15 korjaustoimenpiteitä selkäkipuun

Helpottakaa selkäkipuasi luonnollisesti

Selkäkipu on useimmille Yhdysvalloissa eläville ihmisille terveyteen liittyvä huolenaihe ja yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi ihmiset kaipaavat työtä tai käyvät lääkärissä. Yli 80 prosenttia amerikkalaisista kokee selkäkipua, ja tämä terveysongelma maksaa Yhdysvalloissa yli 100 miljardia dollaria vuosittain, joista suurin osa johtuu menetyksistä.

Tässä on katsaus 15 suosittu luonnollinen korjaustoimenpiteitä selkäkipu helpotusta. Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan, ennen kuin jokin näistä korjaustoimenpiteistä voidaan suositella selkäkipujen tavanomaiseksi hoitamiseksi, jotkut niistä voivat tarjota helpotusta lievästä tai kohtalaiseen selkäkipuun varsinkin kun osa kattavasta hoitosuunnitelmasta.

Jos harkitset vaihtoehtoista lääkettä selkäkipuun, keskustele ensin lääkärisi kanssa. On tärkeää huomata, että itsehoito vaihtoehtoisilla lääkkeillä ja välttää tai viivästyttää vakituista hoitoa voi olla haitallista terveydelle.

akupunktio

Spine- lehdessä julkaistussa 2008 tutkimuksessa todettiin, että "vahva todiste siitä, että akupunktio voi olla hyödyllinen täydennys muihin tavanomaisiin hoitomuotoihin" alhaisen selkäkipuun. Analysoitaessa 23 kliinistä tutkimusta yhteensä 6 339 potilasta, tutkimuksessa kirjoittajat löysivät myös "kohtuullisia todisteita siitä, että akupunktio on tehokkaampaa kuin mikään hoito" selkäkipujen lievittämisessä.

Kuinka akupunktio toimii? Perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan kipu johtuu kehon meridiaaneista tukkeutuneesta energiasta, joka on estetty, kun akupunktiohelmat työnnetään pitkin näitä näkymättömiä reittejä. Akupunktio voi myös vapauttaa luonnollisia kipua lievittäviä opioideja, lähettää signaaleja sympaattiseen hermostoon ja vapauttaa neurokemikaaleja ja hormoneja.

Jos haluat kokeilla akupunktiota krooniseen kipuusi , suunnittele, että aloitat 1-3 kertaa viikossa useita viikkoja aluksi. Akupunktio voi olla verovähennyskelpoinen lääketieteellisin kustannuksin ja jotkut vakuutussuunnitelmat maksavat akupunktiosta.

Hierontaterapia

Olipa tutkimus voi osoittaa, että hierontahoito auttaa, monet ihmiset kertovat, että se rentouttaa niitä ja helpottaa kroonista kipua. Spine- tutkimuksessa julkaistussa 2009 tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat 13 kliinistä tutkimusta hieronnan käytöstä selkäkipujen hoidossa. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että hieronta "saattaa olla hyödyllistä potilaille, joilla on subakuutti ja krooninen epäspesifinen alaselkäkipu, varsinkin yhdistettynä harjoituksiin ja koulutukseen". Kirjoittajat vaativat lisätutkimuksia, jotka voisivat auttaa määrittämään, onko hieronta kustannustehokas hoito alaselän kipu.

Hierontaterapia voi myös lievittää krooniseen kipuun liittyvää ahdistusta ja masennusta. Se on suosituin luonnollinen hoito alhaisen selkäkipuun raskauden aikana.

Kiropraktiikkahoito

Kiropraktiikan lääkärit käyttävät kiropraktiikkaa selkärangan manipuloinnissa nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi. He käsittelevät manuaalisesti hallitun voiman nivelille, jotka ovat rajoittuneet lihasten loukkaantumisesta, kannasta, tulehduksesta ja kivusta.

Manipulaation uskotaan lievittävän kipua ja lihasten kireyttä ja edistä paranemista.

Chiropraktinen hoito, johon liittyy selkärangan manipulointi, näyttää vähentävän oireita ja parantaa toimintoja potilailla, joilla on krooninen selkäkipu, akuutti alaselkäkipu ja subakuutti alaselkäkipu Journal of Manipulative Physiological Therapeutics -lehdessä julkaistun tutkimustuloksen mukaan. Analysoidessaan 887 asiakirjaa (64 kliinistä tutkimusta mukaan lukien) arvioinnin tekijät päättivät, että kiropraktiikkahoidon ja harjoituksen yhdistäminen "todennäköisesti nopeuttaa ja parantaa tuloksia" ja suojaa selkäkipuongelmista.

Capsaicin-kerma

Vaikka et ehkä ole ennen kuulleet kapsaisiinista, jos olet koskaan syönyt chilipippuria ja tunsit suun polttamisen, olet kokenut sen vaikutukset. Kapsaisiini on vaikuttavana aineena chili-paprikaa. Kun sitä levitetään iholle, kapsaisiinin on havaittu heikentävän neurokemiaa, joka välittää kipua aiheuttaen kipua lievittävän vaikutuksen.

British Journal of Anesthesia -lehdessä julkaistussa 2011 tutkimustutkimuksessa tutkijat tutkivat saatavilla olevaa tutkimusta paikallisesti levitetyn kapsaisiinin käytöstä useiden kroonisten kipujen hoitoon. Tämä sisälsi kaksi kliinistä tutkimusta, joissa tarkasteltiin selkäkipua, ja molemmat havaitsivat, että kapsaisiini auttoi vähentämään alaselän kipua aiheuttamatta merkittäviä sivuvaikutuksia.

Capsaicin kerma , jota kutsutaan myös capsicum kerma, on saatavilla huumeiden myymälöissä, terveys ruokakaupoissa ja verkossa. Tyypillinen annos on 0,025% kapsaisiinikermaa, jota käytetään neljä kertaa päivässä. Yleisin haittavaikutus on pistely tai polttava tunne alueella. Jos mahdollista, käytä kertakäyttökäsineitä (saatavilla apteekkareissa) ennen kerman levittämistä. Varo koskettamasta silmänympärysaluetta tai avaa ihoa. Kapsaisiinikastikkeen putki tai purkki maksaa tyypillisesti 8 - 25 dollaria.

D-vitamiini

Kasvava tutkimus viittaa yhteyden krooniseen kipuun, joka ei vastaa hoitoon ja D-vitamiinin puutokseen. D-vitamiinilisäkkeet voivat johtaa kipu-oireiden kliiniseen paranemiseen ihmisillä, joilla on alhaiset D-vitamiinipitoisuudet.

Tietyissä elintarvikkeissa (kuten väkevöity maito ja pienet luut) olevat välttämättömät ravintoaineet D-vitamiini tuotetaan luonnollisesti kehossa auringon ultraviolettisäteilyn aikana. Mutta koska on vaikea saada D: n suositeltua päivittäistä saantia yksinomaan ruokavalion lähteistä ja auringonvalosta, monet lääketieteelliset asiantuntijat suosittelevat lisäämään D-vitamiinipitoisuuttaan ottamalla ravintolisiä.

Anti-inflammatoriset yrtit

Koska tulehduksen uskotaan vaikuttavan selkäkipuun, tietyt yrtit, joiden uskotaan olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia, voivat olla hyödyllisiä selkäkipuja lievittäessä.

Esimerkiksi valkoisella pajukirsikalla voi olla kipua lieventäviä ominaisuuksia, jotka muistuttavat aspiriinia. Valkoisen pajun kuoren sisältämä yhdiste, salitiini, muunnetaan kehoon salisyylihapoksi, aivan kuten aspiriini. Salisyylihapon uskotaan olevan aktiivinen yhdiste, joka lievittää kipua ja tulehdusta. Toinen yrtti, jota käytetään joskus selkäkipujen hoidossa, on paholaisen kynsi. Devil's claw sisältää harpagosideja, jotka ovat kemiallisia yhdisteitä, joiden havaitaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Magnesium

Magnesium on neljänneksi runsain mineraali elimistössä. Sisältyy yli 300 biokemialliseen reaktioon, se ylläpitää normaalia lihas- ja hermotoimintoa, pitää sydämen rytmin tasaisena, tukee terveellistä immuunijärjestelmää ja säilyttää luuston voimakkuuden. Magnesium auttaa myös säätelemään verensokeria, edistää normaalia verenpainetta ja tiedetään osallistuvan energian aineenvaihduntaan ja proteiinisynteesiin.

Tutkimukset osoittavat, että tietyt magnesiummuodot voivat olla tehokkaita kivunlievityksen ja lihasten rentoutumisen sekä hermokivun kannalta. Monet ihmiset yhteiskunnassamme ovat magnesiumia puutteellisia, joten voi olla hyvä idea täydentää. Magnesiumglysinaatin tiedetään olevan erittäin biologisesti saatavilla oleva muoto. Magnesiumsitraattia voidaan käyttää niille, jotka pyrkivät ummetukseen, koska sillä on lisäksi vaikutusta suolen löystymiseen.

Jooga

Jooga luo kehon tasapainoa eri asennoilla, jotka kehittävät joustavuutta ja voimaa. On joitain todisteita siitä, että joogakäytännön ottaminen voi auttaa selkäkipujen lievittämiseen.

Kliinisessä reumatologiassa julkaistussa 2011 tutkimustutkimuksessa tutkijat tutkivat seitsemää kliinistä tutkimusta, jotka testasivat joogan vaikutuksia potilailla, joilla oli alaselkäkipu. Näistä tutkimuksista viisi viittasivat siihen, että jooga johtaa huomattavasti pienempään selkäkipuun, kuin normaalissa hoidossa, koulutuksessa tai perinteisissä terapeuttisissa harjoituksissa.

B12-vitamiini

Kipu, tunnottomuus ja kihelmöinti, ärtyisyys, lievä muistin heikkeneminen ja masennus voivat olla B12-puutoksen oireita. B12-vitamiinin puutostekijät ovat:

B12-vitamiinin lihaksen injektiot ovat standardi B12-vitamiinin puutos. Tutkimukset ovat osoittaneet, että myös B12-vitamiinien sublingvaaliset tabletit (jotka on asetettu kielekkeen alle imeytymiseen) ja nenäselkä ovat tehokkaita.

Alexander Technique

Alexander Technique on eräänlainen terapia, joka opettaa ihmisiä parantamaan asentoaan ja poistamaan huonoja tottumuksia kuten liukastumista, mikä voi johtaa kipuihin, lihasjännitykseen ja liikkuvuuden vähenemiseen.

On olemassa vahva tieteellinen tuki Alexander Technique -opintojen tehokkuudelle kroonisen selkäkipun hoidossa vuoden 2012 kansainvälisessä lehdessä julkaistun tutkimustutkimuksen mukaan. Katsaus sisälsi yhden hyvin suunnitellun, hyvin suoritetun kliinisen tutkimuksen, jossa osoitettiin että Alexander Technique -opintojen ansiosta krooniseen selkäkipuun liittyvistä selkäkipuista ja kyvyttömyydestä aiheutui huomattavia pitkäaikaisia ​​vähennyksiä. Näitä tuloksia tuettiin laajalti pienemmällä, aikaisemmalla kliinisellä tutkimuksella, jossa testattiin Alexander Technique -opetuksen käyttöä kroonisen selkäkipujen hoidossa.

Voit oppia Alexander-tekniikkaa yksityisissä istunnoissa tai ryhmäkursseissa. Tyypillinen istunto kestää noin 45 minuuttia. Tuolloin opettaja toteaa, miten kuljetat itseäsi ja ohjaat sinut sanallisella ohjeella ja lempeällä kosketuksella.

Hypnoterapia

Hypnoosi, jota kutsutaan myös nimellä "hypnoosi", on mielenterveyden tekniikka, johon liittyy syvän rentoutumisen ja keskittymisen trance-tyyppinen tila. Hypnoterapian aikana potilaiden oletetaan olevan avoimempia ehdotukselle. Sellaisena hypnoterapiaa käytetään usein sellaisten käyttäytymismuutosten vaikutusten aikaansaamiseksi, joiden katsotaan edistävän terveysongelmia (mukaan lukien krooninen kipu).

Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että hypnoterapia voi olla jonkin verran käyttöä alhaisen selkäkipun hoidossa. Esimerkiksi kansainvälisessä kliinisessä ja kokeellisessa hypnoosissa julkaistussa pilottitutkimuksessa todettiin, että neliportainen hypnoosi -ohjelma (yhdistettynä psykologiseen koulutusohjelmaan) vähensi merkittävästi kivun voimakkuutta ja johti parannuksiin mielialalla kroonista selkäkipua sairastavien potilaiden keskuudessa.

balneotherapy

Yksi vanhimmista kivunlievityksen hoidoista, balneoterapia on hydroterapian muoto, johon kuuluu uiminen kivennäisvedessä tai lämpimässä vedessä.

Rheumatologiassa julkaistussa 2006 raportissa tutkijat analysoivat käytettävissä olevaa tutkimusta balneoterapian käytöstä alaselkäkipuissa. Kun tarkastellaan viittä kliinistä tutkimusta, raportin kirjoittajat löysivät "rohkaisevia todisteita", jotka viittaavat siihen, että balneoterapia voi olla tehokas hoidettaessa potilaita, joilla on alhainen selkäkipu. Huomattaessa, että tukevat tiedot ovat vähäisiä, kirjoittajat vaativat laajamittaisia ​​kokeita balneoterapiasta ja alaselkäkipuista.

Kuolleet merisuolat ja muut rikkipitoiset kylpysuolat löytyvät kylpylöistä, terveysruokakaupoista ja verkosta. Sydämen vajaatoiminta ei kuitenkaan saa käyttää balneoterapiaa, ellei se ole ensisijaisen hoidon tarjoajan valvonnassa.

Meditaatio

Vanhassa mielenterveyden käytännössä meditaation on todettu lisäävän kiputoleranssia ja edistänyt kroonisen kivun hallintaa useissa pienissä tutkimuksissa. Lisäksi useat alustavat tutkimukset ovat keskittyneet erityisesti meditaation käyttöön alhaisen selkäkipuun. Esimerkiksi kipu julkaisi vuonna 2008 julkaistun tutkimuksen, jonka mukaan kahdeksan viikon meditaatioohjelma johti kroonisen selkäkipupotilaiden kivun ja fyysisen toimintakyvyn parantamiseen. Tutkimukseen osallistui 37 vanhempia aikuisia, joiden jäsenet keskimäärin keskimäärin 4,3 päivää viikossa keskimäärin 31,6 minuuttia päivässä.

Vaikka ei tiedetä, miten meditaatio voisi auttaa lievittämään kipua , ajatellaan, että käytännön kyky indusoida fyysistä ja henkistä rentoutumista saattaa auttaa pitämään kroonista stressiä raskauttavista kroonisista kipuolosuhteista.

Yksi yleisimmin harjoitetuista ja hyvin tutkittavista meditaatioista on tietoisuus meditaatiota.

Taiji

Tai chi on antiikin taistelulaji, joka sisältää hitaita, armollisia liikkeitä ja sisältää meditaation ja syvän hengityksen. Vaikka tutkimusta Tai Chi -hoidon käytöstä selkäkipujen hoidossa on jonkin verran rajoitettu, on olemassa joitain todisteita siitä, että harjoituksen tai chi voi auttaa lievittämään selkäkipua jonkin verran.

Saatavilla tiede sisältää 2011 julkaistu tutkimus artritis Care & Research , joka havaitsi, että 10-viikon tai chi ohjelma vähentää kipua ja parantunut toiminta ihmisillä, joilla on pitkäaikainen alaselän kipu oireita. Tutkimukseen osallistui 160 aikuista, joilla oli krooninen selkäkipu, joista puolet osallistui 40-minuuttisiin tai chi -tapahtumiin 18 kertaa 10 viikon aikana.

Musiikkiterapia

Musiikkiterapia on edullinen luontainen hoito, joka voi vähentää kroonisen kivun stressiä yhdessä muiden hoitojen kanssa. Tutkimukset osoittavat, että se voi vähentää krooniseen kipuun liittyvää vammaisuutta, ahdistusta ja masennusta. Sen uskotaan auttavan, koska se voi siirtää huomion pois kipujen epämiellyttävistä tunneista ja se voi aiheuttaa endorfiinien vapautumisen tai muutokset katekoliamiinipitoisuuksissa.

Luonnollisten korjaustoimenpiteiden käyttäminen selkäkipuun

Jos harkitset vaihtoehtoista lääkettä selkäkipuun, keskustele ensin lääkärisi kanssa. On tärkeää huomata, että itsehoito vaihtoehtoisilla lääkkeillä ja välttää tai viivästyttää vakituista hoitoa voi olla haitallista terveydelle.

> Lähteet:

> Anand P, Bley K. "Paikallinen kapsaisiini kivun hoidossa: terapeuttinen potentiaali ja vaikutusmekanismit uuden korkeapitoisen kapsaisiinin 8%: n laastarilla". Br J Anaesth. 2011 loka; 107 (4): 490 - 502.

> Balogh Z, Ordogh J, Gasz A, Nemet L, Bender T. "Balneoterapian tehokkuus kroonisessa selkäkipussa - satunnaistettu, yksisokeinen kontrolloitu seurantatutkimus." Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2005 Aug; 12 (4): 196-201.

> Cacciatore TW, Horak FB, Henry SM. "Automaattisen posturaalisen koordinoinnin parantaminen alexander-tekniikan oppituntien jälkeen, joilla on alhainen selkäkipu." Phys Ther. 2005 Jun; 85 (6): 565-78.

> Chrubasik S, Eisenberg E, Balan E, Weinberger T, Luzzati R, Conradt C. "Hoitoon alaselän kipua pahentavat pajun kuoren uute: satunnaistettu kaksoissokkotutkimus." Am J Med. 2000 Jul; 109 (1): 9-14.

> Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. "Hengitys selkäkipu: Päivitetty järjestelmällinen katsaus Cochrane Back Review Groupin puitteissa." Selkä (Phila Pa 1976). 2009 Jul. 15; 34 (16): 1669-84.

> Gagnier JJ, van Tulder MW, Berman B, Bombardier C. "Yrttilääkkeet alaselän kipuihin: Cochrane-katsaus." Selkä (Phila Pa 1976). 2007 1. tammikuuta; 32 (1): 82-92.

> Guétin S, Coudeyre E, Picot MC, Ginies P, Graber-Duvernay B, Ratsimba D, Vanbiervliet W, Blayac JP, Hérisson C. "Musiikkiterapian vaikutus kroonista selkäkipua sairastavien potilaiden hoidossa: kontrolloitu satunnaistettu tutkimus. " Ann Readapt Med Phys. 2005 Jun; 48 (5): 217-24.

> Hall AM, Maher CG, Lam P, Ferreira M, Latimer J. "Tai chi-harjoitukset kivun ja vamman hoitamiseksi ihmisillä, joilla on jatkuva selkäkipu: satunnaistettu kontrolloitu koe." Niveltulehdus Care Res (Hoboken). 2011 Nov; 63 (11): 1576-83. doi: 10,1002 / acr.20594.

> Lawrence DJ, Meeker W, Branson R, Bronfort G, Cates JR, Haas M, Haneline M, Micozzi M, Updyke W, Mootz R, Triano JJ, Hawk C. "Kiropraktiikan hallinta alaselän kipu ja alaselkä valitukset: kirjallisuuden synteesi. " J Manipulative Physiol Ther. 2008 marras-joulukuu, 31 (9): 659-74.

> Lewis PJ. "D-vitamiinin puutoksella voi olla rooli kroonisessa selkäkipussa." BMJ. 2005, 9. heinäkuuta, 331 (7508): 109.

> Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. "B12-vitamiini alhaisen selkäkipuun: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 toukokuu-kesäkuu; 4 (3): 53-8.

> Morone NE, Greco CM, Weiner DK. "Mindfulness meditaatio kroonisen selkäkipuisen kipua hoidettaessa vanhemmilla aikuisilla: satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus." Kipu. 2008 helmikuu; 134 (3): 310-9.

> Morone NE, Rollman BL, Moore CG, Li Q, Weiner DK. "Mieliala-ohjelma vanhemmille aikuisille, joilla on krooninen selkäkipu: pilottitutkimuksen tulokset." Pain Med. 2009 Nov; 10 (8): 1395 - 407.

> Peng PW. "Tai chi ja krooninen kipu." Reg Anesth Pain Med. 2012 heinä-elokuu; 37 (4): 372-82.

> Pittler MH, Karagülle MZ, Karagülle M, Ernst E. "Kylpylähoidot ja balneoterapia alhaisen selkäkipuun: satunnaistutkimusten meta-analyysi." Reumatologia (Oxford). 2006 Jul; 45 (7): 880-4.

> Posadzki P, Ernst E. "Joogan selkäkipu: satunnaistettujen kliinisten tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu." Clin Rheumatol. 2011 Sep; 30 (9): 1257-62.

> Santilli V, Beghi E, Finucci S. Kiropraktiikka manipulointi akuutin selkäkipu ja iskiakan hoidossa levyn ulokkeella: satunnaistettu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus aktiivisten ja simuloitujen selkärangan manipulaatioista. Spine J. 2006 Mar-Apr; 6 (2): 131-7.

> Sherman KJ, Cherkin DC, Erro J, Miglioretti DL, Deyo RA. "Vertaamalla joogaa, liikuntaa ja itsehoitokirjaa krooniseen alaselkäkipuun: satunnaistettu, kontrolloitu koe." Ann Intern Med. 2005, joulukuu 20, 143 (12): 849-56.

> Slade SC, Ther MM, Keating JL. "Trunk-vahvistavat harjoitukset krooniseen selkäkipuun: järjestelmällinen tarkastelu." J Manipulative Physiol Ther. 2006 Feb; 29 (2): 163-73.

> Sorosky S, Stilp S, Akuthota V. "Jooga ja pilates hallintaan alaselän kipu." Curr Rev Aistiharvien Med. 2008 Mar; 1 (1): 39-47.

> Steidl L, Ditmar R, Dostal A. "Seerumin magnesium ja kalsium potilailla, joilla on dorsalgia." Magnes Res. 2001 Sep; 14 (3): 225-6.

> Tan G, Fukui T, Jensen MP, Thornby J, Waldman KL. "Hypnoosihoito kroonisesta selkäkipusta". Int J Clin Exp Hypn. 2010 Jan; 58 (1): 53-68.

> Thomas KJ, MacPherson H, Ratcliffe J, Thorpe L, Brazier J, Campbell M, Fitter M, Roman M, Walters S, Nicholl JP. "Pitkän aikavälin kliiniset ja taloudelliset hyödyt tarjoavat akupunktiohoitoa potilaille, joilla on krooninen selkäkipu." Terveysalan teknologia arvioi. 2005 Aug; 9 (32): iii-iv, ix-x, 1-109.

> Woodman JP, Moore NR. "Todisteet Alexander Technique -opintojen tehokkuudesta lääketieteellisissä ja terveydellisissä olosuhteissa: järjestelmällinen tarkastelu." Int J Clin Pract. 2012 Jan; 66 (1): 98-112. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2011.02817.x.

> Vormann J, Worlitschek M, Goedecke T, Silver B. "Lisäaine emäksisten mineraalien kanssa vähentää oireita potilailla, joilla on krooninen selkäkipu." J Trace Elem Med Biol. 2001; 15 (2-3): 179-83.

> Yuan J, Purepong N, Kerr DP, Park J, Bradbury I, McDonough S. "Aktiivisen akupunktion vaikutus alaselän kipuihin: järjestelmällinen tarkastelu." Selkä (Phila Pa 1976). 2008 marraskuu 1; 33 (23): E887-900.

Vastuuvapauslauseke: Tämän sivuston sisältämät tiedot on tarkoitettu ainoastaan ​​koulutustarkoituksiin eikä korvaavat neuvoja, diagnoosia tai lääkärin hoitoa. Sillä ei ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia varotoimia, huumeiden välisiä vuorovaikutuksia, olosuhteita tai haittavaikutuksia. Sinun tulisi hakea pikaisesti lääkärinhoitoa kaikista terveysongelmista ja keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät vaihtoehtoista lääkettä tai vaihdat hoitoasi.