Sanotaan, että olet muutoin terve, se on kesken flunssikausi, ja kehität kuumetta kurkkukipu, nenän tukkoisuus, yskä, päänsärky ja väsymys. Ja lapsesi sairasti flunssa viime viikolla.
Leukemia ja lymfooma eivät todennäköisesti ole lääkärisi lyhyen luettelon diagnooseista sinulle, koska sinulla on todennäköisesti influenssa.
Mutta joskus kuume , joko yksinään tai yhdessä muiden oireiden kanssa, on osa jotain muuta, ja lääkärisi on koulutettu hakemaan vihjeitä, jotka osoittavat tarpeen tarkastella lähemmin.
Suurin osa lääkäreiden näkeistä voi seurata ei-pahanlaatuisille syille.
Tuntemattoman alkuperän kuume
Lääketieteellisessä yhteisössä FUO tarkoittaa "tuntemattoman alkuperän kuumetta". Ottaen FUO ei tarkoita, että sinulla on syöpä. Itse asiassa FUO: lla on valtava määrä syöpävaurioita.
Mutta kuten jotkut leukemian tai lymfooman henkilöt voivat todistaa, kuume, joka ei menisi pois - ehkä yhdessä väsymyksen ja palan kanssa - oli se, miten kaikki alkoi heille.
FUO ei ole mikään vanha kuume, josta puuttuu ilmeinen syy. FUO: ssa kuumetta on pidennettävä, ja siellä on oltava melko laaja lääketieteellinen työ, joka sulkee pois lukuisia todennäköisiä syitä, ennen kuin kuume voidaan tunnistaa tuntemattomasta alkuperästä.
FUO määritellään "38,3 C (101 F): n tai sitä suuremmaksi kuumaksi, joka kestää vähintään kolme viikkoa, eikä syytä voida tunnistaa kolmen päivän tutkimusten jälkeen sairaalassa tai kolmen tai useamman avohoitokäynnin jälkeen ." aika tässä määritelmässä on kätevästi päästä eroon joistakin lukuisista, yleisempiin kuumeisiin syihin, jotka päättyvät kolmen viikon kuluessa.
Mikä aiheuttaa FUO: n?
Valitettavasti lääkäreille ja potilaille, luettelo mahdollisista syistä - jopa yli 3 viikkoa kestäneiden kuumeiden - osalta on melko pitkä.
Tilastollisesti todennäköisten syiden jakautuminen riippuu asioista, kuten maantieteistasi (missä asut maailmassa) ja väestötiedotteistasi (esimerkiksi siitä, oletko lapsi tai aikuinen).
Yhdysvaltojen aikuisten syy on jyrkkä:
- Infektio on noin 15-25 prosenttia FUO-tapauksista.
- Maligniteetit, autoimmuuni- ja / tai reumatologiset sairaudet sekä pitkä luettelo erilaisista syistä muodostavat jäljellä olevat tunnistetut syyt.
- Mitään syytä ei koskaan löydy noin 20 prosentista 50 prosenttiin tapauksista.
Yleisimmät pahanlaatuiset sairaudet, joista kuume on aikaisin merkki, ovat lymfooma (erityisesti ei-Hodgkin) ja leukemia.
Miksi veren syövät aiheuttavat ihottumaa?
Painonpudotus, väsymys ja ärsytykset voivat kaikki yhdessä syövän tapauksessa ja kaksi erilaista verisolusta erityisesti leukemiaa ja lymfoomaa - tiedetään tuottavan feveria.
Vaikka infektio on aina mahdollista kuumeen aiheuttaja, uskoo, että joissakin leukemian ja lymfooman tapauk- sissa pahanlaatuiset solut saattavat itse tuottaa kemiallisia signaaleja, jotka aiheuttavat kehon nostaa sydämen lämpötilaa.
Kun veren syöpät aiheuttavat kuumeita, nämä ihottumat voivat joissakin tapauksissa vaikuttaa sairauden vaiheeseen ja ennusteisiin tai näkymiin. Joissakin verisyöpiissä esiintyy kuumetta, yöhikoilua ja tahattomia laihtuneisuutta, mikä viittaa siihen, että syöpä on kehittynyt ja että tarvitaan voimakkaampaa hoitoa.
Mikä muutoin voi aiheuttaa FUO: n?
Infektio, pahanlaatuisuus ja autoimmuunit ja reumatologiset häiriöt syrjään, pitkä lista suhteellisen harvinaisista FUO-syistä on edelleen.
Joskus huumeet voivat olla syyllisiä, mukaan lukien mahdolliset tietyt antibiootit, samoin kuin lääkkeet, jotka on otettu ehkäisemään kouristuksia ja jopa kipulääkkeitä, kuten NSAID-lääkkeitä .
Joskus kuumeen lähde on itse asiassa infektio, mutta lääkäreille ja potilaille unohdettu, kuten hampaiden infektio absessiin. FUO: ta voi olla HIV-assosioitunut tai havaittu yhdessä vaarantuneen immuunijärjestelmän kanssa. Muihin mahdollisuuksiin kuuluu kuitenkin alkoholipitoinen hepatiitti ja veritulppa syvässä laskimossa (syvä laskimotromboosi).
Word From
Vaikka verenmyrkyt, kuten leukemia ja lymfooma esiintyvät usein kuumetta, joka ei mene pois, on tärkeää työskennellä lääkärin kanssa sulkemalla pois ilmeisimmät syyt, kuten infektio ja ottamaan koko kliininen kuva lääkäriltäsi, mukaan lukien muut merkit tai oireet, jotka tekisivät erilaisen diagnoosin paljon todennäköisemmin.
> Lähteet
> Tuntemattoman alkuperän kuume. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Käytettiin syyskuussa 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET tuntemattoman alkuperän aiheuttama kuume. Seminaarit ydinlääketieteessä. 2013; 43 (5): 333-339.
> American Cancer Society. Merkkejä ja oireita syöpä. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Käytetty syyskuussa 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et ai. Uudelleen määritelty "tuntemattoman alkuperän kuume": rajoitukset ja mahdollisuudet. Journal of infektio . Tammikuu 2005; 50 (1): 1-5.