Kasvaimen koko, vaihe ja sijainti
Paksusuolen syöpä on Yhdysvalloissa kolmanneksi yleisin syöpä, joka vastaa vuosittain noin 110 000 tapausta. Valitettavasti se on myös toinen syy syövän kuolemien aiheuttamaan miesten ja naisten keskuudessa.
Paksusuolen syöpä käsitellään joskus rinnakkain kolorektaalisyövän kanssa , jonka jälkimmäinen sisältää sekä paksusuolen että vierekkäisen peräsuolen. Peräsuoleen vaikuttavista syövästä diagnosoidaan vuosittain noin 40 000 tapausta.
Paksusuolen syöpä ei ole vain yksi syöpä. Se sisältää monia erilaisia maligniteetteja, jotka vaihtelevat niiden sijainnista, solurakenteesta, oireista ja etenemisnopeudesta. Nämä erot voivat ohjata tapaa, jolla hoito toimitetaan ja auttaa lääkäreitä ennustamaan taudin todennäköinen tulos.
Paksusuolen syöpää kudostyypit
Paksusuolen syöpä on suurelta osin eriytynyt kudoksen tyyppi mukana. Tämä voi yhdessä kasvaimen sijainnin kanssa muuttaa elimistön tapaa, mikä johtaa erityisiin ja usein ominai- siin oireisiin .
Jotkut syövät ovat harvinaisempia kuin toiset, ja niitä voi olla vaikea diagnosoida joko niiden sijainnin tai selkeän rakenteen puutteen takia. Näistä syistä tietyt syövät nähdään yleisemmin, kun ne ovat kehittyneitä ja niitä on vaikeampi hoitaa.
Kaiken kaikkiaan syöpiä voidaan luokitella seuraavasti:
- Karsinoomat ovat epiteelisolujen syöpiä, jotka johtavat kanavia ja onttoja rakenteita.
- Sarkoomat vaikuttavat mesotelioalisiin kudoksiin, jotka peittävät elimiä.
- Myeloomat vaikuttavat immuunijärjestelmän soluihin, joita kutsutaan plasmasoluiksi.
- Leukemiat ovat valkosolujen syöpiä, joita kutsutaan leukosyytteiksi.
- Lymfoomat vaikuttavat limasoluihin, joita kutsutaan lymfosyytteiksi.
- Sekalaisia tyyppejä, joihin liittyy erilaisia soluja.
Tyypit paksusuolen syöpä
Kudosten mukaan perustuen paksusuolen syöpiä jaetaan edelleen eri tyyppeihin ja alatyyppeihin, joilla on omat ainutlaatuiset käyttäytymisensä ja ominaispiirteensä:
- Adenokarsinoomat ovat yleisin paksusuolisyöpä, ja niiden osuus on 90-95 prosenttia diagnooseista. Nämä syövät ovat peräisin paksusuolen limakalvon erittelevistä rauhasista. Tyypillisten adenokarsinoomien ohella on kaksi alatyyppiä: mukiininadenokarsinoomat, jotka tuottavat liiallista limaa ja hajoavat nopeasti ( metastasoituvat ) nopeasti ja ovat erittäin harvinaisia ja ne ovat aggressiivisempia kuin vihreät adenokarsinoomat .
- Leomyosarkoomat alkavat paksusuolen sileissä lihassoluissa ja käsittävät alle kaksi prosenttia paksusuolen pahanlaatuisista syistä. Oireita, kuten kipua ja verenvuotoa, ilmenee yleensä, kun syöpä on jo metastasoitunut. Leiomyosarkoomat voivat olla hyvin arvaamattomia ja niillä on suuri toistumisprosentti. Se ei reagoi hyvin kemoterapiaan tai säteilyyn, ja se poistetaan parhaiten kirurgisesti, kun pieni.
- Paksusuolen lymfoomat ovat harvinaisia ja alkavat todennäköisemmin peräsuolessa kuin paksusuolessa. Ei-Hodgkinin lymfooma muodostaa noin 0,5 prosenttia kaikista kolorektaalisista syöpätauteista, ja sitä useimmiten diagnosoidaan edenneessä sairaudessa.
- Myös kolorektaaliset melanoomat ovat harvinaisia ja ne ovat yleensä peräsuolessa toissijaisena syöpänä (syöpä leviää muualta kehosta). Kaiken kaikkiaan niiden osuus paksusuolen ja peräsuolen syöpiin on alle kaksi prosenttia
- Neuroendokriiniset kasvaimet muodostavat noin neljä prosenttia kolorektaalisista syöpätaudeista. Nämä kasvaimet ilmenevät hermoston kudoksista ja jaetaan kahteen kategoriaan: aggressiiviset neuroendokriiniset kasvaimet, jotka hajoavat nopeasti ja joilla on huono ennuste ja epämiellyttävät neuroendokriiniset kasvaimet, jotka ovat hitaampia ja vähemmän invasiivisia.
- Ruoansulatuskanavan stromaaliset kasvaimet (GIST) alkavat erikoispuo- lisista soluista, joita kutsutaan Cajalin välituotteiksi. Ne löytyvät kaikkialta ruoansulatuskanavasta, mutta ne ovat harvinaisempia paksusuolessa. Jotkut näistä kasvaimista ovat syöväisiä, kun taas toiset ovat hyvänlaatuisia.
Missä eniten paksusuolen syöpiä sijaitsee?
Vaikka syöpä voi kehittyä missä tahansa paksusuolen osassa, on olemassa tiettyjä paikkoja, joissa kasvaimia esiintyy todennäköisimmin.
Tämä on suurta osaa tutkimuksesta, joka keskittyy rutiininomaiseen kolonoskopiaan . Liikkuminen ileokekaaliventtiilistä (joka erottaa ohutsuolen paksusuolesta) kohti peräsuolen, syöpäriski sijainnin mukaan on seuraava:
- Ileocaecal-venttiili: 2 prosenttia
- Nouseva paksusuoli ja vatsakumi: 20 prosenttia
- Poikittainen paksusuoli: 10 prosenttia
- Laskeva paksusuoli: 5 prosenttia
- Rectum ja sigmoid paksusuoli: 55 prosenttia
Syövän tyypin, vaiheen ja sijainnin perusteella lääkärit voivat määrittää parhaan hoitokohdan joko taudin parantamiseksi tai oireiden parempaan hallintaan, jos syöpä ei ole hoidettavissa.
Lähde:
> National Cancer Institute. "Paksusuolen syöpäkäsittely (PDQ) - Terveysalan ammattimainen versio." Bethesda, Maryland; päivitetty 19.8.2017.