Tutkimus löytää useimmat potilaat tuntevat paremmin T3: n lisäämisen
11.2.1999 - New England Journal of Medicine -lehden 11. helmikuuta 1999 antama raportti kertoo tutkimuksen tuloksista, että "tiroksiinin ja triiodotyroniinin hoito parani elämän laatua useimmille [hypothyroid] potilaille".
Artikkelissa on otsikko:
"Thyroxinin vaikutukset verrattuna tyroksiiniin ja triiodotyroniiniin kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Tutkimusta suorittivat Endocrinology-instituutti, Kaunas Medical University, Kaunas, Liettua ja Pohjois-Karolin yliopiston psykiatrian klinikka, Chapel Hill.
Miten tutkimus suoritettiin
Pohjimmiltaan he ottivat 33 hengen ryhmään, jotka olivat kilpirauhasen kilpirauhasen aiheuttamia, joko autoimmuunisillä kilpirauhasen sairauksilla tai kilpirauhasen syöpäsairauksien vuoksi. Kaikki potilaat tutkittiin kahden viiden viikon ajan. Viiden viikon aikana potilas sai säännöllisen Levothyroxine-annoksen yksinään. (Levothyroxine on geneeristen nimiöiden nimi, kuten Euthyrox, Levoxyl, Levothroid ja Synthroid). Viiden viikon aikana potilas sai levotyroksiini PLUS-trijoditroniinia (T3.) (Huom. Yhdysvalloissa tuotemerkki T3 on "Cytomel".) T4 plus T3 -vaiheessa 50 μg potilaan tyypillistä levotyroksiiniannosta korvattiin 12,5 μg: lla triiodotyroniinia (T3).
Testin eri vaiheissa suoritettiin erilaisia veren, kognitiivisten, mieliala- ja fysikaalisia testejä.
tulokset
Fysiologisten vaikutusten näkökulmasta pulssin, verenpaineen, refleksien ja erilaisten muiden toimintojen väliset erot T4: lle pelkästään T4: n ja T3: n suhteen olivat hyvin pieniä. Verenpaine ja kolesteroli laskivat hiukan T4 plus T3: ssa.
Jos tulokset olivat dramaattiset, ne olivat henkisessä toiminnassa. Potilaat suorittivat paremmin erilaisissa T4: n ja T3: n standardin neuropsykologisissa tehtävissä. Potilaiden psykologinen tila paransi myös T4: n ja T3: n määrää.
Tutkimuksen lopussa potilaita kysyttiin, suosivatko he ensimmäistä vai toista hoitoa. 20 potilaasta kertoi suosivan T4 plus T3 -hoitoa, 11 ei ollut mieluummin kumpaakaan, ja vain 2 parasta T4-hoitoa. 20 potilasta, jotka mieluummin suosivat T4 plus T3: ta, ilmoittivat, että heillä oli enemmän energiaa, parantunut pitoisuus ja vain tuntui paremmalta kokonaisuutena.
Tutkijat totesivat, että "tiroksiinin ja triiodotyroniinin hoito parani useimpien potilaiden elämänlaatua."
Tutkijat suosittelivat myös, että ihanteellinen kilpirauhashormonikorvaushoito jollekulle, jolla ei ole kilpirauhasta tai jonka kilpirauhanen on melkein toimimaton, olisi "10 μg trijodi-tyronia päivittäin pitkävaikutteisessa muodossa ... sekä tyroksiinin määrä, jolla varmistetaan euthyroidism."
Vaikutukset hoitoon
Tutkimuksella on merkittäviä vaikutuksia ihmisiin, jotka eivät tunne omaa nykyistä kilpirauhashormonin korvaamista.
Jos olet tavanomaisella levotyroksiini-hoidolla, on mahdollista, että kuten suurimmalla osalla tutkittavista henkilöistä, voit myös tuntea paremmin lisäämällä aika-vapauttavaa T3-tuotetta suositeltavalla annostussuhteella.
Jos olet panssaroita kilpirauhasella tai Thyrolarilla, nykyiset prosenttiosuudet T3: n näistä lääkkeistä voivat olla hieman liian korkeat verrattuna tässä tutkimuksessa kuvattuihin suositeltuihin suhdelukuihin. Optimaalisia tuloksia voidaan saada muuttamalla hoito-ohjelmaa tarkemmin tässä artikkelissa kuvattuun suositeltuun suh- teeseen.
Jos olet kilpirauhashormonikorvaushoito ja älä tunne hyvin, suosittelen ilmoittautumaan heti lääkärillesi tästä tutkimuksesta ja saat kopion tästä artikkelista myös itsellesi.
Jos aiot jakaa tietoja lääkärisi kanssa, saatat haluta myös jakaa kopion British Medical Journal -artikkelista, joka viittaa siihen, että yli 2-vuotiaiden TSH: n arvot eivät ehkä ole "normaaleja", vaan tosiasiallisesti edustavat epänormaalit tasot, jotka osoittavat kilpirauhasen jo epäonnistumisprosessissa.
Voit tilata kopion soittamalla New England Journalin asiakaspalveluun osoitteessa 1-800-THE-NEJM
Isompi kuva kilpirauharyhmille
Tämä on varsin melko uraauurtavaa tutkimusta, joka vahvistaa tutkimusympäristössä, mistä useat potilaat, kuten minä, ja jotkut lääkärit, ovat vaatineet useita vuosia: Levothyroxine vain kilpirauhashormonin korvaaminen ei jätä huomattavaa prosenttiosuutta hypothyroid potilaiden tunne hyvin, ja nämä potilaat tuntevat ja toimivat paremmin, kun T3 lisätään niiden kilpirauhashormonikorvaukseen.
Mielenkiintoista on se, miksi potilaat ovat tunteneet hyvin koko ajan vaihtoehtoisia kilpirauhashormonilääkkeitä, kuten luonnollista panssaroitua kilpirautaa, Westhroidia ja Naturethroidia, jotka sisältävät luonnollisesti T4: n ja T3: n, ja synteettinen T4 / T3-huume Thyrolar, joka on lääke, jota minä kestää. Joissakin tapauksissa potilaat myös lisäsivät Cytomel (synteettinen T3) tai aika-release T3 tavanomaiseen levotyroksiinihoitoon ja saivat myös parempia tuloksia.
Vuosien ajan potilaalle on kerrottu, että he tarvitsevat levotyroksiinihoitoa, jotta heidät saadaan "normaaliksi TSH-alueeksi" ja kilpirauhashoitoa pidetään täydellisenä. Ajoittain, ihmiset, jotka kärsivät edelleen oireista - mukaan lukien väsymys, masennus, kognitiiviset ongelmat ja muut - kerrottiin, että kun heidän kilpirauhasutteensa oli normaali, nämä ongelmat eivät enää liittyneet kilpirauhaseen, vaan olivat nyt masennus , stressi, PMS tai yksinkertaisesti "päähäsi." Potilaat, jotka olivat jo vuosikausia tehneet Armouria, siirtyivät sitten Synthroidille ja valittivat, ettei heitä tuntenut hyvin, kerrottiin olevan "vanhentunut".
Harkitse tämän äskettäistä lausuntoa The Bridge -yhtymästä, Thyroid Foundation of America -sarjan neljännesvuosittaisesta uutiskirjeestä, organisaatiosta, jonka on tarkoitus olla kärsivällisistä asioista ja asianajotoimista kärsivillä:
"TSH-testit ovat hyvin tarkkoja, ja jos TSH on normaali, kilpirauhan toiminta ei ole näiden oireiden aiheuttaja."
Douglas Ross, lääketieteellinen neuvonantaja Thyroid Foundation of America
On täysin epämieluvaa, että potilaat on jätetty huomiotta, harhautettu, unohdettu ja alitellut, kunhan he ovat olleet tavanomaisen lääketieteellisen laitoksen, kilpirauhasen järjestöjen ja lääketieteellisten ryhmien keskuudessa.
Sitä vastoin lääkärit, jotka määräsivät luonnollisia kilpirauhashormoneja, kuten Armouria - tai jopa sen synteettistä vastinetta Thyrolaria - kirjoittivat kirkkoja tai vastuutonta tai joissakin tapauksissa jopa kasvattaneet levotyroksiinin ainoat zealotit paikallisissa lääkärikeskuksissaan .
Toivokaamme, että nämä tiedot aiheuttavat potilaalle, lääketieteellisille organisaatioille ja lääkäreille enemmän kuuntelua potilaille - ei lääkeyhtiöille.
On selvää, että on ollut sellaisten yritysten markkinointitilannetta, kuten Synthroid-valmistaja Knoll Pharmaceutical, jonka ainoa levotyroksiini on jokaisen tarpeet. Jälkeen takana ja parroting jokaisen sanan ovat endokrinologien laumoista, jotka hyötyvät mielellään Knollin ja sen kilpailijoiden avustusrahoituksesta, projektirahoituksesta, konferenssimaksuista ja ilmaislahjoituksista ylenmääräisesti, eivätkä ole halukkaita levytyroksiinin rahan veneen purkamiseen.
Esityksen johtajat olivat Richard Guttler, joka kutsuu itseään "kilpirauhasen tutkijaksi" ja veloittaa potilaita 150 dollaria tai enemmän - "vaaditaan etukäteen" - hänen "toisen lausunnon" Internet-palvelua varten. Viime vuonna hän jäi vihaisesti hylkäämään potilaita, jotka valittivat ratkaisemattomista oireista ja haluavat kokeilla näitä vaihtoehtoisia lääkkeitä, joiden havaitaan toimivan paremmin. Viime vuonna verkkosivuston lukija kirjoitti hänelle, että hän ilmoitti, että Synthroidin puuttuminen vain kolmen tai neljän päivän kuluttua heikensi häntä jatkuvasta tukehtumisvaikeudesta, jota hän oli kestänyt viimeisten kahdenkymmenen (tai useamman) vuoden aikana. Hän kertoi hänelle, että hän oli muuttanut Armoriksi. Hän kirjoitti hänelle: "Hanki elämäsi, synteesi ei ole syy ongelmiisi." Viime vuonna Guttler miettii minua myös hänen ainutlaatuisella "bedside-tavalla" -merkilläan (oikea aktivointi ja välimerkkien puute ovat hänen):
"Olen tyytyväinen, että kaikki" reunat "täyttävät sähköpostisi, ei minun. se tekee elämästäni helpompaa käsitellä vain valtavirtaa kilpirauhasen potilaiden, jotka eivät koskaan ajattele ottaa panssari tai combo tirolar tai cytomel.what aiot tee, kun he lopulta vie thyrolaatti pois markkinoilta? seuraavaksi se on luonnollinen suunnittelija orgaaninen kylpyamme kilpirauhasesta henkilökohtaisesti keitetty sivustossasi ... dr.g "
Arvatkaa, että kaikki potilaat, jotka käyvät nopeasti, koska he voivat päästä eroon dinosauruksista, kuten "dr. G", suuntautuvat kasvavaan "fringes" -määrään - älykkäät, lahjakkaat lääkärit, jotka ovat kuunnelleet potilaita, jotka ajattelevat itseään, paineita ja lääkealan yritysmarkkinointivaikutusta, kaikki harjoitellaan sen perusteella, että T3-lääkkeet toimivat paremmin monille meistä.
Ja samoja lääkäreitä niin kauan tuomituiksi "fringeiksi" on nyt todistettu yhdellä tavanomaisen lääketieteen bastionista, New England Journal of Medicine