Koukutut jalat voivat olla tavallisia pienten lasten kohdalla, mutta useimmiten lapset kasvavat suoraan, kun aika kuluu. Se on normaalia, kun lapset alkavat käydä ensimmäisten elinvuosiensa ajan kumartumaan jaloistaan. Mutta ajan myötä jalat pitäisi tasoittaa. On kuitenkin olemassa olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa epänormaalin kohdistuksen alemman ääripään , johtaen jalkojen progressiiviseen kumartamiseen, joka ei itsestään selvitä.
Yksi yleisimmistä lapsilla on ehto nimeltä Blountin tauti. Blountin tauti on ongelma, joka aiheuttaa epänormaalia kasvua ja jalkojen kohdistamista.
Blountin tautia on kaksi ensisijaista tyyppiä: lapsi ja nuori. Infantilainen Blountin tauti diagnosoidaan tyypillisesti 2-5-vuotiailla lapsilla, kun taas nuoren taudin esiintyy varhaisilla teini-ikäisillä lapsilla. On myös harvinaisempi tällainen sairaus, jota kutsutaan nuoren Blountin taudiksi tai Blountin väliselle sairaudelle, koska se esiintyy iän ja nuoren Blount'in välillä.
Infantile Blountin tauti
Infantile Blount's on ehto, joka aiheuttaa kumarsi jalat taaperoikäisille lapsille. Se on noin kaksi kertaa yleisempi poikissa kuin tytöillä, ja se esiintyy usein molemmissa polvissa. Tila aiheuttaa pyöreän luun, sääriluun, yläpuolella olevan kasvulevyn epänormaaliuden. Ongelman syy ei ole tiedossa, mutta tila aiheuttaa kasvun hidastumisen kasvulevyn osassa (mutta ei kaikki), joten sääriluun kasvu muuttuu epäsymmetriseksi.
Tämän seurauksena luu joustaa ulkona kasvaa nopeammin kuin sisäpuoli.
Vaikka infantilainen Blountin tauti ei ole tiedossa, on olemassa joitain tunnettuja riskitekijöitä, kuten:
- Varhainen kävely ikä
- Lihavuus ja suuri aste
- Musta tai latinalaisamerikkalainen lapsi
- D-vitamiinin puutos
Blountin tautiin voi liittyä useita ehtoja, kuten nuorempien lasten normaalikäyttäytyminen, ripset ja muut systeemiset sairaudet, jotka voivat johtaa epänormaaliin kasvuun.
Vasen käsittelemättömän, lapsettoman Blountin tauti voi johtaa poikkeamien kulkuun ja lopulta polven nivelongelmiin, mukaan lukien meniskus kyyneleet ja polven niveltulehdus . Useimmiten alle 4-vuotiaita lapsia hoidetaan ei-kirurgisesti, jotta voidaan selvittää, onko sairaus pysyvä vai spontaani. Monet lääkärit suosittelevat pehmustusta, vaikka ei koskaan ole osoitettu, että kimmoisuus todella muuttaa tilan kulkua. Jotkut lääkärit uskovat, että potilaat, jotka parantavat rintareittejä, olisivat todennäköisesti parantuneet ilman tukevuutta.
Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat huomattavasti, mutta kirurgista lähestymistapaa suositellaan yleisesti lapsille, joilla on progressiivinen Blountin tauti yli 4-vuotiaana. Yleisimmin luu on rikki ( osteotomia ), joka on uudelleenasennettu ja pidetty uudessa asennossa epämuodostuman korjaamiseksi. Uusi asema on oikeastaan ylikorjaus, joka toivottavasti johtaa suoraan jalkaan kasvun päätyttyä. Määritetään, miten parhaiten nollataan ääriasento, on haastava ja parhaiten saavuttaa kirurgi, jolla on paljon kokemusta Blountin taudin hoidosta.
Nuoren Blountin tauti
Nuoren Blountin tauti jakaa monia piirteitä lapsen muotoon, mutta sillä on myös joitain eroja.
Ensinnäkin, nuori Blount's on lähes aina seuraus liikalihavuudesta, ja tila on yleistynyt yhä kasvavalla lapsiturvallisuusongelmalla . Vaikka syy ei ole täysin selvä, sen epäillään johtuvan kasvatuslevyn vaurioitumisesta kehon painon kasvattamisesta, jota kasvatuslevy ei pysty sietämään.
Bracingin ei ole osoitettu olevan tehokas nuorten Blount'sissa eikä sitä käytetä. Leikkaus on normaali hoito nuorille, joilla on merkittävä taivutettu jalkojen epämuodostuma Blountin taudista. Yleisin leikkaus on luun katkaiseminen ja nollaaminen, vaikka nuoremmille potilaille ei ole ylinopeutta.
Lisäksi jotkut kirurgi pysäyttävät kasvun, epiphysiodesialla kutsutun menettelyn, jäljelle jäävällä kasvulevyllä, jotta varmistetaan, että epämuodostumia ei tapahdu.
> Lähteet:
> Koivu JG. "Blountin tauti" J Am Acad Orthop Surg. 2013 heinäkuu 21 (7): 408-18.