Kilpirauhasen sairauden diagnosointi on prosessi, joka sisältää useita keskeisiä vaiheita, mukaan lukien perusteellinen kliininen arviointi, erilaiset verikokeet, kuvantamistestit, biopsiat ja patologiset arvioinnit, geenitestit ja muut kilpirauhasen toimintaa koskevat testit ja arvioinnit. Tässä kilpirauhasen sairauden kliinisen tutkimuksen kilpirauhaspesifiset näkökohdat tutkitaan paremmin, jotta tiedät mitä sinun pitäisi odottaa kilpirauhasen arvioinnista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Kilpirauhasen sairauden havaitseminen ja diagnosointi on kriittinen osa koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen tekemää henkilökohtaista kliinistä arviointia. Osana perusteellista kliinistä kilpirauhasen arviointia lääkäri suorittaa tyypillisesti seuraavat tutkimukset ja arvioinnit.
Tunne (tunnetaan myös nimellä palpating) kaulasi.
Sinun lääkärisi tulisi tuntea kaulasi etsimällä kilpirauhasen laajentumista (tyrähtelyä), kohinoita, nälkäisiä ja massoja kilpirauhasesi ympärillä. Tätä prosessia kutsutaan "palpating" kilpirauhasen. Jotkut koulutetut harjoittajat etsivät myös jotain tunnetuksi "jännitykseksi" palpataatiolla. Thrill on, kun lääkäri voi tuntea lisääntyneen verenkierron tunteen kilpirauhasessa.
Kuuntele kilpirauhasi stetoskoopilla.
Sinun lääkärisi pitäisi kuunnella kilpirauhasalueesi, tunnistaa mitä tunnetaan nimellä "bruit". Bruit tarkoittaa, että kun hän kuuntelee stetoskoopilla, lääkäri voi kuulla lisääntyneen verenkierron äänen kilpirauhasessa.
Testaa refleksejäsi.
Kilpirauhasen toiminta vaikuttaa rifleksiin. Sinun terveydenhuollon tarjoajan pitäisi testata reflekseesi pienellä moukettimella, napauttamalla polvet ja Achilles-alue. Hyperä reagoivat refleksejä voivat olla merkki hypertyreoidista , ja hidas refleksit voivat viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Tarkista syke, rytmi ja verenpaine.
Sinun lääkärisi tulisi tarkistaa sykkeesi, rytmi ja tehdä verenpainetarkastus.
Hidas syke (bradykardia) saattaa viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan ja korkea syke (takykardia) voi viitata hypertyreoosiin. Joillakin potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on sydämen sydämentykytys tai mitraaliventtiili luiskahdus. Ihmiset, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, ovat todennäköisemmin rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä . Alhainen verenpaine voi liittyä hypertyreoosiin, kun taas korkea verenpaine on yleisempi hypertyreoosi.
Mittaa painosi.
Sinun pitäisi saada mittakaavalta saadaksesi nykyisen painon. Nopea painonnousu ilman ruokavalion tai liikunnan muutosta sekä kyvyttömyyttä laihtua ruokavaliosta ja liikunnasta huolimatta ovat mahdollisia kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä. Painonpudotus ilman ruokavalion tai liikunnan muuttamista tai jopa syömisen lisääntymistä voi viitata hypertyreoosiin.
Mittaa kehon lämpötila.
Sinun terveydenhuollon tarjoajan tulisi ottaa kehon lämpötila. Jotkut lääkärit pitävät vähäistä kehonlämpöä mahdollisena merkkinä uhanalaisesta kilpirauhasesta.
Tutki kasvosi.
Kasvosi huolellinen tarkastelu on olennainen osa tenttiä. Sinun lääkäri etsii hiusten menetystä kulmakarvojen ulkoreunassa, yleinen kilpirauhasen vajaatoiminta sekä silmäluomien tai kasvojen turvotus, toinen yleinen kilpirauhasen vajaatoiminta .
Tarkastele silmäsi.
Silmät kärsivät usein kilpirauhasen potilaista, ja yleiset kliiniset oireet ovat: silmien kohoaminen tai ulkoneminen; tuijottaa silmiin; ylemmän silmäluomen takaisinveto; leveät silmät; harvoin vilkkuu. Sinulla saattaa olla myös jotain nimeltään "kannen viivästyminen", kun ylävasellesi ei ole sujuvasti seuraamassa silmän alaspäin suuntautuvia liikkeitä, kun katsot alaspäin.
Noudata hiustenne yleistä määrää ja laatua.
Hiustenlähtö näkyy sekä yliaktiivisena että ei-aktiivisena kilpirauhasena. Karkeat, hauras tai olkikset hiukset voivat viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan. Ohuet, hienot hiukset voivat viitata hypertyreoosiin.
Tutki ihosi.
Kilpirauhasten tauti , erityisesti kilpirauhasen liikatoiminta, voi ilmetä erilaisissa ihoon liittyvissä oireissa, joita voidaan kliinisesti havaita. Näihin kuuluu kellertävä, sinisilmäinen valettu ihoon; epätavallisen sileä, nuorekas iho; nokkosihottuma; vaurioita tai laastareita karkealla iholla (tunnetaan nimellä pretibial myxedema tai Graves-dermopatia); tai läpipainopakkauksia otsalla ja kasvoilla (tunnetaan nimellä milaria-kuoppia).
Tarkasta kynnet ja kädet .
Sinun lääkärin tulee etsiä kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttavia kliinisiä oireita kynsillesi ja käsiisi, mukaan lukien:
- Okinolyysi, naulan erottaminen alustapohjasta, jota kutsutaan myös Plummerin kynsiksi
- Turvonneet sormenpäät, joita kutsutaan myös akropachiksi
Tarkastele muita kliinisiä oireita.
Sinun lääkärisi tulisi arvioida muita kilpirauhasen liikatoiminnan kliinisiä oireita, kuten:
- vapina
- Shaky kädet
- Hyperkinetic liikkeet - pöydän rumpu, napautusjalat, jyrkät liikkeet
- Alhainen luun tiheys, nähdään DEXA-skannauksen tai röntgenkuvan kautta
Sinun lääkärisi on arvioitava muita kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisiä oireita, kuten:
- Tyylikäs ilme
- Hidas liike
- Hidas puhe
- Äänen hirmuisuus
- Käsien ja / tai jalkojen turvotus (turvotus)
Lähde:
Braverman, MD, Lewis E., ja Robert D. Utiger, MD. Werner ja Ingbarin kilpirauhaset: perus- ja kliininen teksti. 9. ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.