Fyysinen tentti tehdään yleensä hemorrhoid diagnoosin tekemiseksi
Peräpukamat voivat olla noloa käsittelemään, mistä syystä monet ihmiset yrittävät diagnosoida itseään ja välttää lääkäriä . On kuitenkin tärkeää nähdä lääkäri saada oikea diagnoosi ja hoito. Peräpukamat voivat olla samankaltaisia oireita kuin muut vakavat sairaudet, ja ne pitäisi sulkea pois ennen kuin oletetaan, että oireet ovat peräisin peräpukamasta.
Useimmissa tapauksissa peräpukamat voidaan helposti diagnosoida historiasta ja fyysisestä kokeesta.
Itsetarkastukset / kotona tehtävät testaukset
On olemassa kahdenlaisia peräpukamia: sisäinen ja ulkoinen. Sisäiset peräpukamat sijaitsevat peräsuolessa, eikä niitä voi nähdä tarkastelemalla aluetta, elleivät ne esiinny (irtoavat ulos peräaukon ulkopuolelle). Ulkopuoliset peräpukamat ovat peräaukon ympärillä ja ne näkyvät tai tuntuvat.
Kuitenkin, ellei peräpukamilla ole ollut ongelma aiemmin, useimmat ihmiset eivät tiedä, onko nippu tai kolahtaa he tuntevat tai näkevät on itse asiassa peräpukamat.
Fyysiset testit
Monissa tapauksissa hemorrhoid on diagnosoitu fyysinen tentti, joka sisältää joko tarkastella ulkopuolella anus tai peräsuolesta tentti. On kuitenkin olemassa tiettyjä olosuhteita, joissa näkyy sisäkanavan sisällä sisäisen peräpukamien diagnosointiin.
Suoritetut tentit
Peräsuolen tentti on tyypillinen tapa diagnosoida hemorrhoideja, vaikka monet ihmiset saattavat olla huolissaan siitä, että tämä testi on mahdollisen hämmennyksen vuoksi mahdollista.
Lääkärit kuitenkin suorittavat nämä testit rutiininomaisesti ja pyrkivät varmistamaan, että potilaat tuntevat olonsa mahdollisimman mukavaksi.
Tätä testiä varten potilaita pyydetään poistamaan vaatteet vyötäröltä alaspäin ja vaihtamaan sairaala-asuun, tai heille annetaan paperipäällystearkki, joka peittää ne ennen tenttiä.
Käsinlasittujen käsien kanssa lääkäri tutkii peräaukon ja perianan alueen, joka on ihon ympärillä.
Saattaa myös olla tarpeen lisätä sormi peräaukkoon. Tämä tapahtuu tuntemaan rakenteet sisällä ja määrittää, onko mitään sisäisiä peräpukamia. Kuitenkaan ei aina ole mahdollista tuntea sisäisiä peräpukamia sormen kanssa, joten peräsuolesta ei aina ole selvää. Lisäksi lääkäri pystyy näkemään, onko jokin veri tai lima poistuu käsineestä, mikä auttaa diagnoosin tekemisessä.
Peräsuolen tentti voi olla epämiellyttävä hetken tai kaksi, mutta se on tehty nopeasti ja ei aiheuta merkittävää kipua.
anoscopy
Joissakin tapauksissa lääkäri voi käyttää anoskopia-nimistä laitetta tarkastelemaan peräsuolen sisään. Anoscope on lyhyt, kapea putki, jolla on valo seinään, joka voidaan työntää peräsuoleen. Käyttämällä tätä laitetta lääkäri voi tarkemmin tarkastella sisärakenteita ja tarkistaa, onko hemorrhoid läsnä tai jos toinen oireiden selitys on olemassa.
Anoscopy voi aiheuttaa lyhyttä epämukavuutta, mutta ei kipua, ja se on ohi minuutin tai kauemmin.
Differentiaaliset diagnoosit
Kun hemorrhoid aiheuttaa kipua ja verenvuotoa, saattaa olla tarpeen sulkea pois muut olosuhteet, jotka saattavat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Tämä pätee erityisesti yli 50-vuotiaille, koska paksusuolen ja kolorektaalisen syövän polyypit voivat myös aiheuttaa verenvuotoa ja ovat yleisempiä tässä ikäryhmässä.
Anal Fissure
Annan halkeama on repeämä peräaukon kanavan vuorauksessa. Se aiheuttaa kipua varsinkin suoliston aikana ja verenvuotoa. Useimmat anaaliset halkeamat parantuvat omalla kotihoidolla.
Anal Fistula
Anali fistula on epänormaali yhteys suolen ja perianal ihon välillä. Se voi olla tuskallista ja yleensä alkaa absessi , joka on kokoelma multa ihon alla. Peräsuolikokeen aikana lääkäri voi nähdä, onko läsnä anaali-fisteli.
polyypit
Polyypit ovat yleisimpiä paksusuolessa yli 50-vuotiaille, mutta ne voivat esiintyä myös nuoremmilla ihmisillä. Polypsit eivät yleensä aiheuta oireita, ja ne havaitaan vain kolonoskopian aikana, mutta ne voivat myös aiheuttaa verenvuotoa. Lääkäri voi päättää tehdä enemmän testejä (kuten kolonoskopia tai sigmoidoskooppia, paksusuolen tutkimusta) varmistaakseen, että verenvuoto on peräisin peräpukamasta ja ei ole peräisin kolorektaalisesta polypista.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
IBD, Crohnin tauti , haavainen paksusuolentulehdus ja määrittelemätön koliitti voivat myös aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa ja lisäksi hemorroideihin voi liittyä. Jos verenvuotoa, kuten ripulia tai vatsakivua , esiintyy muita oireita, lääkäri voi päättää tehdä muita testejä IBD: n sulkemiseksi toissijaisena verenvuodon syynä.
> Lähde:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Peräpukamat: Diagnoosi ja hoitovaihtoehdot." Am Fam Physician 2018; 97: 172-179.