Niin monet kilpirauhasen potilaat, jotka ovat yhteydessä meihin tai jotka lähettävät Facebookin kilpirauhasen tukisivulle kysyvät saman kysymyksen: "Olen Synthroidilla (tai muulla Levothyroxine-lääkkeellä kuin Levoxyl), enkä tunne hyvin. Mitä muuta voin tehdä? "
Kilpirauhasen potilaille tämä tilanne on ensimmäinen asia, joka on ajateltava, voisitteko hyötyä täydentävän T3: n lisäämisestä .
(Lyhyt katsaus: Synthroid, Levoxyl ja muut levotyroksiinilääkkeet, joita kutsutaan myös l-tiroksiksi ja L-T4 ovat T4-kilpirauhashormonin synteettisiä muotoja. T4 on varastointihormoni ja se on muutettava T3: ksi, aktiivihormoni , jota solut käyttävät.Lääke Cytomel on T3: n synteettinen muoto on Cytomelin geneerinen versio, ja jotkut lääkärit toimivat ajan myötä vapautuvilla / jatkuvasti vapautuvilla T3: llä reseptillä apteekkien yhdistämisestä. Luonnonmittaus, panssarointi Kilpirauhaset sisältävät luonnollisia T4-, T3- ja muita kilpirauhashormoneja .)
Nyt kysymys siitä, saatko hyötyä T3: n lisäämisestä . Toimiva kysymys on: aikooko lääkärisi olla valmis keskustelemaan tämän kanssa kanssasi, sitä vähemmän määrätä? Lopullista vastausta ei ole.
Jos sanot lääkärille, "voisinko hyötyä tietystä T3: stä?" vastaus todennäköisesti sopii yhteen neljästä mahdollisesta skenaariosta ...
- A. Selvää, että hänellä ei ole kiinnostusta keskusteluun T3: sta.
- B. Tohtori sanoo kunnioittavasti: "Se ei ole minulle, johon olen tyytyväinen. Anteeksi."
- C. Lääkäri ajattelee sitä ja sanoo: "No, katsotaanpa vapaata T3-tasoa nähdäksesi miltä se näyttää ja sitten tehdä päätös.
- D. Lääkäri sanoo, että "tämä on varmasti mahdollisuus. Yritä hyvin pieni annos T3: stä ja katso, miten tunnet sen, mutta varmista, että sinulla ei ole vasta-aiheita ...
On selvää, että jos olet kärsivällinen tohtori A: lta, on hyvä vaihtoehto saada uusi kilpirauhasen lääkäri . Pyydämme keskustelemaan mahdollisesta hoidosta on oikeutettu pyyntö, eikä sitä saa missään tapauksessa noudattaa epäkunnioitusta tai irtisanomista. Tällaiset vastaukset ovat itse asiassa selviä todisteita siitä, että on aika uusi lääkäri.
Jos työskentelet tohtori B: n kanssa, saatat haluta kysyä, miksi hänen syynsä on, ettei hän ole tyytyväinen T3: n lisäämiseen levotyroksiinin ainoaan kilpirauhashoitoon. Tässä kannattaa mainita tai jopa tuoda esiin tai kopio tanskalaisesta tutkimuksesta, joka ilmestyi loppuvuodesta 2009 Euroopan Journal of Endocrinology -lehdessä . Tutkimuksessa tarkasteltiin kiistanalaista käsitettä synteettisellä T3: lla hoidettaessa kilpirauhasen vajaatoimintaa (vain T4-levotyroksiini) .
Tutkimuksessa raportoitiin, että 49 prosenttia tutkituista potilaista suosisi hoitoa, jossa yhdistettiin levotyroksiini ja T3-lääke , ja vain 15%: lla edullista levotyroksiinihoitoa. (Katso lisätietoja tästä tutkimuksesta ja siitä, kuinka voit saada kopion lääkärille.) Jos lääkäri B kieltäytyy edelleen kategorisesti kieltäytyvän keskustelemasta kanssasi T3: n kanssa eikä voi tyydyttää sinua järkevällä selityksellä, on aika saada uusi kilpirauhasen lääkäri .
Jos olet tekemisissä Doctor C: n kanssa, pidä itseäsi onnekas. Kysy lääkäriltä, mikä hänen tavoitteensa on Free T3: lle. Ja mene eteenpäin saadaksesi tämän ilmaisen T3-testin, pitäen mielessä, että monet kilpirauhasen asiantuntijat uskovat, että potilaat tuntevat parhaansa, kun vapaat T3- tasot ovat normaalin alueen yläosassa ja jopa 75. prosentilla ja yläpuolella.
Jos lab: n vertailualue Free T3: lle on 2,0-4,4 pg / ml, niin keskipiste on puolessa välissä tai 3,2, ja 75. prosenttipiste on 3,8.)
Ja jos olet tohtori D's potilas, jälleen harkitse itsellesi onneksi, että sinulla on avoin ja asiantunteva lääkäri.
Mitä tulee vasta-aiheisiin, lääkärit ovat yleensä varovaisia T3: n käytöstä kenelle tahansa, jolla on ollut sydänsairaus tai sydänongelmia, ja vanhuksilla, joten T3-oireet lääkärit pitävät tämän mielessä.
Huom
Jos haluat jakaa tietoja lääkärisi kanssa Tanskan vuoden 2009 tutkimuksesta, tässä on joitain resursseja:
- Artikkeli: Tutkimus osoittaa, että T3: n lisääminen on parempi kuin Levothyroxine / T4-vain kilpirauhasen hoito kilpirauhasen vajaatoiminta
- Tanskan tutkimuksen viite: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv ja Jens Faber. "Yhdistelmähoidon vaikutus tyroksiiniin (T4) ja 3,5,3'-trijodotyroniiniin verrattuna T4-monoterapiassa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu ristitutkimus", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, numero 6, 895-902, joulukuu 2009
- Tutkimus: Lue abstrakti / Hanki uusinta (älä unohda, että sen sijaan, että maksat verkossa uudelleenkirjallisuudelle, saatat saada lääketieteellisen artikkelin ilmaiseksi kopion, jos sinulla on lääketieteellinen koulu, sairaala tai tiedekirjasto lähistöllä. )
> Lähde:
> Nygaard, B et. ai. "Yhdistelmähoidon vaikutus tyroksiiniin (T4) ja 3,5,3'-trijodotyroniiniin verrattuna T4-monoterapiassa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu ristitutkimus", European Journal of Endocrinology, Vol. 161, numero 6, 895-902, joulukuu 2009