Miksi positiivinen paine käytetään hengityslaitteissa?
Jos olet elää Yhdysvalloissa ja olet 30-70-vuotiaita, voit olla yksi 26: stä 100: sta ihmisestä, joilla on uniapnea. Unen liittyvien hengityshäiriöiden hinnat ovat olleet nousussa vuodesta 2000, kun liikalihavuudesta tulee suurempi ongelma. Uniapnea esiintyy, kun hengitystietosi romahtaa; rajoittavat hengitystä.
Jos sinulla ei ole keuhkosairauksia, voit hengittää sisään ja ulos ilman esteitä. Kuitenkin, jos sinulla on painoa, on mahdollista, että kun hengästyt, ylävartalo putoaa. Tämä voi tehdä niin, että hengitystiet eivät automaattisesti avaudu takaisin, kun hengität ja sinulla on jokin apnea (väliaikainen hengitys). On olemassa useita laitteita, jotka käyttävät positiivista painetta (paine kohti keuhkoja) avustamaan hengityksen kanssa. Esimerkkejä ovat: CPAP, BiPAP ja EPAP
Sinun pitäisi tietää, että kun keskustelemme hoidosta obstruktiiviseen uniapneaan, parasta, mitä voit tehdä uniapnean hoitoon, on laihtua (ellei uniapnea ole sidoksissa liikalihavuuteen).
Uniapnean seuraukset
- päiväkotii uneliaisuus ja väsymys
- heikentynyt kognitiivinen toiminta
- aineenvaihduntahäiriö - elimistösi ei hajoa tai absorboi tavallisesti ravintoaineita
- sydänsairaus
- kuolema
Poistuva positiivinen hengitysteiden paine
EPAP on lyhenne, joka tarkoittaa "uloshengitysilman positiivista hengitystiepainetta". Tämä hengitystoiminnan tila käyttää vain positiivista painetta, kun hengität ulos.
Tämän ajatellaan toimivan uskomuksen takia, että hengitysteiden romahdus ja tuloksena oleva uniapnea ovat todennäköisimmin ilmeneviä, kun hengität.
Yksi laite, joka käyttää EPAP: tä uniapnean hoitoon, kutsutaan Proventiksi. Tätä tekniikkaa kutsutaan nenän EPAP: ksi . Valmistajan mukaan Provent käyttää yksisuuntaista venttiiliä, joka asetetaan sierainten päälle yöllä.
Venttiili avautuu sisään hengitettynä, mutta osittain sulkeutuu uloshengityksen aikana, pakottamalla uloshengitystehon ulos pieniä reikiä aiheuttaen positiivisen paineen hengitysteihin. Todistaja ei käytä vettä tai sähköenergiaa. Se on myös kannettava. Valmistaja väittää, että tämä on etu, ja että tutkimukset ovat osoittaneet, että EPAP-standardia noudatetaan enemmän kuin on tyypillistä ihmisille, jotka käyttävät CPAP: tä uniapnean hoitoon.
Erot EPAP: n, IPAP: n, CPAP: n ja BiPAP: n välillä
CPAP, jatkuvan positiivisen hengitysteiden paine, on yksi yleisimpiä menetelmiä uniapnean hoitoon. CPAP: n avulla kone soveltaa jatkuvasti paineita jatkuvasti sekä inspiraation että loppuvaiheen aikana. BiPAP (kaksisuuntainen positiivinen paine) soveltaa molempien vaiheiden aikana myös positiivista painetta, mutta ei jatkuvaa painetta. EPAP eroaa edellisistä kahdesta hengitystukitilasta, koska se ei aiheuta positiivista painetta sisäänhengitysvaiheen aikana. Se vain antaa positiivisen paineen kun hengität. IPAP, hengityselinten positiivinen paine, viittaa vain positiiviseen paineeseen, kun hengität sisään. Tuulettimet (hengityssuojainlaite hengityksessä) ja BiPAP käyttävät sekä IPAP: tä että EPAP: tä.
Lähteet:
American Academy of Sleeplääketiede. (2014). Unettomuuden yleistyminen Yhdysvalloissa uhkaa kansanterveyttä.
Provent Sleep Apnea Therapy. Tietoja Provent Therapy. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Monikeskustutkimus, uudenlainen nenän EPAP-laite prospektiivisen uniapnean hoidossa: tehokkuus ja 30 päivän sitoutuminen. J Clin Sleep Med. 15.12.2009; 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Unihäiriö. http://www.ebrary.com (Subscription Required)