitsee.
Word From
Vaikka on selvää, että mucinainen adenokarsinooma on erilainen ominaisuuksiltaan vaikeampi diagnosoida (ja se voi johtaa lyhyempiin eloonjäämisajoihin), on olemassa tekijöitä, jotka tiedämme, jotka liittyvät läheisesti sen kehittymiseen:
- nuorempi
- olla naaras
- tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD), kuten Crohnin taudin tai haavaisen koliitin, historia
- lantion tai vatsan sädehoidon historia
Jos paksusuolen syöpä on aikaisessa vaiheessa ja sinulla on taudin perimäsairaus, on tärkeää ryhtyä ylimääräisiin toimenpiteisiin, jos varhaiset tutkimukset ovat epäonnistuneita. MAC: ää on usein helppo unohtaa biopsian aikana ja sitä voidaan helpommin havaita magneettikuvauksella (MRI) .
Älä epäröi pyytää lisätietoja, jos oireet jatkuvat tai pahenevat. Vaihtoehtoisesti voit hakea toisen lausunnon MAC: n ja SRCC: n kokemista kolorektaalisista asiantuntijoista.
> Lähteet
- > National Cancer Institute: National Institutes of Health. "Syöpätietokanta: paksusuolen ja suvun syöpä." Bethesda, Maryland; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et ai. "Kolorektaalisen limakalvon adenokarsinooman kliinopatologiset ominaisuudet ja terapeuttinen strategia taudille." World Journal of Surgical Oncology. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.