Tulehduksellinen rintasyöpä on harvinainen ja aggressiivinen rintasyöpä, joka voi aiheuttaa rintojen näkyvän punaisena ja turvonnut, jolloin tulehdus ilmenee. Yhdysvalloissa IBC-diagnoosit muodostavat 1-5 prosenttia kaikista rintasyöpätapauksista. Verrattuna muihin rintasyövän muotoihin , tulehduksellinen rintasyöpä pyrkii iskeytymään nuoremmille naisille, ja se on yleisempi mustavalkoisilla naisilla kuin valkoisilla naisilla.
IBC: n diagnosoidut miehet ovat keskimäärin vanhempia kuin naispotilaat. IBC: tä on usein virheellinen muissa olosuhteissa.
oireet
Monet inflammatorisen rintasyövän oireista voivat jäljitellä muita olosuhteita. Lisäksi nämä syövät eivät välttämättä näy mammografiassa, joten suuri epäilyn indeksi on kriittinen. IBC kasvaa, se rikkoo imusolmukkeet ja verisuonet rintaan, mikä vuorostaan aiheuttaa monia oireita. Merkkejä ja oireita voi olla.
- Ihon punoitus ja / tai ihottuma (joka voi aluksi jäljitellä ekseemaa tai ihon infektiota). Voi olla alueita, jotka ovat ihonvärisiä, vaaleanpunaisia, punaisia tai hyvin tummia, sinisellä tai violetilla sävyillä. Tämä punoitus on yleensä melko laaja, joka kattaa kolmanneksen rintojen tai enemmän.
- Rintojen koon äkillinen nousu (yhtä paljon kuin kupin koko muutama päivä).
- Iho näyttää appelsiininkuorelta (kutsutaan pea d'appelsiiniksi).
- Täysin kutina rintojen iho.
- Rintojen raskaus, jossa yksi rinta tuntuu "raskaammalta" kuin toinen.
- Yksi rinnan kovettuminen.
- Yhden rinnan lämpö.
- Rinto on lämpimämpi, vaikeampi tai tavallista vahvempi.
- Rintakipu, joka ei ole yhteydessä kuukautiskiertoon.
- Nännän takaisinveto tai muut nännin muutokset.
- Turvotut imusolmukkeet käsivarren tai kaulan yläpuolella.
Syyt ja riskitekijät
Emme ole varma, mikä aiheuttaa IBC: n, mutta joitain riskitekijöitä on havaittu.
Verrattuna muihin rintasyöpätapauksiin se on yleisempi nuoremmilla naisilla kuin vanhemmilla naisilla. Se on myös yleisempi naisilla, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia (mutta voivat esiintyä myös normaalipainoisilla ihmisillä.
Diagnoosi
Lääkäri tekee kliinisen rintatutkimuksen , mukaan lukien rintalastan visuaalinen tarkistus, joka etsii ihon värin muutoksia, jotka saattavat johtua syöpäsoluista, jotka estävät imusolmukkeiden ja rintamaidon imut. Jos rinta on turvonnut, se voi johtua nesteen kerääntymisestä, ehto, jota kutsutaan turvotukseksi. Lääkäri tarkistaa myös kainaloissa olevat imusolmukkeet. Jos rintojen iho on harjattu, kallistettu, kuoppainen tai muistuttaa appelsiininkuorta, joka myös huomataan. Nämä oireet voivat kehittyä nopeasti, joskus ilmeisesti yön yli ja muina aikoina muutaman viikon tai kuukausien kuluttua.
Kuvantamistutkimukset
Huolellisen historian jälkeen ja fyysisen kokeen suorittamisen jälkeen lääkärisi todennäköisesti järjestää kuvantamistutkimuksia tai tehdä biopsia, jotta oireesi ymmärtäisit edelleen. Nämä tutkimukset eivät voi ainoastaan auttaa diagnosoimaan tulehduksellista rintasyöpää, mutta voivat auttaa poistamaan sellaiset olosuhteet, jotka näyttävät samanlaisilta, kuten mastitis (rintojen infektio). Testejä, joita voidaan tehdä, ovat:
- Mammogrammi: Kuten mainittiin, mammogrammi voi olla negatiivinen IBC: n kanssa, mutta voi myös olla osoitus ihon paksuuntumisesta, kasvaimesta tai lisääntyneestä rintasyöksestä.
- Ultrasound: Ultrasound ei välttämättä ole yhtä hyödyllinen IBC: n kanssa, jos erillistä massaa ei ole läsnä, mutta se voi olla hyödyllistä myös kainaloiden imusolmukkeiden (kainosolmukkeiden) arvioinnissa.
- CT: CT voi auttaa määrittämään, onko syöpä levinnyt kaukaisiin kohteisiin.
- MRI: MRI voi tarjota hyviä tietoja pehmytkudoksista ja voi havaita IBC: n, jota ei näy mammografiassa.
- Luun tarkistus: Luun tarkistus tehdään usein etsimään syövän leviämistä luihin.
- PET-skannaus: PET-skannaus on arkaluonteinen testi kehon aktiivisen syövän kasvualueiden havaitsemiseksi. Se tehdään yleensä useammin lavastukseen kuin diagnoosiin, ja se voi olla hyödyllistä tunnistaa mahdolliset metastaasit imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin.
biopsia
Jos massaa havaitaan, rintasyöpä voidaan tehdä. Jos massaa ei ole läsnä, epänormaalin ihon alueen ihon biopsi saattaa paljastaa syövän. Useimmat tulehdukselliset rintasyöpät ovat invasiivisia ductal-karsinoomaa
Diagnoosin kriteerit
IBC voi olla vaikea diagnosoida, joten lääkärit ovat saavuttaneet minimaaliset kriteerit diagnoosin tekemiseksi. Nämä sisältävät:
- Oireet kuten punoitus, lämpö ja / tai turvotus rintaan, ja oranssin kuorta esiintyy nopeasti. Massa voi olla tai ei välttämättä ole läsnä.
- Oireiden kesto alle 6 kuukautta.
- Oireita, jotka sisältävät kolmannen tai useamman rinnan.
- Biopsia, joka osoittaa invasiivisen syövän.
Kasvu
Tulehduksellinen rintasyöpä yleisesti kasvaa pesiin tai arkkeihin, ei röyhyihin. IBC leviää kehon läpi ensisijaisesti imusolmukkeiden kautta. Aikaisemmin nämä kasvaimet voivat näyttää olevan hitaasti kasvavia, matala-asteisia kasvaimia, mutta kun rintojen iho on turvonnut, se voi metastasoitua nopeasti.
vaiheet
Toisin kuin rintasyöpävaiheet, useimmat ihmiset tuntevat (vaiheet 1 - 4) IBC luokitellaan joko vaiheeksi 3 tai vaiheeksi 4.
- Vaihe 3: Vaihe 3: n syöpät ovat läpimitaltaan suurempia kuin 5 cm ja ne ovat levinneet ainakin yhteen imusolmukkeeseen, mutta eivät ole levinneet muille kehon alueille.
- Vaihe 4: Vaihe 4: syöpä on samanlainen kuin vaihe 3B, mutta syöpä on levinnyt myös kehon kaukaisiin alueisiin.
hoidot
Tulehduttava rintasyöpä on aggressiivinen, ja sitä hoidetaan yleensä aggressiivisesti hoitojen yhdistelmän avulla, jotta vähennetään uusiutumisen riskiä (vaihe 3).
Neoadjuvantin kemoterapia
Neoadjuvantti-kemoterapia tarkoittaa kemoterapiaa, joka annetaan ennen leikkausta. Lääkkeiden yhdistelmä annetaan yleensä sykleissä 4-6 kuukauteen.
Leikkaus
Yleisin leikkaus on muutettu radikaalin mastectomy, joka on samanlainen kuin mastectomy muiden rintasyörien tyypille. IBC: n kanssa kuitenkin yksi rintakipuista (rintalihakset) voidaan poistaa, ja myös useimmat imusolmukkeet poistetaan (ei vain sentinel-solmubiopsia). Jos naiset haluavat rekonstruktiivista leikkausta, tämä viivästyy yleensä vähintään kuusi kuukautta sädehoidon päätyttyä.
Säteilyterapia
Sädehoitoa käytetään yleensä mastectomian jälkeen rintakehän ja mahdollisten jäljellä olevien imusolmukkeiden hoitoon.
Kohdennetut terapiat
Monet tulehdukselliset rintasyöpät ovat HER2-positiivisia, joten hoito HER2-kohdennetuilla hoidoilla voi olla erittäin tehokas kasvaimen kontrolloimiseksi. Nämä lääkkeet annetaan yleensä yhdessä muiden hoitojen kanssa IBC-diagnoosin jälkeen.
Hormonaalinen hoito
Useimmat tulehdukselliset rintasyöpät ovat estrogeenireseptori ja progesteronireseptori negatiivinen, joten hormonaalista hoitoa tamoksifeenin tai aromataasin estäjien kanssa ei yleisesti käytetä.
Kliiniset tutkimukset
Tulevaa rintasyöpää on useita kliinisiä tutkimuksia, joissa tarkastellaan edellä mainittujen hoitojen yhdistelmiä, sekä uudempia hoitoja, kuten immunoterapiaa.
Toistumisen ja hoidon vaara
IBC: llä on suurempi uusiutumisen riski kuin muilla rintasyövän muodoilla. Jos esiintyy uusiutumista, hoito on käytettävissä ja siihen voi kuulua HER2-kohdennetut hoidot, kemoterapia, hormonihoito tai muut hoidot kliinisissä tutkimuksissa.
Word From
Jos sinulla tai rakastetulle on diagnosoitu tulehduksellinen rintasyöpä, olet todennäköisesti peloteltu, samoin kuin lannistunut katsomalla tilastoja ja vertaamalla näitä kasvaimia muiden rintasyövän kanssa. On tärkeää huomata, että jokainen henkilö ja jokainen syöpä on erilainen. Hoito voi olla haastavaa, mutta taudin pitkäaikaisia hengissäolijoita on. Hoidon sivuvaikutukset ovat myös parantuneet, koska lääkkeillä kuten HER2-kohdennetuilla hoitomuodoilla on usein vähemmän haittavaikutuksia kuin perinteiset kemoterapia-lääkkeet.
> Lähteet:
> National Cancer Institute. Tulehduksellinen rintasyöpä. Päivitetty 01.06.15.