T4 / T3-kilpirauhasen huumeiden kiistely

Tavanomainen, ohjeiden mukainen kilpirauhasen hoito on kilpirauhashormonikorvaushoito tyroksiinin (T4) kilpirauhashormonin synteettisellä muodolla. Tämä synteettinen tyroksiini tunnetaan yleisesti levotyroksiinina (ja joskus l-tyroksiinina tai L-T4: ksi). Jotkut yleisesti tunnetuista tuotemerkeistä ovat Synthroid, Levoxyl, Tirosint ja Unithroid. Näitä kutsutaan usein "T4-lääkkeiksi".

On kuitenkin yhä enemmän näyttöä siitä, että jotkut kilpirauhasen potilaat eivät reagoi pelkästään T4-hoidon käyttöön ja parantavat toista kilpirauhashormonia, triiodothyronine (T3). T3: n synteettinen muoto tunnetaan yleisesti liotironina, ja brändi Yhdysvalloissa on Cytomel. Näitä kutsutaan "T3-lääkkeiksi".

Sekä T4: n että T3: n luonnolliset eläinperäiset muodot löytyvät myös reseptilääkkeistä, jotka on valmistettu kuivatuista kilpirauhasen sioista. Yhteisiä tuotemerkkejä ovat Nature-throid, WP-kilpirauhanen ja panssaroidun kilpirauhanen. Yhdysvalloissa geneerinen tunnetaan NP-kilpirauhasena.

Kuten on todettu, kilpirauhasen normaali tavanomainen hoito on pelkästään levotyroksiinilääke. T3: n lisääminen pelkästään levotiroksoni / T4-hoitoon - tai NDT-lääkkeiden käyttö - on kiistanalainen ja jatkuva tutkimus ja keskustelu. Tätä hoitokysymystä tarkastellaan yksityiskohtaisemmin seuraavissa keskeisissä artikkeleissa osoitteessa.

T3-huumeet parantavat elämänlaatua

Tetra Images - Daniel Grill / Tuotemerkki X Pictures / Getty Images

New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa uraauurtavaa 1999 tutkimuksessa havaittiin, että hypothyroidismilla hoidettujen ihmisten elämänlaatu parani merkittävästi lisäämällä T3-lääkettä pelkkään levotyroksiinihoitoon.

Tutkijat totesivat, että "tiroksiinin ja triiodotyroniinin hoito parani useimpien potilaiden elämänlaatua."

Lisää

2003 JAMA-tutkimus sanoo, ettei T3 tarjoa mitään hyötyä

American Medical Association -lehti (JAMA) raportoi vuonna 2003 kiistanalaisesta tutkimuksesta, joka ei ollut hyödyllistä potilaille, kun T3 lisättiin vain T4-hoitoon.

Lisää

Tohtori Ken Blanchard T4 / T3-numerosta

Lääkäri Dr. Ken Blanchard, lääketieteen tohtori, kirjailija, jonka lääkäri ei ehkä kerro kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kritisoi vuoden 2003 JAMA-tutkimusta.

Lisää

T4 / T3-hoito on suosinut potilaita tutkimuksessa

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismin toukokuussa 2005 julkaisemassa tutkimuksessa raportoitiin, että hypothyroidismilla olevat ihmiset suosivat T4 / T3-yhdistelmähoitoa T4-hoitoon. Tutkijat havaitsivat myös, että yhdistelmähoito liittyy laihtuminen, kun taas vain T4-hoito ei ole.

"Potilaat suosivat yhdistettyä LT4 / LT3-hoitoa tavalliseen LT4-terapiaan ... Ruumiinpainon lasku liittyi tyydyttävästi tutkimuslääkkeisiin ... tämän tutkimuksen tulokset eivät sulje pois sitä mahdollisuutta, että potilaiden tietyllä alaryhmällä voi olla hyötyä yhdistetystä LT4: stä / LT3-hoitoa. "

Lisää

Luonnolliset kuivattuja kilpirauhasvajeita, joita pidetään turvallisina

Yhdysvaltojen liittovaltion hallituksen vuonna 2003 tekemä tutkimus, jossa arvioitiin hypothyroid-potilaita Walter Reed Medical Centerissä, kertoi, että luonnolliset kuivattujen kilpirauhasen (NDT) lääkkeet olivat turvallinen vaihtoehto pelkästään levotyroksiinille.

Lisää

Tanskalainen tutkimus osoittaa lisättävän T3: n ylivoimaisen T4-vain

Euroopan Journal of Endocrinology -raportissa mainituista merkittävistä tutkimuksista tarkasteltiin kiistanalaista käsittelyä synteettisellä T3: lla T4-levottomuuden (levotyroksiini) -hypoteyroidismihoidon täydentämiseksi. Tutkimuksessa todettiin, että T4 / T3-yhdistelmä on parempi kuin T4 vain / kilpirauhasen levotyroksiinihoito.

Keskeinen havainto:

Yhteensä 49% potilaista suositteli yhdistelmähoitoa, ja vain 15% oli edullinen hoito kuin levotyroksiini.

Lisää

Tarvitsetko T3 tuntea hyvin?

Niin monet kilpirauhasen potilaat ottavat meihin yhteyttä täällä Facebookin kilpirauhasen tukisivulla ja antavat samalle kysymykselle: "Olen synthroidilla (tai muulla Levothyroxine-lääkkeellä kuten Levoxylillä) ja en ole kunnossa. Mitä muuta voin tehdä? " Mitä kilpirauhasen potilaiden on tiedettävä on kysyä, tässä tilanteessa on: Olisitteko hyötyä täydentävän T3: n lisäämisestä?

Lisää

Tarvitsetko T3: n tai luonnollisen kuivuneen kilpirauhasen?

Jos olet kilpirauhashormonikorvaushoidoista (ts. Yleinen levotyroksiini tai Synthroid, Levoxyl tai Tirosint -merkki) ja ette tunne hyvin, yksi mahdollisuus on, että saatat hyötyä T3: n lisäämisestä tai vaihtamalla kilpirauhasen lääkitykseen, joka sisältää T3: n .

Lisää

Uusi tutkimus

Yksi lupaava huomautus keskustelussa vain T4: n kanssa verrattuna T3 / T3-yhdistelmähoitoon kilpirauhasen vajaatoiminnasta on suuri tutkimustutkimus, joka on suunniteltu vuonna 2018. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan erilaisia ​​parametreja, mukaan lukien elämänlaatu ja potilaan tyytyväisyys sekä säännöllinen vertaamalla levotyroksiinia levotyroksiinin ja T3: n kanssa sekä vertaamalla näitä kahta hoitoa luonnollista kuivattua kilpirauhashoitoa vastaan. Tutkimuksessa arvioidaan myös geneettisen muunnelman esiintyvyyttä, joka tunnetaan polymorfismin muodossa, joka voi tehdä T3: n tehoavaksi tai jopa tarpeelliseksi joissakin hypothyroid-potilailla. Tätä monikeskustutkimusta, kaksoisokeutta, vertaisarvioitua tutkimusta, jota suunnittelevat ja hallinnoivat eräiden maiden johtavia endokrinologeja, ja jotka suoritetaan korkeimpien lääketieteellisten keskusten ja sairaaloiden kautta, ei ole lainkaan rahoittama lääkeyhtiöitä. Tulosten julkaisemisen myötä tässä tutkimuksessa on mahdollista muuttaa dramaattisesti kilpirauhasen kilpirauhasen hoitoa koskevia ohjeita osoittaen, että levotyroksiini / T4, T4 / T3-yhdistelmähoito ja NDT-hoito ovat yhtä turvallisia ja tehokkaita. Tutkimus voi myös osoittaa, että T3: n lisääminen johtaa parempaan elämänlaatuun joillekin tai jopa suurimmalle osalle kilpirauhasen potilaista. Tutkimuksessa olisi myös osoitettava, onko geneettinen polymorfismi yhteydessä T3: n tarvean osana hoitoa. Pysy ajan tasalla saadaksesi lisätietoja!