Maisonneuve nilkan murtuma

Maisonneuve-murtuma on erityinen nilkan murtuma, joka esiintyy, kun nilkka on voimakkaasti kierretty ulospäin (ulkoinen kierto). Murtuma on tärkeä, koska hoito vaatii lähes aina leikkausta ja ilman nilkan (ja polven) tarkkaa tutkimista on mahdollista välttää tämä vammautumissuositus.

alkuperä

Maisonneuve-murtuma on nimetty ranskalaisen kirurgin nimeltä Jules Germain Maisonneuve.

Tri. Maisonneuve (lausunut MAY-son-OU-ve) kuvaili tämän vammautumiskuvion ja sen yhteyden vammoihin, jotka aiheuttavat voimakkaan nilkanivelen ulkoisen pyörimisen. Tohtori Maisonneuve oli tohtori Dupuytrenin toinen ranskalainen kirurgi, jolla oli tärkeä ortopedinen eponymi hänen kuvaillulle kunnolle.

Tänään, Dr. Maisonneuve nimeä käytetään edelleen kuvaamaan tätä erityistä vahinkoa kuvio. Vaikka tämä on melko harvinaista nilkkamurtumaa , on tärkeää, että ilman tarkkaavaisuutta tämä voi tuntua olevan vähemmän vakava loukkaantuminen. Jos ei oikein diagnosoitu, nilkanivelen pitkäaikaisia ​​ongelmia voi olla, kuten varhainen nilkan niveltulehdus .

Merkit

On olemassa useita tärkeitä merkkejä etsimään, jotka voivat viitata nilkkavammaan, voi olla Maisonneuve-murtuma. Ensinnäkin, on ymmärrettävä vammojen mekanismi, kun potilaat, jotka tukevat Maisonneuve-murtumaa, ovat tyypillisesti kärsineet nilkan voimakkaan ulospäin suuntautuvasta kiertämisestä.

Tämä voi olla liikuntavaurio tai saattaa tapahtua syksyllä, kun tavallinen toiminta tapahtuu. Muita tämän vahingon merkkejä ovat:

Potilailla on röntgensäteitä määritettäessä vammoja ja jos on huolta siitä, että vahinko on Maisonneuve-murtuma, niin myös polven röntgensäteet tulisi saada. Joillakin potilailla on vakava pehmytkudos vamma, joka voi vaikeuttaa hoitoa. Ihoa tulee tarkastaa murtumalevyille ja muille vaikeiden pehmytkudosvaurioiden oireille.

hoito

Kirurginen hoito on Maisonneuve-murtuman tavanomainen hoito, mutta joillakin potilailla, joilla ei ole murtuma- tai nilkanivelen siirtymistä tai köyhien kirurgisten potilaiden (vanhusten tai sairaiden potilaiden) siirtymistä, voitaisiin harkita kirurgista hoitoa. Maisonneuve-murtuman tyypillinen hoito on kuitenkin leikkaus, jolla palautetaan nilkkanivelen vakaus.

Maisonneuve-nilkan murtumaa korjaettaessa mediallinen (sisäinen) puoli korjataan ja syndesmoosi korjataan. Polven ympärillä olevaa fibula-murtumaa ei kuitenkaan tarvitse kiristää kirurgisesti. Kriittinen rakenne, joka on pidettävä asennossa, on syndesmosos (ligamentti, joka yhdistää sääriluiden). Syndesmosis korjataan joko ruuveilla tai erittäin raskas ommelmateriaalilla, muutaman senttimetrin korkeudella nilkanivelen yläpuolella.

Rehabista leikkauksesta

Maisonneuve-murtuman jälkeinen hoito on usean kuukauden prosessi ja riippuu vamman vakavuudesta ja kirurgin ohjeistasi.

Useimmat kirurgit pysäyttävät nilkan 4-6 viikon ajan leikkauksen jälkeen ja estävät painonlisäyksen raajoissa 6-12 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Lisäksi jotkut kirurgit suosittelevat toista leikkausta syndesmoosin korjattavaksi tarkoitetun laitteiston poistamiseksi ennen kuin painoluokka jatkaa. Tämä on kiistanalainen ja sitä voidaan käsitellä kirurgisi kanssa.

Lähteet:

Michelson JD "Niveljalkaukset, jotka johtuvat räikeistä vammoista" J Am Acad Orthop Surg marras / joulukuu 2003; 11: 403-412.