Miten hoidetaan lonkkamurtumia vauvoilla
Pavlik-valjaita käytetään lonkan dysplasiaa hoidettaessa imeväisillä. Hip-dysplasia on ehto, joka esiintyy vastasyntyneissä ja aiheuttaa epänormaalin muodostumisen lonkkanivelen. Displasia hoidossa keskitytään lonkkanivelen normaalin kohdistuksen palauttamiseen, jotta kehitys voi edetä normaalisti. Lihaksen dysplasiaan tehokkaan hoidon kaksi avainta ovat:
- Normaalin lonkkanivelen palauttaminen (lonkan supistuminen)
- Lonkkanivelen pitäminen vakaana (pallon pitäminen pistorasiassa)
Lääkäri tekee tarvittavat toimenpiteet näiden tavoitteiden saavuttamiseksi. Lonkan, lapsen iän ja muiden tekijöiden epävakauden asteesta riippuen hoito voi vaihdella tilanteen mukaan. Kuitenkin yleisin lonkkamädän hoito, erityisesti alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla, kutsutaan Pavlik-valjaaksi.
Pavlik-valjaat
Pavlik-valjaat sopivat vauvaan ja pitävät lanteensa oikeassa asennossa. Taivuttamalla jalat ylös ja sallien polvien putoamisen ulospäin, lantiot pidetään oikeassa asennossa. Näin tekemällä lonkkanivel on kunnolla vähentynyt ja lantiot muodostuvat normaalisti.
On tärkeää ymmärtää Pavlik-valjaiden asianmukainen käyttö ja asennus. Pavlik-valjaat, jotka ovat liian tiukkoja, voivat vaurioittaa vauvan lantiota, ja liian löysä Pavlik-valjaat eivät pidä lantiota kunnolla.
Pavlik-valjaaseen sopivia lapsia on tarkistettava säännöllisesti, jotta varmistetaan laitteen kunnollinen kiinnitys ja varmistetaan, että lantiot ovat oikeassa asennossa . Valjaat on kulunut, kunnes lonkkanivel on vakaa ilman, että se on tukossa. Lonkkanivelen vakautta voi arvioida joko ammattitaitoinen tutkija tai ultraäänitutkimuksella.
Jos lapsi käyttää valjaat ja lonkat eivät palaa oikeaan asentoon lonkkasolussa muutaman viikon tai kuukauden sisällä, valjaat olisi lopetettava ja vaihtoehtoinen hoito olisi otettava huomioon. Vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin voi kuulua jäykän valun käyttö, jota kutsutaan lonkkastoksi tai kirurgiseksi hoitamiseksi.
Pavlik-valjaiden komplikaatioita
Pavlik-valjaat ovat yleensä erittäin turvallisia, ja useimmiten erittäin tehokas hoito lapsille, joilla on lonkkainen dysplasia. Yleisin ongelma on taipuminen (taipuminen) lonkat liian korkeaksi ja joskus aiheuttaa hermovaurioita liiallisen taivutuksen vuoksi lonkan nivelissä. Tästä syystä on tärkeää, että vanhemmat kouluttautuvat valjaiden oikeaan käyttöön ja säätöön. Toinen huolenaihe on se, että joillakin lapsilla on kehityshäiriöitä, joita valjaat eivät hoida riittävästi. Näillä vauvoilla pitäisi olla vaihtoehtoisia hoitoja, joiden katsotaan varmistavan oikean lonkan nivelen kehittymisen.
Lähteet:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Kehon dysplasia lonkan syntymästä kuuteen kuukauteen", J. Am. Acad. Orto. Surg., Heinä / elokuu 2000; 8: 232 - 242.