All About Novocaine Allergia

Allergiset reaktiot paikallisiin anesteeteihin

Paikalliset anesteetit, kehitetty ensimmäisen kerran vuonna 1904, käytetään yleisesti estämään kipua hammas- ja kirurgisissa toimenpiteissä. Niitä käytetään myös injektiomuotoon, jotta voidaan hoitaa ja ehkäistä epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, paikallisesti ihon ärsyttämiseksi (kuten erilaisten kutinahappojen, kuten Lanacanen) ja suun (kuten Orajel), sekä silmätippoja kirurgisten silmätapausten hoitoon.

Esimerkkejä paikallisista anesteeteista ovat prokaiini (Novokaiini), lidokaiini (ksylokoiini), bentsokaiini ja mepivakaiini (karboksiini).

Mitä oireita voi esiintyä paikallisten anesteettireaktioiden kanssa?

Useat oireet, jotka johtuvat allergisista ja ei-allergisista syistä, voivat esiintyä paikallisen anestesia-käytön seurauksena. Näitä oireita voivat olla:

Mikä aiheuttaa reaktion paikalliselle anestesialle?

Reaktiot paikallisiin anesteeteihin ovat suhteellisen yleisiä, vaikka ne ovat vain harvoin allergisen syyn takia . Paikallisten anesteettien käytön jälkeen esiintyvät oireet voivat johtua useista syistä, kuten ahdistuneisuudesta, hyperventilaatiosta, itse lääkkeen toksisista vaikutuksista, vaso-vagal-reaktioista ja reaktioista epinefriiniin, jota usein lisätään paikallisiin anesteeteihin, jotta tunkeutuva vaikutus kestää kauemmin.

On myös mahdollista, että henkilö kokee allergisen reaktion paikallisten anesteettien lisäaineisiin.

Metyyliparabeenit ovat tavallisimpia säilöntäaineita, jotka on lisätty paikallispuudutusaineiden monikäyttöpulloihin. Allergia metyyliparabeenille, vaikka se on melko harvinainen, on paljon yleisempi kuin todellinen allergia paikallisille anesteeteille itsessään.

Vaikka todellisia allergioita paikallisiin anesteeteihin voi ilmetä, ne ovat äärimmäisen harvinaisia ​​lukuisista suurista tutkimuksista huolimatta ihmisistä, jotka kokivat haittavaikutuksia näiden lääkkeiden käytön jälkeen.

Ihojen testaus osoitti, että lähes kaikki näistä ihmisistä eivät osoittaneet paikallispuudutteen allergiaa ja kykenivät sietämään injektioita näiden lääkkeiden kanssa.

Latexallergian mahdollisuus on aina otettava huomioon, kun henkilöllä on reaktio paikallisiin anesteeteihin, kun otetaan huomioon lateksikäsineiden yhteinen käyttö lääketieteen ja hammaslääketieteen alalla. Jotkut spinaalianestesiassa käytettävät lääkkeet sisältävät sulfiitteja , jotain muuta säilöntäainetta, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita .

Lopuksi on mahdollista kokea kosketusihottuma paikallisiin anesteeteihin. Kutinaa tai rakkulaa voi esiintyä pistoskohdassa tai paikallispuudutuksen yhteydessä.

Kuinka allergia paikallisen anestesiakokeen diagnosoidaan?

Ihon testaus voi olla hyödyllistä arvioitaessa haittavaikutuksia näihin lääkkeisiin. Allergikoilla on erilaisia ​​tapoja lähestyä henkilöä, jolla on aiemmin ollut haittavaikutus paikallisiin anesteeteihin. Suurin osa kuitenkin tekee ihon testausta, jolla on perimmäinen tavoite antaa ihmiselle vähintään yksi paikallispuudutus, jota voidaan käyttää tulevaisuudessa.

Suurin osa allergologisista ihokokeista on säilöntäaineettomia (metyyliparabeenitonta), epinefriinivapaita paikallispuudutteita. Jos ihokokeet ovat negatiivisia, allergialääkäri tekee ihonalaisesti (ihon alle) injektioita käyttämällä tätä spesifistä paikallispuudutetta.

Tätä kutsutaan "haasteeksi", joka antaa ihmiselle tyypillisen määrän lääkeainetta, jota he saattavat kohdata hammaslääkärissä tai pienempien leikkausten yhteydessä. Jos henkilö sietää lääketieteellisesti valvottua haastetta käyttämällä tiettyä paikallispuudutusta, oletetaan, että henkilö voi käyttää tätä erityistä lääkettä tulevaisuudessa.

Muut allergiset aineet saavat ihokokeita käyttämällä tavallisinta paikallista anestesiaa - lidokaiini metyyliparabeeneilla. Suurin osa ihmisistä suvaitsee haasteen käyttämällä tätä paikallispuudutusta, ja siksi on helpoin tapa päästä eroon siitä, että henkilö on "allerginen paikallispuudutukseen".

Epätavallisissa olosuhteissa, että ihokokeella on positiivinen paikallispuudutus, voidaan suorittaa toistuva ihotesti käyttäen metyyliparabeeniton formulaatiota tai muuta paikallista anestesiaa. Ledokaiinin yhteisiä vaihtoehtoisia paikallispuudutteita ovat bupivakaiini (markaine), mepivakaiini, prilokaiini ja etidokaiini. On erittäin tärkeää käyttää aina paikallisia anestesia-aineita, jotka eivät sisällä epinefriinia ihokokeissa, koska epinefriinin läsnäolo voi johtaa vääriin negatiivisiin ihokokeisiin.

Jotkut ihmiset huomaavat reaktion ruiskuhuollon paikoilla päiviin testin jälkeen tai haastattelemalla paikallispuudutuksella. Tämä saattaa merkitä kontaktin dermatiitin läsnäoloa paikallisiin anesteeteihin, mikä parhaiten on diagnosoitu patch-testauksen avulla . Yleensä ihmiset, joilla on kosketusihottuma yhteen paikalliseen anestesiaan, sietävät toisen paikallisen anesteetin.

Miten Allergia paikallisen anestesiikan hoitoon on?

Paikallisen anesteetin akuutin reaktion hoito on samanlainen kuin minkä tahansa muun syyn reaktio. Jos anafylaksia ilmenee, hoito voi sisältää injektoitavia epinefriini- ja antihistamiineja sekä laskimonsisäisten nesteiden käyttöä alhaiselle verenpaineelle ja sokille.

Tulevien reaktioiden estäminen on toinen tärkeä osa hoitoa. Ihon testaus paikallispuudutukseen tulisi olla allergologian suunta. Kun kohtuullinen vaihtoehtoinen paikallispuudutus on todettu henkilön siedettäväksi, vain tätä erityistä paikallispuudutetta tulisi käyttää tulevaisuudessa. On edelleen mahdollista, että henkilö saattaa kokea reaktiota eri paikallispuudutukseen.

> Lähteet:

> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et ai. Haittavaikutusten arviointi paikallisiin anesteeteihin: Kokemus 236 potilasta. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91: 342-5.

> Macy E. Paikallinen anesteettiset haittavaikutusten arvioinnit: Allergistin rooli. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..

> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Haittavaikutukset paikallisiin anesteeteihin: 197 tapausten analyysi. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.

> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Allergy. Asiassa: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, toim. Allergia- ja immunologian käsikirja. 3. ed. Boston: Little, > Brown & Co, 1995: 262-289