Olet ehkä huomannut, että on paljon tietoa sekä organisaatioita, jotka keräävät leukemiaa ja lymfoomaa yhdessä. Mitä eroja ja mitkä ovat leukemioiden ja lymfoomien samankaltaisuudet?
Leukemian ja lymfoomien väliset erot
Leukemiat ja lymfoomat ryhmitellään usein yhteen. Syynä on se, että heitä pidetään molempina "verisairauksina".
Tämä on vastoin "kiinteitä kasvaimia", kuten rintasyöpä tai keuhkosyöpä.
Keskustelemme eroista eroista määritelmistä ja alkuperästä soluihin, mutta on tärkeää huomata heti, että poikkeuksia on olemassa. Leukemiasairauksien ryhmässä on monia eroja sekä lymfoomien luokittelemien sairauksien joukossa. Itse asiassa huomaat, että joskus yksi leukemian ominaispiirteistä on yleisempi yhden tyyppisessä lymfoomassa kuin joissakin leukemioissa ja päinvastoin. Esimerkkinä on, kun puhumme eroista siinä iässä, jossa nämä syövät esiintyvät. Leukemia on yleisin lapsuusiän syöpä, ja usein ajattelemme leukemiaa lapsuudensyövän sairauksina ja lymfoomina, joita esiintyy ikääntyneillä aikuisilla. Silti monet tyypit leukemia ovat yleisempiä iäkkäillä aikuisilla, kun taas eräitä lymfoomaa, kuten Hodgkinin lymfoomaa , esiintyy usein nuorissa.
Ymmärtääksemme, että on olemassa paljon päällekkäisyyksiä ja monia poikkeuksia, tarkastellaan yleisimpiä eroja leukemioiden ja lymfoomien välillä.
1. Leukemian ja lymfooman erilaiset määritelmät
Leukemia ja lymfooma on määritelty tavalla, joka saattaa tuntua oudolta nykypäivän standardeilla, monilla poikkeuksilla ja päällekkäisillä käsitteillä.
Tämä johtuu osittain siitä, että nämä määritelmät on kehitetty jo kauan sitten 1800-luvulta lähtien. Tässä on kaksi keskeistä eroa määritelmissä, jotka alkavat:
- Yksi keskeinen asia, johon on kiinnitettävä huomiota, on se, liittyykö maligniteetti tyypillisesti suuri määrä valkosoluja tai leukosyyttejä, jotka kiertävät ääreisverenkierrossa tai verenkiertoa. Sekä punaiset että valkoiset verisolut muodostuvat tiettyjen luiden luissa, luuytimessä ja "perifeerinen veri" kuvaa niitä soluja, jotka ovat tehneet sen ulos verisuonten ja eivät enää ole keskussairaassa. Tämä liiallinen valkosolujen ääreisverenkierto on tyypillisempi leukemiaan.
- Toinen tärkeä asia tietää, onko tauti kehittynyt varhaisessa vaiheessa luuytimen mukana, mikä on myös tyypillistä leukemialle.
Katsotaan nyt lääketieteellisiä termejä, joita käytännössä käytetään leukemian ja lymfooman määrittämiseen.
- Lymfooma on määritelty "mitä tahansa imusolmukkeiden kudoksen pahanlaatuisuutta." Joten mitä imukudoksesta kysyt? Imukudoksessa on sekä soluja että elimiä. Solut - mukaan lukien jotkut valkosolut - ja elimet - mukaan lukien kateenkorva , luuytimessä, imusolmukkeissa ja pernassa. Lymfoidikudoksessa yleisimpiä solutyyppejä ovat lymfosyytti . Elinten lisäksi imukudoksissa on myös koko kehon solujen kokoelmia, strategisissa kohteissa, jotta voidaan torjua hyökkääjiä. Esimerkkejä näistä kohteista ovat risat, alueet hengitysteissä, kostean limakalvojen alla, kuten ruoansulatuskanavassa ja muissa kehon kudoksissa.
- Leukemia määritellään "verenmuodostuselinten progressiiviseksi, pahanlaatuiseksi sairaudeksi, jolle on ominaista vääristynyt proliferaatio ja leukosyyttien ja niiden esiasteiden kehittyminen veressä ja luuytimessä". Mitä verenmuodostuselimiä sinä kysyt? Aikuisilla luuytimessä tuotetaan kaikki punaiset verisolut, suurin osa valkosoluista, joita kutsutaan granulosyytteiksi . Vaikka lymfosyyttien kehitys alkaa luuytimessä, ne siirtyvät imukudoksiin ja erityisesti kateenkorvatukseen, pernaan ja imusolmukkeisiin, ja näillä kudoksilla on keskeinen rooli lymfosyyttien kehittymisessä ja kypsymisessä. (B-lymfosyyttien ( B-solut ) ja T-lymfosyyttien ( T-solut ) välillä on eroja, mutta tätä keskustelua varten emme käsitä tätä täällä.) Myös pernan, maksan, imusolmukkeiden ja muiden elinten erikoiskudokset ovat tärkeitä monosyyttien kypsyessä.
Tämä kattava opas immuunijärjestelmän ymmärtämiseen voi auttaa selkeyttämään kehon solujen ja imukudosten roolia ja paikkoja.
* Huomaa: Jos näyttää siltä, että leukemian ja lymfooman määritelmä on monin tavoin päällekkäinen, olet oikeassa. Tätä käsitellään tarkemmin alla.
2. Leukemian ja lymfoomien väliset oireet
Leukemiaa ja lymfoomaa ei ole diagnosoitu oireiden perusteella; monet oireet ovat päällekkäisiä tai eivät ole spesifisiä kumpaankaan tautiin, kun taas jotkut muut oireet voivat olla tyypillisimpiä yhdelle taudille tai toiselle.
Lymfooman oireet vaihtelevat ja voivat sisältää imusolmukkeiden kivuttoman turvotuksen . Näitä imusolmukkeita voi olla näkyvissä niskassa, kainaloissa tai nivuksessa, tai ne voivat sijaita imagointitutkimuksissa (kuten mediastinaaliset solmut, retroperitoneaaliset solmut ja muut). Muita oireita voivat olla jatkuva väsyminen, kuume ja vilunväristykset, yöhikoilu tai selittämätön laihtuminen.
Yleisimmät leukemiatyypit voivat aiheuttaa oireita kuten luu- ja nivelkipu, väsymys, heikkous, vaalea iho (johtuen alhaisesta punasolujen määrästä, joka tunnetaan anemiana ), helposti verenvuodosta tai mustelmista (johtuen vähäisistä verihiutaleista, tai trombosytopenia,) kuume, laihtuminen ja muut oireet, mukaan lukien turvonnut imusolmukkeet, perna ja maksa.
Ihmisille, joilla on lymfoomat, saattaa esiintyä oireita B-oireista, jotka usein osoittavat aggressiivisempia tai nopeammin kasvavia syöpiä. B-oireita lymfoomassa ovat feverit, tahaton painonpudotus ja huimaava yöhikoilu,
3. Erilaiset solutyypit ja solut liikkeessä
Eri tyyppisten solujen kuvaaminen ja syövän syntyminen leukemioiden ja lymfoomien välillä on helpointa kuvaamalla muutamia erityisiä tyyppejä näistä sairauksista.
Leukemiaan kuuluu neljä perustyyppiä.
Tässä ovat ensimmäiset 2:
1. Akuutti myelooinen leukemia, tai AML
2. Krooninen myelooinen leukemia tai CML
Kuten nämä nimet viittaavat, kaksi leukemian tyyppiä ovat "myeloidinen", mikä tarkoittaa "luuydintä tai sen kaltaista", mikä on järkevää, koska luuydin on kehon tehdas valkosolujen valmistamiseksi. Mutta sana myeloidi viittaa myös solujen ryhmään, joka erottelee tai kasvaa yhdestä yhteisestä esi-isästä - myeloidisesta progenitorisolusta . Joten, koska kyseinen "myeloid" nimessä, viitataan verenmuodostuskudosten soluihin, jotka raukeavat valkosolujen perheen puusta samasta osasta.
Tarkastellaan nyt toista kahta leukemiaa:
3. akuutti lymfosyyttinen leukemia, tai ALL
4. Krooninen lymfosyyttinen leukemia tai CLL
Nyt, ALL ja CLL, saattavat tuntua, että meillä on vaikeuksia määritelmissämme ...
Toiset kaksi erilaista leukemia ovat peräisin ... lymfosyyttien linjasta .
Teknisesti, ALL ja CLL: n tulee olla lymfoomit, sitten oikein - ne ovat lymfosyyttisiä - ja lymfosyytit ovat solutyyppi, joka on osa lymfoidikudosta. No, ei aivan. Vaikka lymfosyytit ovat keskeisiä soluja imukudoksessa, ne alkavat luuytimessä ja siirtyvät imukudokseen. Lisäksi on nyt aika palata tuohon selkärangan lauseen määrittelemiseen leukemian: "... ominaista vääristynyt lisääntyminen ja kehittäminen leukosyyttien ja niiden esiasteiden veressä ja luuytimessä."
Valkosolujen ja niiden esiasteiden lisääntyminen tai kasvu ja lisääntyminen luuytimessä - ja läsnäolo veressä - on osa leukemian määritelmää, jolla erotetaan monet leukemiat monista lymfoomista.
Tässä ovat 2 perustyyppistä lymfoomaa:
1. Hodgkinin lymfooma, tai HL
2. ei-Hodgkinin lymfooma tai NHL
Erilaiset syövät johtuvat lymfosyytteistä tai niiden esiasteista - nämä lymfoomasolut eivät yleensä näy perifeerisessä veressä, mikä tarkoittaa, että niitä ei voida oikein kutsua leukemiaksi.
** On poikkeuksia. Joillakin maligniteilla on myös ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia sekä leukemialle että lymfoomalle.
4. Leukemian ja lymfoomien esiintyvyyden erot
On olemassa eroja esiintyvyys, tai kuinka usein leukemiat ja lymfoomat esiintyvät. Kaiken kaikkiaan useammat ihmiset kehittävät lymfoomia kuin leukemiat.
Tässä ovat American Cancer Societyn arviot uusista tapauksista vuonna 2017 eriteltyinä alatyypeittäin:
Lymfooma - 80 500 ihmistä
- 72 240 ei-Hodgkinin lymfoomaa
- 8 260 Hodgkinin lymfoomaa
Leukemia - 62 130 henkilöä
- 21 370 akuuttia myeloidista leukemiaa
- 6 660 kroonista myelooista leukemiaa
- 5 970 akuuttia lymfosyyttistä leukemiaa
- 20 120 kroonista lymfosyyttistä leukemiaa
- 5 720 muuta leukemiaa
5. Ero ikässä leukemian ja lymfoomien diagnoosissa
Leukemia on yleisin lapsuusiän syöpä, joka on noin kolmasosa kaikista syöpätapauksista lapsilla. Toinen yleisin lapsuusiän syöpäryhmä on keskushermoston pahoinvointi, mukaan lukien aivokasvaimet. Vertailun vuoksi lymfoomat käsittävät vain 10 prosenttia lapsuusiän syövästä.
Sitä vastoin monet lymfoomat ovat yleisempiä yli 55-vuotiailla.
Esimerkiksi, kun jotkut krooniset leukemiat ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, Hodgkinin lymfooma on ensimmäisen huippunsa 15-40-vuotiailla.
Leukemian ja lymfoomien väliset samankaltaisuudet ja erot
Sekä leukemiaa että lymfoomaa pidetään "verestä riippuvien" syöpien osalta ja niihin liittyy soluja, joilla on tärkeä immuunitoiminta. Yleisimpiä eroja on yllä kuvatuilla kahdella tavalla, mutta erikseen leukemioiden ja lymfoomien hajotessa on paljon päällekkäisyyksiä.
Ehkä erilainen ero on erottaa nämä verisairaudet ja "kiinteät kasvaimet". Yleensä hoidot, jotka lisäävät elinajanodotetta, ovat edenneet pitkälle kehittyneiden leukemioiden ja lymfoomien hoidossa kuin kehittyneiden kiinteiden kasvainten hoidossa. Esimerkiksi kohdennetun terapian löytäminen Gleevec (imatinib) on muuttanut kroonista myeloidista leukemiaa olemasta lähes maailmanlaajuisesti kuolemaan johtava sairaus, jota voimme nyt usein käsitellä kroonisena sairaudena, joka hallitsee tautia määräämättömäksi ajaksi. Akuutti lymfosyyttinen leukemia oli kerrallaan yleensä nopeasti kuolemaan johtava, mutta noin 90 prosenttia tämän taudin omaavista lapsista voidaan nyt parantaa. Niille, joilla on Hodgkinin lymfooma, myös elinajanodote on parantunut dramaattisesti. Tämä tauti, jolla oli 10 prosentin 5-vuotinen eloonjäämisaste vuosisataa sitten, on nyt yli 5-vuotinen eloonjäämisaste yli 90 prosentilla varhaisessa vaiheessa ja yli 50 prosenttia vaiheen 4 taudista.
Sitä vastoin monet vaiheen 4 kiinteät kasvaimet, kuten rintasyöpä, keuhkosyöpä ja haimasyöpä eivät ole kovettuvia ja ovat lähes aina kohtalokkaita ajan myötä. Sitä vastoin jotkut hoitomenetelmät, kuten kohdennetut hoidot ja immunoterapia, tarjoavat toivoa, että niillä, joilla on kiinteät kasvaimet, seuraa lopulta selviytymiskehitystä, jonka monet veren kaltaisten syöpätapausten ihmiset nyt ymmärtävät.
> Lähteet
- > American Cancer Society. Syöpätietoa ja lukuja 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > National Cancer Institute. Aikuisen ei-Hodgkin-lymfooman hoito (PDQ) - Health Professional Version. Päivitetty 13.04.17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Aikuisen Hodgkin-lymfooman hoito (PDQ) - Health Professional Version. Päivitetty 27.01.17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemian hoito (PDQ) - Health Professional Version. Päivitetty 14.04.17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq