Lymfooma on yleinen nimi monille samanlaisille syöpätaudille, jotka johtuvat lymfosyytteistä. Kaksi merkittävää lymfooman ryhmää ovat Hodgkin-lymfooma (HL) ja ei-Hodgkin-lymfooma (NHL) .
Mantelisolulymfooma (MCL) on yksi NHL: n monista eri alatyypeistä . Tarkemmin sanoen se on ei-Hodgkin-lymfooma, joka syntyy B-lymfosyyteistä.
MCL-tilastot
- Se on suhteellisen harvinaista - Yhdysvalloissa noin kuusi prosenttia ei-Hodgkin-lymfoomista on MCL.
- Se vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisilla.
- Se vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin, ja keski-ikä diagnoosissa 60-luvun puolivälissä.
oireet
- Oireet ovat samankaltaisia kuin monet muut NHL-tyypit, sillä tavallisin oire on yksi tai useampi kivuton turvonnut imusolmukkeet .
- Yleisiä oireita, kuten yöhikoilu, fever ja tahattoman laihtuminen ovat myös mahdollisia.
- MCL voi levitä suoleen, ja jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa oireita, kuten ripuli ja vatsakivut.
Stage ja arviointi
MCL näyttää matala-asteisesta lymfoomasta mikroskoopilla, CancerResearchUK: n mukaan, ja matala-asteisilla lymfoomilla on soluja, jotka näyttävät paljon enemmän kuin tavalliset solut; MCL voi kuitenkin käyttäytyä enemmän kuin korkealaatuinen lymfooma, joka kasvaa nopeasti. Lymfoomasolut voivat olla yleisiä diagnoosin aikaansaamiseksi - imusolmukkeissa , luuytimessä ja pernassa.
Hoito ja tulokset
Kemoterapiaa yhdessä muiden aineiden kanssa käytetään MCL: n hoitoon.
Useita kemoterapiaa ja rituksimabi (Rituxan) -yhdistelmiä käytetään. Bortezomibia (Velcade) voidaan käyttää potilaille, joilla on uusiutunut sairaus ja joka on hyväksytty käsittelemättömille potilaille yhdistelmähoidossa. Ibrutinibi (Imbruvica) on hyväksytty potilaille, joilla on uusiutunut MCL .
Korjaus on harvinaista, ellei sitä ole diagnosoitu aikaisin . Hoidon tavoitteena on pitää taudin hallinta mahdollisimman pitkään.
MCL: llä on kuitenkin monia meneillään olevia kliinisiä tutkimuksia mahdollisten parannusten tutkimiseksi.
Miksi se kutsutaan mantle-solulymfoomaksi?
Kun kuulet sanan vaipan, ehkä ajattelet sitä reunusta takan yläpuolella, jossa perheen valokuvia ja tchotchkes yleensä pidetään. Vaipan solun lymfoomassa oleva "vaipo" vetää toisen määritelmän - viittaus viittaan tai huiviin; se voi olla myös verbi, viitta tai kirjekuori - kuten "raskas sumu peitti metsäiset rinteet".
Vaipan solulymfooman "vaipan" alun perin viitattiin solujen sijaintiin, joiden katsottiin olevan pääasiassa maligniteettiin. Mantelisolulymfoomat liittyivät imusolmukkeiden follikkeleiden vaipan vyöhykkeeseen - soluja, jotka ympäröivät ja ympäröivät jotain, jota kutsutaan heikosti keskeksi, ja kaikki tämä selitetään tarkemmin seuraavassa jaksossa.
Termi manttelisolulymfooma kehitettiin 1990-luvulla viittaamaan tiettyyn lymfoomaryhmään, jossa on geneettinen uudelleenjärjestely, ja tänään on ajateltu, että vain vaipan solun lymfoomien osajoukolla on laaja, ekspansiivinen syöpäkasvainen mantteli. MCL: llä voi itse asiassa olla monenlaisia esiintymiä mikroskoopin alla, mutta follikkelien vaipan vyöhykkeen osallistuminen selittää nimen alkuperän.
Follicle ja Mantle
Tämän yläosassa näkyvä kuva on artikkelin poikkileikkaus tai yksittäinen viipale koko imusolmukkeiden läpi, kuten nähdään valomikroskoopilla pienitehoisella suurennoksella. Tämä viipale on värjätty ja asetettu lasilevyyn niin, että näet eri tyyppisiä soluja ja miten ne on järjestetty solmussa.
Tummat ympyrät tai soikeat, joita näet imusolmuketta tutkimalla - erityisesti solmun kehää kohti - kutsutaan follikkeleiksi. Folikletit muodostavat imusolmukkeissa, ja ne voivat myös muodostua imukudoksessa muualla kehossa. Kukin yllä olevasta kuvasta koostuvista monista follikkeleistä pakataan B-soluihin tai B-lymfosyytteihin, jotka ovat eräänlaista valkosolua.
Riippuen siitä, missä nämä B-solut sijaitsevat follikkelissa, niillä voi olla hieman erilaisia töitä.
Jos katsot tarkkaan follikkeleita, saatat nähdä, että jotkut niistä ovat keskellä vaaleita ja tummempia violetteja ulkona . Sytytyskeskus tunnetaan follikkelin itävyydestä keskellä, kun taas tummempi ulkopinta tunnetaan vaippana.
B-solut kypsyvät tekemään vasta-aineita, jotka sitoutuvat "tageihin" tai antigeeneihin, hyökkääjiin, kuten bakteereihin. Vaalean ityukeskuksen keskellä on B-soluja, jotka kasvavat aktiivisesti vasta-aineiden tuottamiseksi, jotka kohdistavat antigeenit hyökkääjiin, tummempi vaipan vyöhyke koostuu B-soluista, jotka lepäävät ja niillä, joilla on "muisti" antigeeneistä, jotka ovat kohdanneet aikaisempia hyökkääjiä .
MCL: n tuloksista, kun B-lymfosyytti imusolmukkeen folliclen ulkoreunassa - vaipan vyöhyke - muuttuu tai pahanlaatuinen. Muunnettu B-lymfosyytti kasvaa hallitsemattomalla tavalla, mikä johtaa lymfoomasolujen kertymiseen, mikä aiheuttaa imusolmukkeiden laajentumista.
Lähteet:
Cancer Research UK. Mantelisolulymfooma.
Leukemia ja lymfooma. Mantlen solulymfooman faktoja .
Non-Hodgkin-lymfoomat, muokattu James O. Armitage, Bertrand Coiffier. Lippincott Williams & Wilkins, marraskuu 1, 2009.