Käsillä oleva kentän sädehoito (IFRT) on termi, jota käytetään säteilyn tuottamiseen vain lymfooman mukana oleville alueille.
Esimerkiksi jos lymfooma vaikuttaa kaulan vasempaan puoleen, IFRT antaa säteilyä kaulan koko vasemman puolelle. Jos lymfooma vaikuttaa kahteen alueeseen, kuten kaulaan ja kainaloihin, säteily toimitetaan vain näille kahdelle alueelle.
Käytöt ja edut
IFRT: tä käytetään verrattuna pidennettyyn kentän sädehoitoon , joka tuottaa säteilyä suuremmille kehon alueille, mukaan lukien alueet, jotka eivät välittömästi osallistu lymfoomalla.
Pitkäkestoista kentän sädehoitoa käytettiin useita vuosia lymfoomaan. Vaikka kyseiselle tilalle saavutettiin hyvä selviytymisnopeus, jotkut potilaat kehittäisivät toissijaisia syöpäkasveja tai vahingoittivat muita kriittisiä elimiään, koska säteily vaikuttaa myös läheisiin alueisiin ja elimiin. EFRT-potilailla oli korkeampi sekundaarisen syövän osuus altistuneessa kehossa, erityisesti rintasyöpä naisilla ja keuhkosyöpä miehillä.
Tutkimukset löysivät samanlaisen tehokkuuden vain säteilevän kentän sijasta laajennetulle alueelle. Tutkitut potilaat saivat samanlaisia täydellisiä vasteita, etenemistä, relapseja ja kuolemia. Mutta heillä oli myös vähemmän välitöntä haittavaikutusta, kuten alhaiset verenlaskut, pahoinvointi ja makuelämys.
Näistä eduista johtuen IRFT oli laajalti käytössä sädehoidossa Hodgkin- ja Non-Hodgkin-lymfoomissa.
Seuraavassa on muutamia tilanteita, joissa IFRT:
- Hodgkin-lymfooman hoito - 4-8 kemoterapian syklin jälkeen vaiheen I ja II taudissa.
- Aggressiivinen ei-Hodgkin-lymfooman hoito - kemoterapian jälkeen vaiheen I ja II taudissa
- Folikulaarisen lymfooman hoito - ainoana hoitona vaiheen I taudissa.
- Kaikilla lymfoomilla, kun jäljelle jäävä massa on kemoterapian tai pienen relapsialueen jälkeen pelkän solunsalpaajahoidon jälkeen.
Suurin osa hoidoista, joihin liittyy kenttäsäteily, valmistuu 4-5 viikossa. Hoidon kesto riippuu toimitetusta annoksesta. Koska IFRT annetaan yleisesti kemoterapian jälkeen, annos perustuu usein siihen, kuinka paljon tauti pysyy kemoterapian jälkeen.
Sisällytetty alue säteilytyshoito ja mukana ydinsisäinen sädehoito
Pienemmät säteilyalueet ovat entistä vakiomallisempia asiaan liittyvän alueen sädehoidon kanssa, joka on tarkoitettu ainoastaan Hodgkinin taudin alkuaan sisältäviin imusolmukkeisiin. Tämä korvaa IFRT: n Hodgkinin taudille joissakin kliinisissä ohjeissa ja laitoksissa.
Myös solmukohtaista sädehoitoa (INRT) on mukana. IFRT säteilyttää imusolmukkeiden alueita, INRT keskittyy vain solmukoihin, jotka suurentuvat kemoterapian jälkeen. Se myös vertaa suotuisasti kokeissa, joissa on laajennettu kenttä ja mukana oleva kenttäheräshoito.
Edullinen hoito
Edullinen hoito kehittyy edelleen, joten terveitä kudoksia on vähemmän vahinkoa, kun ne ovat edelleen tehokkaita lymfoomien vastaisia.
Tavoitteena on vain lymfoomasolujen tappaminen altistamatta muita alueita säteilylle ja sen vaikutuksille.
Keskustele sädehoidon kanssa lääkärisi kanssa, jotta voit ymmärtää, miten ja miksi eri tyyppisiä hoitoja voidaan käyttää tapauksessasi.
Lähteet
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak ja Piotr Smolewski. "Sädehoidon rooli Hodgkinin lymfoomassa: Mitä on saavutettu viimeisen 50 vuoden aikana?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Hodgkinin taudin sädehoito, American Cancer Society.