Selkäkipu esiintyvyys ja hoitokustannustilastot

Ovatko potilaat saavuttaneet rahansa?

Jos sinulla on selkäkipu , olet enemmistö. Arvioinnit vaihtelevat, mutta noin 60-80% meistä saa ainakin lievää selkäkipua jonkin aikaa elämässämme. Ainoastaan ​​vuonna 2007 noin 27 miljoonaa aikuista (18-vuotiaita tai sitä vanhempia) (11% aikuisväestöstä) ilmoitti selkäkipuista terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun viraston mukaan. Noin 70% näistä ihmisistä - 19,1 miljoonaa - hakeutui lääkäriin , virasto toteaa.

Se kertoo myös, että useammat naiset (10,9 miljoonaa) saivat selkäkipuaan miehiä (8,2 miljoonaa).

Selkäkivun voimakkuustasot voivat vaihdella yksinkertaisesta lihasten ja asennon kaltaisesta kivusta henkiin muuttuviin ja potilaan hengenvaarallisiin selkäydinvammoihin. Hyvä uutinen on, että suurimman osan ajasta, selkäkipu voi olla menestyksekkäästi (osittain tai kokonaan) käsitellään liikuntaa , varovaista hoitoa ja vaihtoehtoisia hoitoja .

Riskitekijät

Selkäkipu voi ilmetä melkein milloin tahansa elinkaaren aikana. Tutkimukset osoittavat, että lapset ovat vaarassa, työntekijät ovat vaarassa ja 35-55-vuotiaiden aktiiviset ihmiset ovat vaarassa. Ikääntyneillä ja vanhuksilla on suhteettoman korkeampi putoamisriski, joka voi heikentää niskan murtumia . Tutkimus osoittaa myös, että genetiikalla voi olla merkitys levyn degeneraatiossa , mikä aiheuttaa usein kipua.

Vaikka ei ole lopullista profiilia yksilölle, jolla on selkävaivoja, vuonna 2008 American Journal of the American Medical Association -lehdessä raportoitu raportti kertoi suuremmista selkärankaongelmista valkoisten naisten keskuudessa, joilla oli julkinen vakuutus.

Tämän ryhmän yksilöillä oli myös suurempi taipumus ainakin lyhyen työttömyyden, vanhempien, naimisissa tai sitoutuneissa suhteissa.

Kokonaiskustannukset

Selkäkipu on yksi kalleimmista terveysongelmista, vaikka lähteet vaihtelevat sen mukaan, missä se on suhteessa muihin yhteisiin sairauksiin kuten sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, syöpään, diabetekseen ja niveltulehdukseen.

AHRQ: n mukaan vuonna 2007 maksettiin 30,3 miljardia dollaria palveluntarjoajille, kuten lääkäreille, fysioterapeuteille ja muille apteekeille. Journal of the American Medical Association raportoi, että selkärangan hoitokustannukset olivat 85,9 miljardia dollaria vuonna 2005.

Mutta selkärangan hoito on osa 2,2 miljardia dollaria terveydenhuollon teollisuutta. Vaikka kustannukset olivat korkeat (mielestäni kohtuuttomat), AHRQ: n raportit olivat vuonna 2005 vain 3% kaikista lääketieteellisistä kuluista Yhdysvalloissa. Journal of the American Medical Association kertoo, että alaselän kipu (yksin) oli 2% kaikki lääkärinkäynnit vuonna 2005.

Keskimääräinen kustannus yksittäisille potilaille

Edellä mainitun American Medical Association -lehden julkaisemassa vuoden 2008 tutkimuksessa kysyttiin noin 23 000 ihmistä, joilla oli selkäranka ja ilman selkärankaa, kuinka paljon heidän sairauskulunsa olivat. Tutkijat havaitsivat, että keskivertokuluttajat käyttivät noin 6 090 dollaria vuonna 2005, kun taas heidän selkärankaansa terveet vastapuolet olivat keskimäärin 3 060 dollaria samana vuonna. AHRQ kertoo, että yksilöllisesti vuonna 2007 kustannukset selkärangan hoitoon keskimäärin noin 1500 dollaria - 1600 dollaria per henkilö.

Suurin osa ajasta, AHRQ sanoo, toimistokäyntien ja lääkkeiden yhdistämismaksut maksettiin yksityisvakuutuksella (45,2%).

Mutta Medicare potkaisi 23%: lla, ja sinä, terveydenhuollon kuluttaja, maksoi noin 16,8% hoitokustannuksistasi palkkion ulkopuolella.

Lisäksi amerikkalaiset käyttivät noin 7 miljardia dollaria omasta taskustaan vaihtoehtoisesta lääketieteestä takaisin hoitoon vuonna 2007. Huomautus: Tämä luku saavutettiin laskemalla prosentuaaliset kustannukset (33,9 miljardia dollaria) CAM: lle selkäkipu (17,1%) ja niskakipu (5,9%), joka perustuu kansallisen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen alan verkkosivuston (NCCAM) antamiin tietoihin.

Hoitojen tehokkuus

Ehkä vieläkin enemmän häiritsevää kuin hoitokustannukset ovat se, että hoitokustannukset ovat olleet nousussa jo useita vuosia ilman parannuksia terveydenhuollon kuluttajien elämänlaadun paranemiseen.

AHRQ: n mukaan selkäkipujen kollektiiviset kustannukset ovat yli kaksinkertaistuneet vuodesta 2004 ja Journal of the American Medical Association -tutkimus totesi, että niskan ja selkähoidon kokonaiskustannukset kasvoivat suurella 65 prosentilla vuosien 1997 ja 2005 välillä.

Vaikka takaisinhuollon kustannukset nousivat nopeammin kuin terveydenhuollon kustannusten yleinen nousu samalle ajanjaksolle (vain vähäinen määrä selkäkipuja hoitavien henkilöiden määrää kasvoi), tutkimuksessa ei havaittu "merkittäviä" terveyden parannuksia vastaajat. (Tutkijat pyysivät vastaajia arvioimaan omaa terveyttään ja esittäneet kysymyksiä vammaisuudesta, toiminnasta, työrajoituksista ja sosiaalisista rooleista.)

Joten missä ylimääräiset rahat menivät? Lääkitys ylhää luettelon, jota seuraa toimisto-vierailut. Tutkijat ehdottavat, että "uusien lääkkeiden laajempi käyttö voi olla osa tätä kasvua." Uudet lääkkeet sisältävät gabapentiinin, fentanyylin ja aikakomponenttioksikodonin. Tutkijat huomauttavat myös, että kun vuoden 2003 jälkeen COX-2: n estäjät poistettiin markkinoilta, niskan kipulääkityksen käyttö selkäydinkivulle lisääntyi.

Lähteet:

Martin, B., Deyo, RA, et. ai. Alkuperäiset rahoitusosuudet ja terveydentila aikuisilla, joilla on selkä- ja kaulaongelmia. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.

Kansallinen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskus. Täydentävien ja vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttö Yhdysvalloissa: Kustannustiedot.

Soni, A. PhD. Takaisin ongelmat: käyttö ja menot Yhdysvaltain aikuisväestölle , 2007. Tilastollinen lyhyt selostus # 289. Lääketieteellinen kulutustutkimus. Terveydenhuollon tutkimusta ja laatua käsittelevä virasto.