Mitä testejä käytetään kilpirauhasen tilan diagnosointiin?

Kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen syöpä ja paljon muuta

Kilpirauhaskohtaisen kliinisen arvioinnin lisäksi kilpirauhasen tilat edellyttävät erityisiä testejä ja menettelytapoja diagnoosin vahvistamiseksi. Seuraavassa artikkelissa tarkastellaan diagnoosin eri kriteerejä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen toiminnan diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi lääkärit alkavat tyypillisesti veritesteellä, joka mittaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH).

Keväällä 2003 useimmilla amerikkalaisilla laboratorioilla oli normaali vaihteluväli noin 0,5-5,5. American Association of Clinical Endocrinologists on kuitenkin äskettäin suosittanut, että normaalialue tarkistetaan 0,3-3,0: een. Normaalin alueen yläpään ollessa 5,5, tätä tasoa korkeampi TSH katsotaan hypotyreoiduksi. Uudempien suuntaviivojen mukaan yli 3-vuotiaista TSH: sta voitaisiin kuitenkin diagnosoida hypothyroid.

Huomaa: Jotkut harjoittajat uskovat, että TSH-tasot on pidettävä alhaisemmilla tasoilla raskauden aikana. (Katso mitkä ovat tavalliset TSH-alueet raskauden aikana? )

Muita verikokeita , joita voidaan tehdä kilpirauhasen diagnosoimiseksi, ovat:

Hashimoton tauti

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on autoimmuunisairaus, joka on kilpirauhasen yleisin syy. Hashimoton kilpirauhanen tyypillisellä potilaalla olisi korkea TSH-arvo ja alhainen T3- ja T4-taso (tai Free T3- ja Free T4-taso).

Kilpirauhasen autovasta-aineiden korkea pitoisuus erityisesti anti-TPO-vasta-aineilla on myös ominaista Hashimoton taudille.

Gravesin tauti ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Hypertyöroidian diagnosointi edellyttää täydellistä kliinistä arviointia, jonka aikana lääkäri tutkii potilasta ja kilpirauhasen toimintaa. Hypertyreoosi voidaan yleensä vahvistaa käyttämällä TSH-, T4- (tai Free T4 )-, T3- (tai Free T3-) ja radioaktiivisten jodi-päivitysten (RAI-U) testejä. Radioaktiivista jodin päivitystä (RAI-U) -testiä, joka visualisoi kilpirauhasen ja sen kyky imeä jodia, käytetään myös hypertyreoidin diagnosointiin ja auttaa määrittämään, onko hypertyreoosi aiheuttanut Gravesin tauti. Gravesin taudin diagnosointiin liittyy usein näyttöä kohonneista kilpirauhasen reseptorivasta-aineista (TRAb) / kilpirauhasen stimuloivista immunoglobuliineista (TSI).

Kattavin yleiskatsaus siitä, miten Gravesin tauti ja kilpirauhasen liikatoiminta diagnosoidaan, ovat tässä artikkelissa: Diagnoosi Gravesin taudista / kilpirauhasen liikatoiminnasta .

Struuma

Useita vaiheita voi olla osallisena goiterin diagnosoinnissa:

kyhmyt

Nodules arvioidaan yleensä seuraavilla menetelmillä:

Vuodesta 2011 lähtien on ollut saatavana erikoistunutta neulanpuhallusprosessia , joka poistaa epätarkat ja epäolennaiset FNA-biopsia-tulokset. Tämä testi on nimeltään Veracyte Afirma Thyroid Analysis .

Kilpirauhasen syöpä

Kilpirauhasen syövän diagnoosi voi sisältää useita menettelyjä ja testejä, mukaan lukien fyysinen koe, biopsia, kuvantamistestit ja verikokeet. Tässä artikkelissa on yleiskatsaus diagnoosiin.

Yleensä kuitenkin kaikille raskaana oleville potilaille, RAI-U, tehdään, jotta voidaan tunnistaa, onko nodules kylmä, mikä tarkoittaa, että niillä on suurempi potentiaali olla syöpä.

Jos koloa epäillään syöpää aiheuttavaksi, tehdään hieno neula-aspiraatio (FNA) -biopsi . Neste ja solut poistetaan kudoksen eri osista, ja nämä näytteet arvioidaan sitten patologilla. 60-80 prosenttia FNA-testeistä osoittaa, että solmu on hyvänlaatuinen. Vain noin yksi 20 FNA-testistä paljastaa syövän. Loput tapauksista luokitellaan "epäilyttäviksi". Tyypillisesti epäilyttävät nodules on kirurgisesti poistettu biopsiaan, sulkemaan pois tai diagnosoimaan syöpä.

Lähde

Braverman, MD, Lewis E., ja Robert D. Utiger, MD. Werner ja Ingbarin kilpirauhaset: perus- ja kliininen teksti. 9. ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.