Harvoin käytetty nykyään, vaipan kentän säteily on tyyppi sädehoitoon käytetään Hodgkinin lymfooma, joka auttoi parantamaan paranemista hinnat 1960-luvulla.
Säteily toimitettiin suurelle alueelle kaulan, rinnassa ja kainaloissa, jotta ne peittäisivät kaikki kehon yläosassa olevat tärkeimmät imusolmukkeet. Osa keuhkoista, sydämestä ja hartioista oli suojattu säteilysäteeltä sivuvaikutusten vähentämiseksi.
Termi "manteli" on peräisin vaatteen nimestä, aivan kuin viitta, jota käytettiin monta vuotta sitten. Altistuneen alueen muoto - säteilykenttä - on ääriviivat, jotka muistuttavat suojavaipaa.
Tämäntyyppistä suurta säteilykenttää ei käytetä nykyään yleisesti. Kuitenkin muutamia vuosikymmeniä sitten, kun hyvin tehokas kemoterapia Hodgkinin lymfooman hoitoon ei ollut saatavilla, tätä tekniikkaa käytettiin onnistuneesti parantamaan suurta määrää potilaita, joilla oli alkuvaiheen Hodgkinin tauti. Hoidon edistyessä kemoterapiaohjelmia käytetään nyt kaikissa potilailla ja säteily toimitetaan vain pienelle alueelle, jolla oli aluksi suurentuneet solmut - tekniikka, jota kutsutaan kenttäsäteilyksi.
Ei pidä sekoittaa: Mantelisolulymfooma
Mantelikentän säteilyllä ei ole mitään tekemistä vaipan solulymfooman kanssa , eräänlainen ei-Hodgkin-lymfooma.
Historia
1960-luvulla Hodgkin-lymfooma oli yhtä tappava kuin keuhkosyöpä, kuten Hodgson totesi joulukuussa 2011 julkaistussa lehdessä "Hematology, ASH Education Program." Pitkän kentän sädehoidon tunnetulla tekniikalla tarjottiin ensimmäinen luotettava hoito varhaisessa vaiheessa Hodgkinin taudissa, mutta selviytyneillä oli haittavaikutuksia säteilyvuosina myöhemmin tai viivästyneet toksisuustilat, mukaan lukien sydänsairaudet ja toiset syövät.
Kun tämä tuli tunnetuksi, työ alkoi parantaa tautien torjuntaa vähentäen myrkyllisyyttä. Sädehoidon parantamisen ja sen käytön yhdessä nykyaikaisen kemoterapian kanssa odotetaan johtavan myöhäisten vaikutusten esiintyvyyteen.
Rintasyöpä jälkeen Mantle RT
Hodgkin-lymfooman hoidossa olevan rintasyövän riski on ollut erityisen huolestuttavaa.
Mantlen RT imusolmukkeisiin kainaloiden, rintakehän ja kaulan tai kainaloiden, välikarsinaa- mien ja kohdunkaulan solmujen välillä liittyy 2-30-kertaiseen suhteelliseen riskiin rintasyövän hoidossa olevasta ikästä riippuen. Useimmat tutkimukset ovat todenneet, että riski on korkeampi naisilla, jotka on hoidettu ennen 20-vuotiaita. Rintasyöpä on lähes 40 prosenttia toisen naisen jälkeläisten keskuudessa.
Sydänsairaus ja karvainen RT
Säteily saattaa vahingoittaa sydäntä eri tavoin. Jotkut eläinkokeet ovat osoittaneet, että säteily voi aiheuttaa tulehduksellisen vasteen, joka tekee sepelvaltimotoksista todennäköisemmin kehittyneempää tai vaarallisempia, kun niitä kehitetään. Toinen vaikutus säteilyaltistuksen jälkeen voi olla sakeuttami- nen joidenkin verisuonten sisäkerroksesta, jotka normaalisti luovuttavat sydänlihaksen.
Menossa eteenpäin
Asiantuntijaryhmät korostavat riskialttiiden potilastyyppien seulonnan merkitystä myöhäisempien myrkyllisyyksien varalta aikaisempien Hodgkin-lymfoomakäsittelyjen avulla.
Hodgkin-lymfooman hoitoon käytettävien kemoterapian ja sädehoidon merkittävimpiä muutoksia on odotettu viimeisten 10-20 aikana hyvin erilaisia sivuvaikutusprofiileja kuin mitä nykyisten, myöhäisten vaikutusten tutkimuksissa voi olla tuttuja.
Lähteet:
American Cancer Society. Hodgkinin taudin sädehoito.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et ai. Toinen syöpävaara jopa 40 vuotta Hodgkinin lymfooman hoidon jälkeen. N Engl J Med . 2015; 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Myöhäiset vaikutukset Hodgkin-lymfooman nykyaikaisen hoidon aikakaudella. Hematologia Am Soc Hematol Educ -ohjelma. 2011; 2011: 323-9.