Miksi lääketieteellinen testi voi olla väärä ja milloin se epäilisi sitä
Väärä positiivinen viittaa testitulokseen, joka kertoo, että tauti tai tila on läsnä, kun todellisuudessa tautia ei ole. Väärä positiivinen tulos on virhe, mikä tarkoittaa, että tulos ei anna sinulle oikeaa tietoa. Esimerkkinä väärästä positiivisesta, oletetaan, että verikoe on suunniteltu havaitsemaan paksusuolen syöpä . Testitulokset palasivat sanomalla, että henkilöllä on paksusuolen syöpä, kun hänellä ei todellisuudessa ole tätä tautia.
Tämä on väärä positiivinen.
Tunnetaan myös nimellä: tyypin I virhe, alfa-virhe
Miksi testi antaisi väärän positiivisen tuloksen?
On olemassa useita syitä, miksi testillä on väärä positiivinen tulos. Jotkut johtuvat itse testin rajoituksista; toiset johtuvat väärinkäytöksestä tai lääketieteellisestä virheestä .
1. Epäspesifiset tulokset: Esimerkki epäspesifisestä tuloksesta on positiivinen guaiac- ulosteinen okkulttinen veri (FOB) -testi . Se on positiivinen, kun ulosteessa on verta. Tämä voi olla merkki paksusuolen syöpään. Mutta se voi myös tarkoittaa, että sinulla on peräpukamat , tulehduksellinen suolistosairaus tai verenvuoto haavaumia . Lääkäri voi määrätä lisätestejä poistaakseen paksusuolisyövän ja diagnosoimaan nämä muut olosuhteet. Jos ei ole paksusuolen syöpä, ulosteiden okkulttinen verikoke voidaan sanoa olevan väärä positiivinen kyseiselle tilalle. Monien eri syiden takia FOB voi olla positiivinen, sitä käytetään seulontatestinä pikemminkin kuin diagnostiikkatestinä.
2. Ristireaktiot: Tässä tapauksessa testi on positiivinen, koska se reagoi mihinkään muuhun kuin mitä se on suunniteltu havaitsemaan. Guaiac FOB -testin tapauksessa se voi osoittautua positiiviseksi tulokseksi, kun verta ei ole veressä, mutta viime aikoina olet käyttänyt paljon punaista lihaa, parsakaalia, piparjuuria, appelsiineja ja muutamia muita elintarvikkeita.
Se voi myös reagoida kolkisiinin, jodin tai boorihapon kanssa. Kun lääkäri epäilee, että tästä syystä on väärä positiivinen, voidaan suorittaa toistuva testi tai muu testi.
3. Näytteenoton, käsittelyn ja käsittelyn ongelmat : Lab-testeillä on erityiset käsittelyvaatimukset. Jos jokin menee pieleen missä tahansa prosessissa verestä piirretään, kuljetetaan laboratorioksi, käsitellään, näytetään ja analysoidaan, se voi tuottaa vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Esimerkiksi virtsaan näyte, joka on kerätty etsimään virtsateiden infektiota, saattaa olla väärä positiivinen, ellei sitä kerätä puhdas ja jäähdytetä. Nämä olosuhteet mahdollistavat sen saastuneen ihon tai emättimen bakteerien kanssa ja sallivat niiden moninkertaistumisen, jolloin vaikuttaa siltä, että virtsarakon on tarttuva. Lääkärisi ja laboratoriot voivat epäillä, että nämä tulokset eivät vastaa muita testejä tai oireita.
4. Sekoittaminen näytteen tunnistamisessa ja raportoinnissa : Ihmisvirheellä on suuri merkitys lääketieteellisissä virheissä. Lääkärisi on epäilyttävä, että testitulokset eivät vastaa toisia oireitasi. He voivat olla joku muu kokonaan. Imaging-tuloksia voidaan tunnistaa väärin sekä laboratorion tuloksia.
Lääkäri ja lääkäri vertaavat tavallisesti nykyisiä tuloksia aikaisempien testien kanssa ja jos on epäyhtenäisyyttä, he epäilevät sekoittumista.
Lab-tulosten kysely
Lääkäri tekee normaalisti diagnoosin, joka perustuu paitsi laboratoriotuloksiin myös fyysiseen tutkimukseen, historiaan, oireisiin, kuvantamiseen ja biopsiaanalyysiin. Jos testi ei täsmää siihen, mitä nämä tekijät merkitsevät, se olisi toistettava tai lisätestejä tehtäessä.
Potilaana pitäisi kysyä kysymyksiä selvittämään, mitä testituloksesi merkitsevät ja onko muita tulkintoja. Toisen lausunnon saaminen tai kysymys siitä, onko testi toistettava tai lisätutkimukset on suoritettava potilaan oikeuksina.
Lähteet:
False-Positive, American Association for Clinical Chemistry.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, American Association of Clinical Chemistry, 30. lokakuuta 2015.