Miten laihtua kilpirauhasen vajaatoiminta

Estää alhaisen kilpirauhasen tehokas laihtuminen

Jos sinulla on alhainen kilpirauhas , kilpirauhasesi on poistettu kirurgisesti tai sinulla on ollut radioaktiivinen jodi hoidettaessa yliaktiivista kilpirautaa, voit taistella kyvyttömyydestä laihtua, mikä on yleinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kuitenkin te olette päätyneet alle-, ei-aktiivinen tai kirurgisesti poistettu kilpirauhasen, saatat huomata, että vaikka reseptilääkkeitä kilpirauhasen vajaatoiminta, voit silti ei voi laihtua tai ei voi lopettaa painon nousu - parhaista ponnisteluistasi huolimatta .

Ymmärrettävästi se on turhauttavaa. Tässä tilanteessa on hyvä ymmärtää tekijät, jotka vaikuttavat vaikeaan painonpudotukseen ja miten voit käsitellä niitä, jotta voit laihtua kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla.

Mikä tekee painonpudotuksesta vaikeaa kilpirauhasen potilaille?

Mitä kilpirauhasen potilaiden on tiedettävä on, että on viisi tekijää, jotka saattavat vaikeuttaa merkittävästi laihduttamista:

• Riittämätön kilpirauhasen hoito
• Tarve T3: lle
• Muutettu metabolinen "asetuspiste"
• Aivokemian muutokset sairauden ja stressin vuoksi
• Insuliini- ja leptiiniresistenssi

Tutkitaan jokaista ja tunnistetaan strategioita niiden käsittelemiseksi.

Riittämätön kilpirauhasen hoito

Monien tavanomaisten endokrinologien kohdalla kilpirauhasen vajaatoiminnan tavoite on palauttaa sinut tiuhkoista stimuloivaa hormonia (TSH) tasolle jossain TSH-vertailualueella. Siinä vaiheessa sinua pidetään euthyroidina, mikä tarkoittaa, että kilpirauhasen toiminta on normaalia.

Jotkut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että vertailualueen yläpäässä olevat TSH-tasot liittyvät lisääntyneeseen painoon, suurempaan painoindeksiin (BMI) ja suurempaan liikalihavuuteen. Tätä varten jotkut lääkärit pyrkivät pitämään TSH-tasoa vertailualueen puolivälissä tai jopa pienempiä joillakin potilailla.

Tarve T3: lle

Tavanomainen hoito kilpirauhasen vajaatoiminnalle on levotyroksiini , joka on T4-hormonin synteettinen muoto. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ravitsemukselliset puutteet, geneettiset puutteet ja muut tekijät altistavat joidenkin ihmisten tarvitsevan enemmän aktiivista kilpirauhashormonin triiodothyronin (T3) tarvetta.

Nämä tutkimukset ovat osoittaneet jonkin verran laihdutusta ja aineenvaihdunnan lisääntymistä potilailla, joita ei hoideta pelkästään levotyroksiinina, vaan T4 / T3-yhdistelmähoidossa - kuten levotyroksiini plus liotyroniini (synteettinen T3) tai luonnolliset kuivatut kilpirauhasen lääkkeet kuten Nature-kilpirauhas ja Panssari, joka sisältää sekä T4: n että T3: n.

Muutettu metabolinen "Set Point"

Sinun aineenvaihdunta toimii suojaamaan sinua nälästä, varmistamaan riittävästi energiaa ja ylläpitämään sinut kohdassa "asetuspisteeksi" - erityisestä painosta, joka kehosi pyrkii ylläpitämään, kuten 98,6 asteen kehon lämpötila. Aluksi, kun aloitat liian paljon kaloreita tai aineenvaihduntaasi hidastuu, havaitset pienen painonnousun. Normaalisti toimiva aineenvaihdunta nopeuttaa sen jälkeen polttaa ylimääräistä painonlisäystä, ruokahaluttomasi pudotetaan ja painosi palaa normaaliin asetuspisteeseen.

Jos aineenvaihdunta on kroonisesti hitaampi - kuten kilpirauhasen vajaatoiminta - ja kun otat enemmän kaloreita kuin poltat, keho muodostaa sitten uuden, korkeamman painoarvon.

Ota esimerkki 5-jalka-7-tuumainen nainen, joka painaa 160 kiloa ja pitää painonsa 2500 kaloria päivässä. Hän tulee hypothyroid ja vuoden aikana tai kaksi voitot 50 kiloa. Teknisesti, joka perustuu vain ruumiinpainoon, hän tarvitsee nyt 2800 kaloria päivässä pitääkseen painonsa 210 kiloa. Jos hän säilytti kalorimääräään 2500: ssa, hän menettää ylimääräiset 50 kiloa? Harvoin, koska hänen hypothyreoosinsa ei vain hidasta aineenvaihduntaansa, mutta kun hän laskee kaloreita ja painaa sen metaboliaa, se hidastuu. Joten hän saattaa menettää painonsa, mutta hänellä on korkeampi asetuspiste, vaikka hän käyttää samaa kalorimäärää kuin toinen nainen, joka on paljon vähemmän.

Tämä aineenvaihdunnan ongelma on yksi niistä tekijöistä, joiden taustalla on joku, joka ilmeisesti syö enemmän kuin sinä, ei käytä enemmän, mutta säilyttää pienemmän painon tai toisaalta joku, joka ei syö yhtä paljon kuin sinä, mutta ei syödä niin paljon ja saa painoa tai ei voi laihtua.

Aivokemian muutokset

Nälkä, kylläisyys, rasvan varastointi ja rasvanpoltto ovat kaikki sidoksissa aivojen kemiaan ja lukuisiin keskeisiin hormoneihin ja hermovälittäjiin. On neurotransmittereitä, jotka vapautetaan nälän laukaisemiseksi ja rohkaista sinua syömään nopeita energianlähteitä, kuten yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja. Muut neurotransmitterit kertoivat sinulle, että sinulla on ollut tarpeeksi syötävää ja että he ovat tyytyväisiä. Hormonit suuntaa glukoosi veressäsi varastoitavaksi rasvasoluihin tai kehottavat kehoa vapauttamaan varastoidun glukoosin energiaksi.

Tämä monimutkainen järjestelmä voi dramaattisesti vaikuttaa useisiin tekijöihin, joita yleensä tavataan kilpirauhasen vajaatoiminnassa:

• Kilpirauhasen sairaus voi hidastaa aineenvaihduntaa . Jos ruokahalu ei laske vastaamaan alempaa aineenvaihduntaa, mikä aivot mielestäsi on oikea ruoan saanti nälän tyydyttämiseksi, voi olla suurempi kuin aineenvaihdunta ja aiheuttaa painonnousua.
• Kilpirauhasen tauti ja autoimmuuni ovat kehon kroonisia stressitekijöitä. Lisää tähän elämän stressiin, fyysiseen stressiin, kuten riittämättömään uneen tai ravitsemuksellisiin puutteisiin, ja stressin fyysiset vaikutukset, mukaan lukien lisääntyneet kortisolitasot ja alhaisemmat serotoniinitasot, ilmestyvät,. Lisääntynyt kortisoli voi tehdä sinulle enemmän väsyneitä ja tehokkaampia rasvan varastointiin, ja alempi serotoniini voi vähentää hyvinvointisi tunnetta ja aiheuttaa hiilihydraatteja ja ylensyöntejä.

Insuliini- ja leptiiniresistenssi

Insuliini on haimasi vapautunut hormoni. Kun syöt elintarvikkeita, jotka sisältävät hiilihydraatteja, kehosi muuntaa hiilihydraatit yksinkertaiseksi sokeriksi. Nämä sokerit tulevat veren, muuttuu glukoosiksi tai verensokeriin. Your haima sitten vapauttaa insuliinia stimuloimaan soluja absorboimaan glukoosia ja tallentaa sen energiavarana palauttamalla verensokerisi normaalitasolle.

Noin 25 prosenttia väestöstä (ja jotkut asiantuntijat arvioivat, että tämä on paljon korkeampi kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla) syöminen "normaalimäärä" hiilihydraatteja nostaa verensokeria liialliseen tasoon. Merkittävä osa väestöstä syö myös ruokavaliota, joka on liian korkea hiilihydraateissa. Molemmissa tapauksissa haima lisää insuliinin vapautumista veren sokerin alentamiseksi. Ajan myötä solut voivat kuitenkin heikentyä insuliinille, ja enemmän on tuotettava normaalin verensokeritason säilyttämiseksi.

Tutkijat ovat myös osoittaneet linkin vastustuskyvyn leptin-hormoniin, joka auttaa säätelemään rasvan varastointia ja rasvanpolttoa ja kilpirauhan sairautta.

Sekä insuliiniresistenssillä että leptiiniresistenssillä on useita kielteisiä vaikutuksia:

• Ne voivat saada sinut nälkäiseksi, etenkin hiilihydraattipitoisille elintarvikkeille
• Ne voivat alentaa sokerin määrää, joka kehosi polttaa energiaa tai estää kehoa tehokkaamman vapauttamisen ja varastoidun rasvan käytön
• Ne voivat tehdä soluillasi vielä paremman varastoinnin rasvasta ja jopa huonommin rasvan poistamisesta.
• Ne voivat lisätä riskiäsi kehittää tyypin 2 diabetes.
• Ne voivat aiheuttaa painonnousua tai vaikeuttaa laihtumista

Liikkuvuuden puute

Väsymys, vähentynyt energia ja kilpirauhasen liikatoiminta voivat aiheuttaa vähemmän aktiivisuutta ja liikuntaa. Tämä alentaa aineenvaihduntaa, vähentää rasvaa polttavaa lihaksia ja vähentää kaloreiden määrää, jota voit syödä ilman painoa. Nämä tekijät tekevät säännöllisestä liikkumisesta ja / tai liikunnasta yhtä tärkeitä terveydellesi ja hyvinvoinnillesi kuin päivittäisen kilpirauhasvalmisteen ottamisen.

Painon kiistely

Painonnousu tai painon menetyksen vaikeus kilpirauhasen vajaatoiminnassa on kiistanalainen. Monet konventionaaliset lääketieteen asiantuntijat uskovat, että kilpirauhasen toiminnan ja liikalihavuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Samaan aikaan lukuisat tutkimustulokset ovat osoittaneet, että kilpirauhashormonin, rasvakudoksen, muiden hormonien ja aivojen välinen vuorovaikutus ovat ratkaisevia painonhallinnassa ja aineenvaihdunnan ja energian ylläpidossa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että paino laskee keskimäärin vaatimattomasti kilpirauhasen vajaatoiminnan jälkeen ja että kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) -tasot ovat tyypillisesti korkeammat ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä verrattuna normaaliin väestöön. Tutkimus kilpirauhasen potilaan elämänlaadusta johdonmukainen osoittaa painonnousun tai kyvyttömyyden laihtua, koska se on avain huolta kilpirauhasen vajaatoimintapotilaille.

On kuitenkin olemassa enemmän lopullisia todisteita, jotka liittyvät autoimmuunisairauksiin, erityisesti Hashimoto-kilpirauhastulehdukseen, joka on syy useimpien kilpirauhasen vajaatoiminnalle Yhdysvalloissa, painonnousun ja lihavuuden vuoksi. Jotkin tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin ihmisillä autoimmuniteetti laihduttaa vastustuskykyä leptiniinille, mikä tulee olemaan merkittävä tekijä korkeamman metabolisen asetuspisteen suhteen ja kyvyttömyys laihtua.

Word From: On olemassa ratkaisuja

Älä anna periksi toivoa. Voit menestyksekkäästi laihtua kilpirauhasen vajaatoiminnalla kiinnittämällä huomiota edellä kuvattujen keskeisten ongelmien ratkaisemiseen. Erityisesti:

• Optimoi lääkkeesi . Jos TSH-taso laskee vertailualueen yläpäähän, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voiko annos suurentaa ja pienempi TSH-taso sopii sinulle parhaiten.
• Lisää T3 tarvittaessa . Tarkista vapaat T3-tasot, ja jos vapaa T3 ei ole vertailualueen yläosassa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko T3 / T4-yhdistelmähoito ehkä paras sinulle.
• Rajoita syöpääsi . Leptiiniresistenssi liittyy usein tavallisiin tapoihin, kuten usein välipalaan tai useisiin pienempiin aterioihin päivässä. Leptiiniresistenssin asiantuntijat suosittelevat syömään vain kaksi tai kolme ateriaa päivässä, eikä sisällä ateriapulloja. He eivät myöskään suosittele syömistä klo 20 jälkeen ja antavat 12 tunnin "paastoajan" yön yli auttaa herkistämään elimistöä leptiiniin.
• Harkitse tyypin 2 diabeteksen huumeita . On näyttöä siitä, että tyypin 2 diabeteksen, kuten metformiinin tai ruiskeena olevien lääkkeiden, ottaminen lisää insuliinin herkkyyttä ja voi vähentää sekä insuliinin että leptiiniresistenssin.
• Siirrä ja käytä! Säännöllinen liikunta - ihanteellisesti vähintään 30 minuuttia, viisi kertaa viikossa - on ratkaiseva, koska se voi auttaa nostamaan aineenvaihduntaa, hillitsemään ruokahalua, alentamaan verensokeritasoja, vähentämään insuliinin ja leptiiniresistenssin, lisäämään serotoniinitasoja ja laskemaan kortisolia. Varmista, että ei tee liian paljon voimakasta, uupumatonta liikuntaa, sillä se voi olla todella stressaavaa ja korottaa kortisolin tasoa.

• Pysy motivoituneina. Jotta voit rohkaista enemmän liikkumista ja aktiivisuutta, harkitse pukeutuneen kuntotarkkailijan (kuten FitBitin) käyttöä tavoitteiden asettamiseksi ja pysyt motivoituneina. Voit myös seurata kaloreita ja ravinteita sovelluksissa, kuten MyFitnessPal. Voit myös kokeilla yhtä tuhansista kunto-ohjelmista, jotka ovat käytettävissä DVD-, video- ja älypuhelinsovelluksissa. Yksi kilpirauhasen potilaan suosikki on T-Tapp, helppokäyttöinen ja tehokas yleiskunto-ohjelma, jossa yhdistyvät aerobiset ja lihasten rakentamisrutiinit kevyissä, lyhyissä sekvensseissä.

• Saada tukea. On paljon helpompaa pysyä radalla ja positiivisena tuella ja rohkaisulla muiden samalla reitillä. Voit liittyä kilpirauhasen erityiseen tukiryhmään ihmisiin, jotka osallistuvat painonpudotusohjelmiin, kuten kilpirauhasen ruokavalion tukiryhmään. Tai ehkä kannattaa harkita yhdessä joidenkin ystävien kanssa työskennellä henkilökohtaisen kouluttajan tai laihtuminen valmentajan, mennä säännöllisesti kunto kävelee tai liittyä kuntosali.

> Lähteet:

> Garber, J., Cobin, R., Gharib, H, et. ai. Kliiniset käytännön ohjeet kilpirauhasen vajaatoiminnalle aikuisilla: USA: n kliinisten endokrinologien ja American Thyroid Association -yhdistys ry. Endokriinikäytäntö. Vol. 18 nro 6 marraskuu / joulukuu 2012.

> Duntas LH, Biondi B. Liikalihavuuden, kilpirauhasen toiminnan ja autoimmuniteetin väliset yhteydet: leptinin monikertainen rooli. Kilpirauhasen. 2013 Jun; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4. huhtikuuta.

> Pearce EN. Kilpirauhashormoni ja liikalihavuus. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012, lokakuu 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.

> Santini F, et ai. Mekanismit endokrinologiassa: kilpirauhasen ja rasvakudoksen välinen ylikuuluminen: signaalin integrointi terveydelle ja taudille. Eur J Endocrinol. 2014 loka; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.

> Versini M. et. ai. Lihavuus autoimmuunisairauksissa: ei passiivista sivullista. Autoimmun Rev. 2014 Sarja; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 2. elokuuta.