From Home korjaustoimenpiteitä Advanced kirurgisia tekniikoita
Peräpukamat voivat olla lähde läpinäkyvä pahentaa joille ja aiheuttaa lieventävää kipua toisissa. Hoidon tarkoitus on kolminkertainen: välitön oireiden lievittäminen; estää vahinkoa entisestään pahentavaksi ja ratkaista taustalla oleva syy. Tämä toteutetaan usein korkean kuidun ruokavaliolla, jakkipehmentimillä ja over-the-counter-lääkkeillä.
Vaikeissa tapauksissa, kuitenkin, kirurgiset ja ei-kirurgiset toimenpiteet voidaan käyttää poistamaan hemorrhoid.
Etusivu korjaustoimenpiteitä ja elämäntapaa
Sukupolvet ovat käyttäneet kodin korjaustoimenpiteitä kutistumaan peräpukamille ja estäneet heitä palaamasta. Jotkut kohtelevat hemorrhoid suoraan, kun taas toiset ovat pyrkineet lievittämään suoliston säännönvastaisuuksia, jotka ovat usein ongelman ydin.
Seuraavat korjaavat toimenpiteet voivat antaa merkittäviä helpotuksia akuutteihin hemorrhoid-oireisiin:
- Jääpalat voivat lievittää paikallista tulehdusta ja kipua, mutta niitä ei saa koskaan sijoittaa suoraan iholle tai jätettävä yli 10 minuutin ajan.
- Sitz-kylpy , jossa henkilö istuu 10-20 minuutin lämminveden altaassa, voi vähentää kutinaa ja ärsytystä. Epsom-suoloja tai leivinjauhetta lisätään usein tulehduksen lievittämiseen.
- Witch Haze l voi vähentää verenvuotoa ja ehkäistä infektiota toimimalla supistavana. Voit upottaa sen varovasti puuvillalalla tai jopa lisätä pari ruokalusikallista sitz-kylpyyn.
- Aloe vera -geeli , E-vitamiiniöljy ja kookospähkinäöljy ovat luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa rauhoittamaan ja kutistamaan pieniä ulkoisia peräpukamia. Vältä voiteita tai voiteita, jotka sisältävät näitä tuotteita ja valitsevat sen sijaan puhdasta puhdistettua öljyä.
Hyvä anaalihygienia on välttämätön myös muiden loukkaantumisten ja infektioiden välttämiseksi. Tämä voi sisältää perianal-kastelupulloa, joka puristaa lämpimän veden vatsasta peräaukkoon suolenliikkeen jälkeen ja kertakäyttöiset vauvanpyyhkeet, jotta ne puhdistaisivat alueet varovasti.
Ruokavalio
Ruokavalio, joka sisältää runsaasti liukenemattomia kuituja, voi auttaa vähentämään ummetusta ja estämään peräpukamien paluuta. Pehmentämällä ulosteita varovasti, peräpukamat parantavat paremmin vähemmän kipua ja verenvuotoa.
Sinun tulisi pyrkiä kuluttamaan päivittäin 25-30 grammaa kuitua. Erinomaisia lähteitä ovat:
- Pavut ja palkokasvit
- Kuivattu hedelmä
- Tuoreet vihannekset, mukaan lukien vihannekset, herneet ja vihreät pavut
- Tuoreet hedelmät (välttämään banaaneja, jotka voivat olla sitovia)
- Sekoita mehu
- Kokonainen jyvät, kuten ohra, leseet, ruskea riisi ja täysjyväleipä
Myös psylliumia, metyyliselluloosaa, inuliinia, kalsium-polykarbofiilia tai vehnän dekstriiniä sisältävät fibra- lisäaineet voivat auttaa.
OTC-terapiat ja lääkemääräykset
Kipuavustuksen kannalta ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) , kuten Aleve (naprokseeni) tai Advil (ibuprofeeni), ovat erittäin tehokkaita vähentämään lievän tai keskivaikean peräpukamien kipua, turvotusta ja punoitusta.
Hemorrhoid voiteet
Vaikka tulehduskipulääkkeet ovat hyvä, ensilinjainen puolustus hemorrhoid kipua ja tulehdusta vastaan, samaa ei voida sanoa monille topikaalisille ja peräpuikkovalmisteille, joita käytetään hemorrhoidien hoitoon. Gastroenterologian World Journal -lehdessä julkaistussa 2012 tarkistuksessa todettiin, että näiden tuotteiden tehokkuus on edelleen suurelta osin epätodennäköistä.
Tämä sisältää paikallisia kortikosteroideja , jotka ovat saatavana sekä laskurin että reseptin mukaan.
Niistä lääkkeistä, jotka voivat auttaa:
- Valmistelu-H , joka on tehty hain maksaöljyllä (luonnollinen vasodilataattori), on laskimoon käytettävissä oleva ajankohtainen voide, joka voi auttaa vähentämään verenvuotoa ja kipua ulostuksen aikana.
- Rectogesic voite , joka on valmistettu 0,2% glyseryylitriinitraatilla (nitroglyseriini), on saatavana lääkemääräyksellä ja voi lievittää lievän tai keskivaikean peräpukamien kipua ja epämukavuutta. Päänsärky on yleinen sivuvaikutus.
Stool pehmennysaineet
Kuten nimensä mukaan, jakkipehmentimet ovat OTC-tuotteita, jotka pehmentävät kovaa ulosteita ja helpottavat ummetusta.
Sen sijaan, että aiheuttaisimme suolenliikkeen kuten piristyslaksatiivin , ulosteiden pehmennysaineet (tunnetaan myös pehmentävät laksatiivit) toimivat alentamalla veden imeytymistä suolistossa lisäämällä siten vettä tilavuudelta. Tämä tulos on pehmeämpi, helpommin läpäisevä jakkara.
Jakkojen pehmennysaineet sisältävät aktiivista ainesosaa, dokusat- tia natriumia, ja niitä tarjotaan erilaisilla tuotenimillä, kuten Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool -höyrystimet, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips-Stool-huuhteluaine ja Surfak.
Kuten kuitupitoisessa ruokavaliossa, jakkipehmentimet kestävät vähintään pari päivää ennen kuin vaikutukset voivat tuntua.
Erikoistumismenettelyt
Yleisesti ottaen konservatiivisen lähestymistavan pitäisi tarjota runsaasti lievää tai kohtalaista peräpukamia. Jos he eivät pysty tekemään niin, aggressiivisempia toimenpiteitä voidaan tarvita aktiivisesti kutistumaan tai kokonaan poistaa hemorrhoid.
Ei-kirurgiset toimenpiteet
Ellei peräpukamatauti ole vakava ja aiheuttaisi kipua, ei leikkausta välittömästi ehdoteta. Sen sijaan lääkäri voi ehdottaa yhtä useista minimihyyttisistä toimenpiteistä, jotka voidaan suorittaa hänen toimistossaan. Heidän joukossa:
- Kumibändin ligaatio: Hemorrhoidin ympärillä on kuminauha, joka katkaisee verenkierron ja aiheuttaa hemorrhoidin kutistumisen yleensä päivien kuluessa.
- Scleroterapia: Sklerosing (kovettuminen) agentti ruiskutetaan hemorrhoidiin aiheuttaen laskimoseinän romahtamisen ja kutistumisen.
- Infrapunalähetys: Intrapunaläpän voimakasta sädettä käytetään tuhoamaan kudos peräaukon sisälle, jotta leikataan veren virtaus sisäiseen hemorrhoidiin.
Suurin osa näistä menettelyistä riippuu vakuutuksen ehtojen mukaisesta sairausvakuutuksesta.
Leikkaus
Leikkaus on varattu vain vakavimpiin tapauksiin, mukaan lukien peräpukamat, jotka ovat täynnä (täynnä verta) tai prolapsoituneita (liukastuneet peräaukon ulkopuolelle) ja aiheuttavat vakavaa, häikäilemätöntä tuskaa. Harvoissa tapauksissa nämä tilat voivat vakavasti torjua verenkiertoa ja johtaa kudoskuolemaan ja kehittymiseen.
Jos kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet, lääkäri voi suositella yhtä useista kirurgisista toimenpiteistä:
- Excisional hemorrhoidectomy on leikkauksen tyyppi, jota käytetään vain vaikeissa tapauksissa. Se suoritetaan yleensä yleisen anestesian alaisena ja vaatii välttämätöntä välttämään taustalla olevan sulkijalihaksen vaurioita, kun hemorrhoid poistetaan. Vaikka toimenpide on tehokas keuhkoahtauman toistumisen ehkäisemisessä, se voi aiheuttaa merkittävää leikkauksen jälkeistä kipua ja yleensä kestää kaksi tai neljä viikkoa.
- Nidonta hemorrhoidopexy on vaihtoehto tavanomaiselle hemorrhoidectomy. Se sisältää pyöreän laitteen käytön, joka nostaa prolapsed-hemorrhoid takaisin alkuperäiseen asemaansa katkaisemalla verenkiertoa. Vaikka leikkauksen jälkeinen kipu on yleensä pienempi ja elpyminen lyhenee, hemorrhoid toistuminen on mahdollista. Yleistä tai alueellista anestesiaa voidaan käyttää.
- Doppler-ohjattu hemorrhoid-valtimoiden ligaatio on minimaalisesti invasiivinen menettely, jossa ultraääntä käytetään valtimoverenkierron paikallistamiseen. Verisuoni sidotaan sitten pois ja prolapsed kudos ommellaan takaisin paikalleen. Kudoksen poistoa ei ole. Paikallista , alueellista tai yleistä anestesiaa voidaan käyttää.
Näiden menettelyjen kustannukset voivat vaihdella, mutta tyypillisesti vaihtelevat 3 000 dollarista yli 5 000 dollariin. Vakuutus voi kattaa tietyt leikkauksen kustannukset vakuutustesi diagnoosin ja ehdoista riippuen.
> Lähteet:
> Lohsiriwaat, V. "Peräpukamat: peruspatofysiologiasta kliiniseen hoitoon." World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Hemorrhoidien hoito: Coloproctologist's view." World J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10,3748 / wjg.v21.i31,9245.
> Sun, Z. ja Migaly, J. "Verenvuodon taudin tarkistus: esittely ja hoito." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.