Oireiden poissaolo vaikeuttaa diagnoosin tekemistä
Lymfooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa tyypin valkoisen verisolun nimeltä lymfosyytti . Kuten kaikkien syöpätyyppien kohdalla, lymfoomaan liittyy solujen epänormaali kasvu. Tässä tapauksessa vaikuttavat lymfosyytit alkavat kasvaa ja lisääntyä tarkistamatta, välttäen ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosin) normaalin kierron, joka sallii uusien solujen korvaavan vanhoja soluja.
Koska syöpäiset lymfosyytit liikkuvat vapaasti verenkierrossa, ne voivat aiheuttaa tuumoreiden muodostumista osissa imunestejärjestelmää - lähinnä imusolmukkeita, mutta myös pernaa, kateenkorvaa, tonsillia ja adenoideja.
Lymfoomat voivat kehittyä muualla kehossa samoin, koska lymfoidikudos löytyy koko kehossa. Sellaisena 40% lymfoomista esiintyy imunestejärjestelmän ulkopuolella, useimmiten ruoansulatuskanavassa. Yksi ilmenemismuodoista on kolorektaalinen lymfooma.
Ymmärtää värinkuoren lymfoomaa
Kolorektaalilymfooma on 15-20 prosenttia maha-suolikanavan lymfoomista (verrattuna 50-60 prosenttiin mahassa ja 20-30 prosentilla ohutsuolessa). Mikä erottelee maha-suolikanavan lymfoomit kaikista muista tyypistä, on tyypillisten oireiden usein täydellinen puuttuminen.
Esimerkkejä ovat:
- Suurentuneiden imusolmukkeiden puute fyysisessä tutkimuksessa.
- Suurentuneiden imusolmukkeiden puuttuminen röntgensäteellä.
- Epänormaalien verisolujen arvojen tai luuytimen poikkeavuuksien puute.
- Epänormaalin pernan tai maksan puuttuminen.
Jotkut tai kaikki näistä asioista olisi odotettavissa "klassisella" lymfooman tapaukses- sa.
Ei niin ruoansulatuskanavan lymfooma.
Oireet ja diagnoosi
Paksusuolen lymfooma nähdään tyypillisesti enemmän yli 50-vuotiailla ihmisillä, samoin kuin tulehduksellisilla suolistosairauksilla (IBD) ja henkilöillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä. Useimmiten liittyy lymfooman tyyppi, jota kutsutaan ei-Hodgkin-lymfoomaksi (NHL).
Oireet yleensä kehittyvät vasta kasvaimen muodostumisen jälkeen, jonka aikana henkilö saattaa kokea oireita, kuten:
- Vatsakipu.
- Selittämätön laihtuminen on yli 5 prosenttia.
- Alempi ruoansulatuskanavan verenvuoto ja / tai verinen uloste.
Toisin kuin muut syöpätaudit, jotka vaikuttavat paksusuoleen tai peräsuoleen, suoliston suolen tukkeutuminen tai reikiä on harvoin, koska kasvain itsessään on taipuisa ja pehmeä. Useimmat kolorektaaliset lymfoomat tunnistetaan käyttäen joko tietokoneavusteista tomografiaa (CT) tai kaksoiskontrastista bariumuuttoa, jossa on röntgensäteilyä.
Oireiden myöhäisen esittelyn vuoksi puolet kaikista kolorektaalisista lymfoomista havaitaan vaiheen 4 taudissa, kun syöpä on todennäköisesti levinnyt muihin elimiin. Kasvaimet, jotka ovat metastasoituneet, ovat luonnostaan vaikeampia hoitaa.
hoito
Kolorektaalilymfooman hoito on tyypillisesti sama kuin mikä tahansa NHL: n muut oireet. Syöpävaiheesta riippuen voi olla seuraavaa:
- Kemoterapia annetaan infuusiona laskimoon.
- Sädehoitoa käytetään uusien kasvainten muodostumisen tukahduttamiseen (vaikka hoitoon liittyy suuria komplikaatioita).
- Leikkaus ensisijaisen kasvaimen poistamiseksi (jos syöpä ei ole vielä metastasoitunut).
Useimmissa tapauksissa käytetään leikkaushoidon ja kemoterapian yhdistelmää. Kirurginen resektio edellyttää poistoa paksusuolen syöpään, jonka päät on sitten kiinnitetty uudelleen sutuilla.
Yhdessä käytettäessä leikkauksen ja kemoterapian on osoitettu lisäävän selviytymisajankohdat missä tahansa 36 - 53 kuukauden ajan. Tapauksissa, joissa metastaasi on vaikuttanut vain yhteen elimeen (toisin kuin useat elimet), käytäntö on johtanut 83 prosenttiin potilaista, jotka elävät 10 vuotta tai enemmän.
Pelkästään leikkauksen yhteydessä relapsien määrä on korkea (74 prosenttia), ja kuoleman todennäköisyys on laajalle levinnyttä (levitettyä) tautia. Sellaisena, kemoterapiaa pidetään välttämättömänä varmistaakseen paremmat eloonjäämisajat. Ilman sitä, toistuminen tapahtuu tyypillisesti viiden vuoden kuluessa.
> Lähde
- > Quayle, F., ja Lowney, J. "paksusuolen lymfooma". Clin Colon Rectal Surg. 2006; 19 (2): 49-53.