Peräpukamat ovat yleinen mutta raskauttava sairaus, johon liittyy turvonnut ja tulehtunut laskimotoverin tai peräaukon. Riippuen niiden sijainnista, ne aiheuttavat usein epämukavuutta, kipua, kutinaa ja verenvuotoa. Vaikka joskus aiheuttaa vuoto suoliston aikana, peräpukamat liittyvät myös liikalihavuuteen, raskauteen ja muihin sairauksiin.
Korkea-kuituinen ruokavalio ja over-the-counter (OTC) jakkara pehmennysaineet voivat auttaa lievittämään siihen liittyvää ummetusta ja paikallisia voiteita voi myös suositella lääkärisi. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin suositella sellaista menettelyä kuin skleroterapia tai hemorrhoidectomia, vaikkakin jälkimmäinen on harvinainen näinä päivinä.
oireet
Hemorrhoidien oireet voivat vaihdella vakavasti lievästä heikentävään. Oireiden tyypit ovat suurelta osin riippuvaisia siitä, onko hemorrhoidi ulkoa (ihon ympärillä anus) tai sisäinen (peräsuolen sisällä).
Ulkopuolisia peräpukamia voidaan usein tunnistaa peräaukon kautta peräaukon pinnalla. Nämä ovat yleensä epämiellyttäviä, koska alueella on hermopäätteitä. Ankkurista kipua, kutinaa, arkuutta pyyhittäessä voi esiintyä muita oireita ja merkkejä. Kipu voi tulla erityisen vaikeaksi, jos hemorrhoid hyytyy.
Sisäiset peräpukamat ovat tyypillisesti kivuttomia ja pysyvät havaitsemattomina ilman näkyviä merkkejä.
Kipu voi kuitenkin tapahtua, jos hemorrhoid alkaa liukua (prolapsi) ulos peräaukosta, vaikka tämä ei ole yleistä. Jos hemorrhoid kiinnittyy epänormaalin kanavan ulkopuolelle, kipu voi usein olla tuskallista, varsinkin jos trombosatoitu. Harvoissa tapauksissa tällaiset peräpukamat vaativat hätäapua.
syyt
Peräpukamat vaikuttavat pääasiassa 45-65-vuotiaisiin aikuisiin, ja ne ovat yleisimmin sidoksissa suolenliikeongelmiin, mukaan lukien krooninen ummetus tai ripuli , suoliston liikkumisen aikana ja pitkään istuminen wc: ssä.
Jokainen näistä asioista voi kohdistaa stressiä laskimoihin, jotka tyhjenevät veren paksusuolesta ja peräsuolesta, jotka sijaitsevat peräaukon kanavassa rakenteessa, joka tunnetaan nimellä hemorrhoid tyyny. Verenpaineen nousu näissä laskimoissa voi aiheuttaa niiden siirtymisen lihasta ja sidekudoksista, jotka on tarkoitettu pitämään ne paikoillaan, mikä johtaa hemorrhoidin muodostumiseen.
Joillakin yksilöillä on suurempi riski saada hemorrhoideja, mukaan lukien ne, jotka syövät vähän kuituista ruokavaliota, liikalihavia tai raskaana olevia, tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD) ja ummetus / kovaa ulosteita. Geneetiikalla voi myös olla rooli.
Diagnoosi
Koska peräpukamien oireet ovat samanlaiset kuin muut lääketieteelliset tilat (mukaan lukien anaaliepät, IBD ja kolorektaalinen syöpä), on tärkeää, että lääkäri tutkii ne. Tämä pätee erityisesti silloin, jos verenvuoto, äärimmäinen kipu tai oireiden paheneminen hoidosta huolimatta.
Peräpukamat voidaan yleensä diagnosoida näkötarkastuksella peräaukon ja peräsuolen (anorectal) alueella.
Joskus saattaa olla tarpeen ohjata peräsuolen tentti , sisäinen tentti , jossa on laajuus tai laboratorio- tai kuvantamistestit.
hoito
Suurin osa lievästä tai kohtalaiseen ulkoiseen peräpukamien tilanteeseen hyödyttää konservatiivisia hoitovaihtoehtoja , kuten over-the-counter (OTC) tai reseptilääkkeiden pehmennysaineita ja sitz-kylpyjä . OTC-paikalliset voiteet (valmistelu-H, Rectogesic) voivat olla hyödyllisiä, mutta joillakin on kortikosteroideja, ja niitä tulisi käyttää vain lääkärisi suositusten mukaisesti. Jos oireet ovat vakavia ja he eivät pysty vastaamaan näihin lähestymistapoihin, muita, enemmän invasiivisia toimenpiteitä voidaan tutkia.
Ei-kirurgiset vaihtoehdot hemorrhoidin romahtamiseksi tai sen verenkierron pienentämiseksi ovat kuminauhojen liimaus, skleroterapia ja infrapuna-hyytymistekijä.
Kirurgia, jolla poistetaan, sijoitetaan ja / tai ompellaan peräpukamatauti (tai sen verenkierto), varataan vaikeisiin tapauksiin, joissa kipu on väsymätön ja häiritsee elämänlaatua. Kaiken kaikkiaan harkitaan ekspression hemorrhoidectomy (harvinaista), nidottu hemorrhoidopexy ja Doppler-ohjattu hemorrhoid artery ligaatio.
selviytyminen
Jopa suhteellisen lievä hemorrhoid-tapaus voi vaikeuttaa elämääsi aiheuttaen sinulle kipua suoliston aikana istuen töissä tai yritettäessä nukkua yöllä. Tämä pätee erityisesti silloin, jos sinulla on toistuvia jaksoja.
Jotta selviytymään paremmin , sinun on löydettävä strategiat lääkkeistä, jotka voivat auttaa nopeassa elpymässäsi. Jotkut erityisen hyödylliset ovat pysyä hydratoituneina, välttäen ärsyttäviä saippuoita, pysyvät aktiivisina, voitelevia ulosteita ja eivät viettäneet liian kauan aikaa WC: ssä.
Word From
Vaikka enemmistö hemorrhoid-tapauksista on yksinkertaisia ja niitä hoidetaan helposti kotona, lääkärinhoitoa on syytä hakea, jos peräsuolen verta on syvä punainen tai violetti väri, jos uloste on kuivunut tai jos on vaikea vatsakipu tai painonpudotus. Nämä voivat olla merkkejä paksusuolen syöpä, jonka peräpukamat voivat olla vain oireita.
Samaa sääntöä sovelletaan, jos peräpukamat pahenevat tai eivät paranna hoitoa huolimatta. Katso lääkäriltäsi ja pyydä lääkäriltä ohjeita proctologist tai gastroenterologist jos ajattelee, että on aika parantaa hoitoa. Ei tarvitse kärsiä hiljaisuudessa.
Lähteet:
American Colon & Rectal Surgeons Society. Peräpukamat. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Peräpukamat. Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse marraskuu 2010.
FamilyDoctor.org. Peräpukamat. American Academy of Family Lääkärit. Maaliskuu 2014.