Rikkoutuneet luut lapsilla voivat aiheuttaa kasvuongelmia
Kun lapsella on luunmurtuma kasvulevyllä , se on erityisen huolestuttavaa, kun päätetään kuinka hoidetaan rikki luuta. Pitkän luun päissä olevat kasvulevyt ovat siinä missä uutta luuta lisätään lasten kasvaessa. Kasvilevyn vamman hoito riippuu useista tärkeistä tekijöistä, kuten:
- Erityinen kasvulevy loukkaantui
- Potilaan luuston ikä (kuinka paljon luun kasvua on jäljellä)
- Vahingon vakavuus
Paras ennuste on kasvulevyn vammat, jotka ovat vähemmän vakavia ja jotka tapahtuvat lähemmällä kasvulevyn sulkemisajan. Nuorempien potilaiden vakavammat vammat vaativat tarkkailua ja mahdollisesti hoitoa ongelmien ehkäisemiseksi. Kun kasvilevy on vaurioitunut ja epämuodostumatulosta on useita hoitovaihtoehtoja.
Valu
Luita, jotka eivät ole positiivisia tai vähäpätevyyttä syrjäytyneitä, voidaan usein käsitellä vain valulla. Itse asiassa lapsille tarkoitettujen murtumien yleisin hoito on yksinkertainen valettu . Yleisimmin valettuina käsiteltyä luun muotoa kutsutaan soljenmurtumaksi .
Suljettu vähennys ja valu
Kun kasvilevy on siirtynyt tai sitä ei enää ole kunnolla kohdistettu, lääkäri saattaa sijoittua rikki luihin paineella loukkaantuneelle alueelle. Tämä menettely edellyttää anestesiaa. Nuoremmissa lapsissa sedaatio on yleensä tarpeen, kun vanhemmat lapset ja nuoret voivat sietää paikallispuudutusta.
Suljettu vähennys pinoamisella
Usein luut voidaan sopeuttaa ilman leikkausta, mutta ne saattavat tarvita lisää stabiloitumista paranemisprosessin aikana. Näissä tapauksissa nastoja voidaan sijoittaa ihon läpi pitämään särkyneet luut kohdistettaessa. Nastat poistetaan, yleensä toimistossa, useita viikkoa myöhemmin parantamisen alkamisen jälkeen.
Tyypillinen vammo, joka on kiinnitetty, on suprakondyylinen humerusmurtuma .
Avoin vähennys
Avaa vähennys on toinen tapa sanoa perinteinen leikkaus - leikkaus on tehty rikki luuta, ja luut ovat suoraan uudelleen. Ruuveja, levyjä tai tankoja voidaan tarvittaessa käyttää pitämään luu oikeassa asennossa.
Avohäiriöitä tarvitaan usein lapsilla, kun murtuma tapahtuu, ja murtuma ympäröivä pehmytkudos jää loukkuun luiden väliin. Tässä tilanteessa vetämisen tai työntämisen määrä ei voi palauttaa luiden oikeaa kohdistamista.
Kasvunlevyn pidätys
Kasvuhäiriö on tavallisinta, joka suoritetaan tavallisemmin loukkaantumattomassa ääripäässä. Skenaario olisi, jos kasvatuslevy loukkaantui vasempaan luun luuhun, mikä aiheuttaa kasvatuslevyn sulkeutumisen liian pian, oikea sääriluun voi suorittaa menetelmän, jolla estetään kasvua oikeassa luurangossa. Tätä menettelyä kutsutaan epiphysiodesiaksi. Kasvupysähdys suoritetaan tavallisesti pitkään alkuperäisen vamman jälkeen vain silloin, kun raajojen pituuden poikkeama on ongelma.
Baarierotus
Jos osa kasvulevystä on ennenaikaisesti suljettu kasvilevyvahingon takia, mutta loput kasvulevyistä ovat terveitä, alue, joka on ennenaikaisesti sulkeutuva, voidaan poistaa.
Tämä menettely poistaa kasvilevyn suljetun osan, jolloin raaja jatkaa kasvuaan.
Osteotomy / pidentävä
Jos kasvulevyn vaurioituminen on aiheuttanut ääripään kulmikkaaksi tai jos jäljellä on huomattavaa kasvua, voidaan suositella menettelyä kulmakarvojen korjaamiseksi ( osteotomia ) tai pitenemiseksi.
Mikä on paras?
Kasvilevyn vamman paras hoito riippuu yksilöllisestä tilanteesta. On selvää, että hoidon vähäisyys on ihanteellinen potilaille, mutta jos yksinkertaiset hoidot eivät riitä palauttamaan luun asianmukaista kohdistamista, niin invasiivisia hoitoja voidaan suositella.
Lähteet:
Chong A, "Epiphyseal-vammat" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.