Lymfadenopatia: Imusolmukkeiden sairaus tai laajentuminen
Imusolmukkeet ovat pieniä pyöreitä rakenteita, jotka ovat läsnä koko kehossa. Ne tarjoavat talon tai kotelon soluille - tavallisimmin valkovektoreille -, jotka osallistuvat ihmisen kehon suojaamiseen infektioilta.
Lymfadenopatiaa voi esiintyä useista syistä , mukaan lukien seuraavat:
· Infektiot - yleisin syy
· Lymfoomat ja leukemiat - valkosolujen hoitajat
· Syöpä muissa kohdissa, jotka leviävät imusolmukkeisiin
· Immuunijärjestelmän sairaudet , kuten lupus ja sarkoidoosi
· Pitkä luettelo monista muista harvinaisista sairauksista.
Kaula, kainalo ja nivusi ovat ruumiinosat, joissa suurentuneet imusolmukkeet tuntuvat helpoimmin. Näiden alueiden lumppujen esiintyminen on yleisin lymfadenopatian merkki.
Kun lymfadenopatian syy ei ole selvää, lääkärit saattavat neuvomaan sellaisia testejä, kuten hieno neula-aspiraatiotutologia tai FNAC. Lymfooman alustavan diagnoosin tapauk- sessa tarvitaan imusolmukebiopsia - osa tai kaikki imusolmukkeen poistaminen testausta ja analysointia varten.
Lymfadenopatian hoito riippuu imusolmukkeiden suurentamisen syystä.
Miksi imusolmukkeet turvottavat?
Lääkärit katsovat imusolmukkeiden laajentumista eri tavoin riippuen turvotusta imusolmukkeista tulevien oireiden ja oireiden varalta.
Joskus on selvää, että turvotut imusolmukkeet johtuvat infektiosta. Esimerkiksi suurentuneet imusolmukkeet kaulan suuntaan voivat olla yhteinen piirre tarttuvan mononukleoosin, Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman sairauden. Muina aikoina turvonnut imusolmukkeet voivat olla salaperäisempää ja niitä on tutkittava.
Seuraavassa on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä turvonnut imusolmukkeet:
· Ovatko imusolmukkeet ikääntyneet ilman mitään syytä?
· Olen turvonnut imusolmuke. Onko se lymfooma?
· Mikä on yleisin syy turvonnut rauhasten?
· Miten voin kertoa, onko se imusolmuke vai jotain muuta?
Onko olemassa erilaisia lymfadenopatiaa?
Lymfadenopatialla voi olla muita kuvaajia riippuen siitä, missä kehossa imusolmukkeet ovat turvoksissa. Seuraavat esimerkit ja niiden merkitys leukemialle ja lymfoomalle .
Kohdunkaulan lymfadenopatia
Kohdunkaulan imusolmukkeiden turvotus viittaa laajentuneisiin imusolmukkeisiin kaulan alueella. Tämä on hyvin yleinen piirre virusinfektioista. Harvemmin, turvotetut imusolmukkeet kaulassa voivat olla merkki pahanlaatuisuudesta. Lapsilla, joilla on Hodgkinin tauti, esiintyy kohdunkaulan adenopatiaa 80-90 prosentissa tapauksista, kun taas 40 prosenttia niistä, joilla on ei-Hodgkin-lymfooma.
Mediastinal Lymfadenopatia
Mediastinaalinen lymfadenopatia esiintyy mediastinaalissa. Mediastinum on anatominen termi, jota voidaan ajatella kuvitteelliseksi laatikoksi tai säiliöksi ja myös koko laatikon sisältöön. Kuvittele kuutiota, jonka molemmat puolet rajaavat keuhkoihin; kaksi puolta rintojen ja selkärangan; kaula-aukon yläosassa; ja pohjalla rintakehän tai hengityselimistön lihakset.
Mediastinaaliset imusolmukkeet voivat laajentua yksinään tai yhdessä keuhkojen sairauksien kanssa. Hodgkin-lymfooma, tai HL , alkaa usein mediastinaalisten imusolmukkeiden kanssa. Ei-Hodgkin-lymfooma tai NHL voi myös esiintyä mediastinaalisissa imusolmukkeissa; kuitenkin NHL: llä on usein erilaiset imusolmukkeiden osallis- tumisen ja leviämisen muodot.
Mikä on yleistynyt lymfadenopatia?
Kun eri alueilta on enemmän kuin kaksi solmua, tätä kutsutaan yleistetyksi lymfadenopatiaksi. Eri alojen osallistuminen voi olla merkki niistä sairauksista, jotka saattavat olla vastuussa. Yleistynyt lymfadenopatia esiintyy kahdessa kolmasosassa lapsista, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) ja kolmasosalla akuuteista myeloblastisen leukemian (AML) lapsista.
Hodgkinin tauti, erääntyyppinen lymfooma, on vain yksi yleistyneen lymfadenopatian syy, mutta opiskelijat käyttävät joskus seuraavia muistilaitteita oppiakseen tämän pitkän luettelon mahdollisista syistä:
H. Hematologinen: Hodgkinin tauti, leukemia ja ei-Hodgkinin lymfooma
O. Onkologinen: metastaasi imusolmukkeeseen, pahanlaatuinen melanooma
D. Dermatopaattinen lymfadeniitti: turvonnut imusolmukkeet, jotka tyhjenevät ihon, joka on hajonnut tai ärsytetty
G. Gaucherin tauti: harvinainen perinnöllinen sairaus
K. Kawasakin tauti: harvinainen autoimmuunisairaus, johon liittyy verisuonia ja tulehdusta
I Infektiot: bakteeri, virustauti ja loistaudit
N. Niemann-pickin tauti: geneettinen sairaus, johon liittyy aineenvaihdunta
S. Seerumin sairaus: immuunivaste tiettyihin lääkkeisiin tai hoitomuotoihin
D. Lääkeaineen reaktio: vaste tiettyihin lääkkeisiin
I. Immunologinen sairaus: esimerkiksi nivelreuma ja lupus
S. Sarkoidoosi: tulehduksellinen sairaus, joka voi vaikuttaa kehon eri osiin
E. Endokriininen: kilpirauhasen liikatoiminta
A. Angioimmunoblastinen lymfadenopatia: tämä on vanha termi; tällä hetkellä pidetään lymfoomaa.
S. Systeeminen lupus erythematosus (lupus tai SLE)
E. Eosinofiilinen granulomatoosi: systeeminen sairaus, johon liittyy allergisia ja tulehduksellisia ilmenemismuotoja
> Lähteet:
Lymfadenopatia ja maligniteetti. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Sisätautien ja pediatrian muistomerkit. Parmar HB. B. Jain Publishers.
Agostinelli C, Pileri S. Hodgkin-lymfooman patobiobiologia. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.