High Revere T3 on sidoksissa ei-silmäsairauksiin
Älä tunne yksin, jos et ole kuullut veritestiä, joka kutsutaan käänteiseksi T3 (rT3), joka tunnetaan myös käänteistroodiodyroniinina. Tämä on verikoke, jota kilpirauhasen lääkärit eivät yleensä määrää, lukuun ottamatta kriittisen sairauden asettamista (kuvitella potilaan, joka on sairaalassa tehohoitoryhmässä).
Katsotaanpa tarkemmin tätä kilpirauhasen verikokea ja keskustelua, joka ympäröi sen todellista merkitystä.
Mikä on käänteinen T3?
RT3 on T4: n metaboliitti (tyroksiini). Tyypillisesti, kun T4 menettää jodin atomin - prosessi tunnetaan monodijodinaatioksi tai T4-T3-konversioksi - siitä tulee trijodotroniini (T3), aktiivinen kilpirauhashormoni.
Mutta joissakin tapauksissa keho säästää energiaa muuntamalla T4 sijasta rT3: een, T3: n inaktiiviseen muotoon, joka ei kykene toimittamaan happea ja energiaa soluihin, kuten T3.
Käänteinen T3 mittaus
RT3 voidaan mitata yksinkertaisella verikokeella.
Lääkärit ovat harvoin harjoittaneet niitä, paitsi vakavasti sairastuneiden, sairaalahoidossa olevien potilaiden, joiden havaittiin olevan epänormaaleja kilpirauhasen toimintakokeita - tavallisesti alhaisen tai normaalin TSH: n, alhaisen trijodotyroniinin (T3) ja mahdollisesti pienen tyroksiinin (T4).
Jotta tuloksia voitaisiin parhaiten tulkita (määritellä, onko vakavasti kriittisesti sairaana oleva henkilö todella hypotiroidia vai ei-silmätauti-oireyhtymä), rT3 piirretään.
Epäsyrofinen sairaus oireyhtymä
Epäsyroideaalinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä euthyroid-sick-oireyhtymä, viittaa siihen, että kilpirauhasen toiminnan veritesteissä on vähentynyt vakava sairaus, joka esiintyy ihmisessä, jolla ei ole olemassa kilpirauhan toimintahäiriöitä. Vakavan sairauden palautumisen jälkeen kilpirauhasen toiminnan testitulokset normalisoituvat.
Ei-silmätautien oireyhtymässä rT3 on tavallisesti kohonnut, johtuen tiettyjen entsyymiaktiivisuuden kehon vaimentumisesta. Keskeisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa rT3 on vähäinen.
Tällöin kohonnut rT3-taso vakavan sairauden asettamisessa auttaa lääkäreitä sulkemaan pois hypotiroidian diagnoosin.
Koska kilpirauhasen sairaus, kilpirauhashormonin väheneminen katsotaan potentiaaliseksi suojaavaksi mekanismiksi (tai mahdollisesti eräiden asiantuntijoiden mukaan), lääkärit eivät yleensä suosittele hoitoa.
Päätös siitä, käytetäänkö ei-steroidisia sairauksia, käsitellään kuitenkin edelleen. Jotkut asiantuntijat uskovat, että ei-steroidinen sairaus oireyhtymä osoittaa, että kudos kilpirauhasen vajaatoiminta on läsnä. Niinpä he uskovat, että henkilöä tulisi hoitaa kilpirauhashormonikorvauksella (tai jopa hypotalamuksen vapautuvien tekijöiden), jos tiroksiinin tasot ovat tietyn tason alapuolella.
Siirtymässä eteenpäin on tärkeää huomata, että vakavien sairauksien lisäksi muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa laihtumattomia sairauksia, ovat:
- nälkiintyminen
- Leikkaus
- Luuydinsiirto
- Sydänkohtaus
- Sepelvaltimo ohitussiirto
Integraalisen lääketieteen näkökulma rT3: ssa
On syytä huomata, että eräillä integroivilla hormoniasiantuntijoilla on erilainen näkemys rT3: n roolista ja arvosta, uskomalla, että korkeammat RT3-tasot (vaikka TSH-, Free T3- ja Free T3 -arvot voivat olla normaalin vertailualueen sisällä ) voivat heijastaa kilpirauhanen ongelma solutasolla - tila, jota joskus kutsutaan "solujen kilpirauhasen vajaatoiminnaksi".
Tässä integroivassa mielessä korotettu rT3 voi käynnistää jatkuvan kroonisen fyysisen tai emotionaalisen stressin, lisämunuaisen väsymyksen , alhaisen ferritiinin (varastoidun raudan), akuutin sairauden ja vamman sekä kroonisen sairauden, muun muassa.
Integraation harjoittajien mukaan yksi tärkeimmistä keinoista kohotetun RT3: n ja "solulyrytyshäiriöiden" hoitoon on kilpirauhashoitoon T3: n sisältävällä lääkkeellä.
Word From
Viesti-koti-sanoma on se, että rT3: n täsmällinen merkitys tai tulkinta jää edelleen ulos. Toivottavasti tehdään enemmän tutkimusta kriittisesti sairaiden potilaiden hoidosta (tai ei), joilla on korkea rT3-taso (koska tätä ei ole vielä tutkittu suurissa, satunnaistetuissa tutkimuksissa).
> Lähteet:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K. et ai., Toimittajat. (2015). Etelä-Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Kilpirauhasen toiminta ei-silmäsairaudessa. Cooper DS, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Ei-tiroaalinen sairaus ICU: ssa: eri oireiden aiheuttama oireyhtymä. Kilpirauhasen. 2014 lokakuu; 24 (10): 1456-65.