Mitä sinun tarvitsee tietää kivuton Silent Thyroiditis
Termi kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa yleisesti mihinkään sairauteen, johon liittyy kilpirauhasen tulehdus. Kilpirauhastulehdus on tyypillisesti jaettu kahteen luokkaan - kivuttomaan ja kivulias -, jotka kuvaavat potilaan aiheuttamaa kipua.
Kivutonta kilpirauhasia kutsutaan myös useilla muilla nimillä, mukaan lukien hiljaa tyroidiitti, subakuutti lymfosyyttinen thyroiditis, epätyypillinen subakuutti thyroiditis, ohimenevä tyrotoxicosis with low RAIU, hyperthyroiditis ja lymfosyyttinen thyroiditis spontaanisti ratkaista hypertyreoosi.
Vaikka jotkut kilpirauhastulehduksen muodot ovat mukana kilpirauhasen laajentumisessa - joka tunnetaan nimellä goiter - kivuton kilpirauhastulehdus, kilpirauhanen ei yleensä suurenneta.
Mitä aiheuttaa kivuton tulehtumistulehdus?
Jos sinulla on kivuton kilpirauhasen vajaatoiminta, Sinulle katsotaan olevan autoimmuuni kilpirauhasen tauti kuten Hashimoton kilpirauhasen toiminta, paitsi että monissa tapauksissa se ratkaisee ajan myötä ja kilpirauhasesi palaa normaaliin toimintaan. Useimpien autoimmuunisairauksien syitä ei tunneta eikä hyvin ymmärretä.
Tiettyjen lääkkeiden tiedetään myös aiheuttavan kivuton kilpirauhasten. Jos käytät seuraavia lääkkeitä, on tärkeää olla tietoinen siitä, että ne voivat aiheuttaa kivutonta kilpirauhasen toimintaa joillakin potilailla:
- Interferoni-alfa - lääkitys, jota käytetään eräiden virusinfektioiden ja syöpien hoitoon
- Interleukiini-2 - lääkitys, jota käytetään syövän hoidossa
- Amiodaroni - lääkitys, jota käytetään epäsäännöllisen sydämen lyöntitiheyden hoitoon
- Litium - mielialan vakautuva lääke, jota käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon
oireet
Joissakin tapauksissa kivuttomalla kilpirauhasella ei ole oireita. Mutta tilaan voi liittyä oireita, erityisesti hypertyreoosi oireita varhaisvaiheissa. Nämä oireet saattavat kestää enintään kolme kuukautta, ja ne voivat sisältää:
- Väsymys
- Heikkous lihaksissa
- Usein suoliston liikkeet, löysät suolistot, ripuli
- Suvaitseminen lämmitykseen, lisääntynyt hikoilu
- Lisääntynyt ruokahalu
- Lisääntynyt ruoanotto ilman painonlisäystä tai odottamaton laihtuminen
- Epäsäännölliset kuukautiset
- Tunne hermostunut, ahdistunut, levoton tai ärtyisä
- Sydämentykytyksiä
- Unettomuus
Myöhemmin oireesi voivat siirtyä alleaktiivisen kilpirauhasen (kilpirauhasen vajaatoiminta) oireisiin, ja niihin voi sisältyä esimerkiksi väsymys, painonnousu, hiustenlähtö, masennus ja kylmä intoleranssi.
Jotkut ihmiset havaitsevat vain kilpirauhasen oireita ja joilla ei ole hypertyreoosi-oireita.
Kivuton tiyroiditis
On arvioitu, että kivuton kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa aiheuttaa peräti 10-20 prosenttia hypertyreoidista - yliaktiivista kilpirauhasen - ja 10 prosenttia kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Kivuton kilpirauhasen toiminta usein ratkaisee kahden tai neljän kuukauden kuluessa, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää yhtä kauan kuin vuosi. On arvioitu, että ajan myötä jopa 95 prosenttia potilaista palaa normaaliin kilpirauhasen toimintaan.
Lääkärin on tärkeää tehdä tarkka diagnoosi, koska useimmissa tapauksissa erityinen kilpirauhasen hoito, kuten kilpirauhassyöpää tai kilpirauhashormonikorvaushoitoa ei tarvita.
Diagnoosi
Kivuton kilpirauhasen diagnosointi edellyttää tyypillisesti perusteellista kliinistä tutkimusta , mukaan lukien kilpirauhasen, TSH: n, Free T4- ja Free T3 -testien manuaalinen tarkastelu ja joissakin tapauksissa radioaktiivisen jodin oton (RAI-U). RAI-U: ssa on pienentynyt saanti kivuton kilpirauhastulehdus. Harvemmin, kilpirauhasen biopsia - jota kutsutaan hienoksi neulahuurimoimeksi (FNA) biopsiksi - voidaan tehdä lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
hoito
Kivuton kilpirauhasen vajaatoiminta on usein lyhytkestoinen, ohimenevä sairaus ja tyypillisesti ei aiheuta vakavia kilpirauhashäiriöitä. Kun hoito on tarpeen, se on yleensä oireita.
Joten esimerkiksi jos sinulla on korkea sydämen lyöntitiheys tai sydämentykytys kivuton kilpirauhasen hypertyoiva vaiheessa, sinulle voidaan määrätä lyhyt beta-estävä lääke. Tai jos sinulla on pitkittynyt kilpirauhasen vajaatoiminta, sinulle voidaan määrätä kilpirauhashormonikorvaushoito, kunnes kilpirauhasen asteittain palaa normaaliin toimintaan.
Noin 20 prosenttia potilaista kehittää kroonista kilpirauhasen vajaatoimintaa tai toistuvaa kilpirauhasen vajaatoimintaa, joten on tärkeää, että lääkärisi seuraa säännöllisesti.
Lähteet:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Yleiskuva kilpirauhasta." UpToDate . Käyttää: 22. elokuuta 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Kilpirauhashäiriöiden aiheuttama oireenmukainen kivuton kilpirauhasen esiintyvyys Tanskassa perättäisten kilpirauhassyyttigrafiikkojen arvioimina. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.