Dr. Kent Holtorf jakaa hänen lähestymistapansa raskaana olevan kilpirauhasen hoitoon
Yksi johtavista hormonaalisten terveysalan asiantuntijoista, Kent Holtorf, on jakanut ajatukseni minulle siitä, mikä on kilpirauhasen vajaatoiminnan optimaalinen hoito. Tämä sarja sisältää asiantuntijoita, joilla on asiantuntemusta hormonitasapainosta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja hoidosta .
Dr. Holtorfin mukaan optimaalinen kilpirauhasen hoito aloitetaan oikealla diagnoosilla ja jatkuu täydentämällä optimaalisia kilpirauhasvalmisteita oikeaan annostukseen optimaalisen intrasellulaarisen kilpirauhasen aktiivisuuden saavuttamiseksi.
Dr. Holtorf katsoo, että vaikka eri testien tasot ja arvot auttavat varmasti optimaalisen hoidon tai annoksen määrittämisessä, testaus on hyvin altis epätarkkuuksille monissa erilaisissa olosuhteissa. Siksi hän ei ole riippuvainen tai käytä tavanomaista kilpirauhasen testausta ainoana tavoitteena saavuttaa optimaalinen korvaaminen suuressa osassa potilaita, koska hän on havainnut, että tiettyyn potilaaseen voidaan tarvita eri seerumitasoja.
Dr. Holtorfille optimaalinen hoito edellyttää ymmärrystä kilpirauhasen toiminnan monimutkaisuudesta. Kilpirauhastoimintoa on yksinkertaistettu yksinkertaisesti, jotta se pystyy käyttämään yksinkertaista testiä (eli TSH: tä) määritellä "normaalit" kilpirauhasetasot . Dr. Holtorfin mukaan tämä yksinkertainen näkymä hajoaa, kun ymmärretään monia vaiheita, joita vaaditaan optimaalisen kudoksen kilpirauhasen aktiivisuuden saavuttamiseksi.
Sanoi Dr. Holtorf:
Vakiotestit yleensä havaitsevat vain häiriöitä, kun kilpirauhanen on ongelman lähde. Vaikka ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (kun kilpirauhanen on dysfunktion lähde) on yleisin diagnoosi, muut optimaalisen tai alhaisen kudoksen kilpirauhasen aktiivisuuden muut syyt ovat yleisempiä, mutta vain harvoin diagnosoitu. Näitä muita syitä ovat:Jos jossakin näistä vaiheista on ongelma, on olemassa epätarkka tai alhainen kudos kilpirauhasen aktiivisuus, joka yleensä jää huomaamatta.
- hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriö
- heikentynyt solukuljetukset
- heikko T4-T3-muunnos,
- lisääntynyt käänteisen T3 muodostuminen
- kilpirauhasen reseptorin tukos
- kilpirauhasen stimuloidun geenin aktivaation estäminen.
Dr. Holtorf uskoo, että kun kilpirauhashäiriön monet mahdolliset lähteet ymmärretään, laboratoriokokeita - yhdessä oireiden ja muiden fysiologisten merkkien kanssa - voidaan tehokkaammin käyttää työkaluina optimaalisen hoidon määrittämiseen.
Dr. Holtorf tarjoaa esimerkin:
Jos reseptorin tai geenin aktivaation taso vaihtelee asteittain kroonisen sairauden, tulehduksen, masennuksen, altistumisen muoveille, kuten bisfenoli A (BPA), krooniset infektiot, liikalihavuus ja diabetes, esiintyy eritasolla, suprafysiologiset seerumin pitoisuudet T3 tarvitaan tämän eston poistamiseksi. Tällöin tavanomaiset seerumin kilpirauhasutestit eivät ole yhtä luotettavia, joten muita testejä on käytettävä optimaalisen kudoksen kilpirauhasen aktiivisuuden määrittämiseksi parhaiten. Näihin voivat kuulua sukupuolihormonin sitova globuliini (SHBG) -taso, jänteen reflex-relaksaation nopeus ja perusaineen metabolinen nopeus. Näitä testejä on tulkittava yhdessä merkkien ja oireiden arvioinnin kanssa, jotka ovat tietenkin erittäin tärkeä keino optimaalisen hoidon määrittämiseen.
Testit tukemaan optimaalisen kilpirauhasen korvaamista
Dr. Holtorfilla on useita testejä, jotka hänen mielestään auttavat arvioimaan kilpirauhasen optimaalista korvaamista.
TSH -Dr. Holtof pitää TSH: ta yli 2 selvästi osoituksena siitä, että kilpirauhasen pitoisuudet ovat alhaiset. Dr. Holtorf sanoo: "Normaali TSH ei sulje pois kilpirauhasen toimintahäiriöitä, ja alhaisen TSH: n osoitetaan olevan osoitus liiallisesta kudosten kilpirauhasen pitoisuuksista vain 20 prosenttiin ajasta (80% ajasta, joka ei ole asianlaita). TSH tulee erittäin huonoksi kilpirauhasen pitoisuuksille, jos esiintyy tulehduksia, masennus, krooninen sairaus, krooninen ruokavalio, lihavuus, stressi, krooninen väsymysoireyhtymä, fibromyalgia, diabetes, insuliiniresistenssi ja leptiiniresistenssi. "
T4 --Dr. Holtof katsoo, että jos T4: llä on ongelmia kilpirauhashormonien kuljetuksessa (T4 ja T3 kuljetetaan soluun), korkeat T4-tasot saattavat olla yhteydessä kilpirauhasen alemman solutasotasoon.
Vapaa T3 - Dr. Holtorf uskoo, että vapaan T3: n pitäisi yleensä olla normaalin alueen yläosassa 25. prosenttiyksikköä. Sanoi Dr. Holtorf: "Normaali" -alue on kuitenkin sovellettavissa määrittäessään T4: ää, joka muutetaan soluun T3: ksi ja sitten se määrä, joka vuotaa takaisin seerumiin, on "normaali" taso.
Kun käsitellään T3: n kanssa, näin ei ole, joten standardiarvoja ei voida käyttää. "
Reverse T3 - Dr. Holtorfin mukaan Reverse T3 on sekä merkkiaine T4: n ja T3: n konvertoimiseksi että T4: n kuljettaminen soluun - ja sillä on kilpirauhasen toimintaa (estää kilpirauhasen vaikutusta) - ja sen pitäisi olla pienempi kuin 150.
SHBG -Sex-hormonin sitova globuliini (SHBG) on kilpirauhasen kudostason merkkiaine, joten jos alle 70-vuotiaana naisella on tohtori Holtorf, se katsoo, että se on merkkinä alhaisen tai epäsopivan kudoksen kilpirauhasen aktiivisuudesta. Jos kilpirauhasen korvaamista annetaan ja SHBG ei kasva suhteellisesti, hän katsoo, että tämä on merkki kilpirauhasen vastustuskyvystä.
Leptin -Dr. Holtof uskoo, että seerumin leptiinitason pitäisi olla alle 12. Mitä korkeampi leptiinintaso on, sitä suurempi leptiiniresistenssi, joka suppressoi TSH-tuotannon ja T4-T3-konversion. Siten mitä korkeampi leptiini, mitä hyödytön TSH tulee.
Rauta / jodi -Dr. Holtorf uskoo myös, että raudan ja jodin pitoisuudet on tarkistettava ja puutteita käsiteltävä, koska niitä tarvitaan kilpirauhasen aktivointiin.
Basal Metabolic Rate (BMR) -Dr. Holtorf toteaa, että kudosten kilpirauhaset ovat tärkeä aineenvaihdunnan keskeinen tekijä, joten koko aineenvaihdunnan taso voidaan pitää kultaisena standardina kehon kilpirauhasen tasolle. Siten BMR: ää voidaan käyttää optimaalisen tason määrittämiseen. Tämä on testi, joka voidaan tehdä eräissä lääkäreiden toimistoissa.
Tendon Reflexin rentoutusvaihe - Dr. Holtorfin mukaan useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä on tarkempi mitta kuin seerumin verikokeilla, koska se on enemmän kuin kudosaktiivisuuden mittari eikä seerumin pitoisuus ja optimaalinen taso olisi nopeammin kuin 110 ms.
Kent Holtorf on Holtorf Medical Groupin perustaja, joka on erikoistunut monimutkaisten hormonitoimintojen, hormonien ja muiden sairauksien hoitoon Kalifornian lahden alueella ja Los Angelesin alueella.
Holtorfin lääkäriliiton verkkosivusto: www.holtorfmed.com
Lähde:
Sähköpostin haastattelu Kent Holtorfin, MD - joulukuu 2010