Allergiatestit
Allergiatestillä mitataan, miten henkilö reagoi tiettyihin allergeeneihin, kuten puupölyyn, lemmikkieläimiin , ruokiin, lääkkeisiin tai muotteihin. "Positiivisella" allergiatestillä tarkoitetaan sitä, että henkilöllä on spesifinen allerginen vasta-aine testatulle aineelle. Tämä tarkoittaa usein sitä, että henkilö on allerginen aineelle, mikä tarkoittaa, että henkilö kokee allergeenille altistuneita oireita.
Positiivinen allergiatesti ei kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että henkilö todella on allerginen aineelle. Henkilöllä voi olla positiivinen allergiatesti esimerkiksi koiran henkäykselle, mutta hänellä ei ole oireita koirille altistumisen suhteen. Lisäksi henkilöllä voi olla useita positiivisia ruoka-allergiatestejä , mutta voi syödä näitä elintarvikkeita ilman huonoja reaktioita.
Tästä syystä allergialle tarvitaan henkilöiden oireiden perusteella tehtyjen allergiatestien suorittaminen ja tulkitseminen.
Kaksi pätevyyttä pidetään vain kahden tyyppisenä allergiatutkimuksena: ihotestit (prick / puncture ja intradermal) ja RAST (radioallergosorbent test). Muita allergioita koskevia testejä voidaan tehdä tutkimuksessa (kuten pienien määrien allergeenien sijoittaminen silmään, nenään tai keuhkoihin allergisen vasteen mittaamiseksi), mutta eivät hyödy jokapäiväiseen käyttöön. Patch-testausta ei käytetä allergian testaamiseen vaan kosketusihottumiseen erilaisille kemikaaleille, mikä on toisen immuunijärjestelmän osa.
Useita muita testejä ovat allergiatutkijat tai ihmiset, jotka kutsuvat itseään "allergologeiksi", mutta joilla ei ole muodollista koulutusta ja kansallisen hallintotodistuksen allergiasta ja immunologiasta. Lue lisää siitä, mitkä testit välttää allergioiden diagnosoinnissa . Nähdä aina muodollisesti koulutettua, lauta-sertifioitua tai aluksella tukikelpoista allergistia, kun sinulla on allergiahoitoja.
Mikä on ihon testaus?
Ihon testaus on vanhin ja luotettavin allergiatestien muoto. Tämä testausmuoto on tehty 100 vuoden ajan, ja se on edelleen testaus valintaan allergisen taudin diagnosoinnissa. Testaus alkaa kuolevalla, punkturoimalla tai naarmuuntumenetelmällä, johon liittyy kysymyksessä olevan allergian (yleensä kaupallisesti saatavilla oleva siitepölyä, muotteja, ruoka-aineita, lemmikkieläimiä jne.) Uutetta iholla ja hiutalevaa ihoa neulalla . Tämä testaus ei ole tuskallista, ja yleensä ei ole verenvuotoa, koska neula vain naarmuttaa ihon pintaa.
Kun iho on naarmuuntunut, testit kestävät noin 15 minuuttia. Ihmisten ikä, oireet ja muut tekijät voivat olla useita ihokokeita. Positiivinen ihokartoitus näkyy kohonneena, punaisena kutinaisena kimpussa, joka muistuttaa hyttysen puremista . Koetta verrataan positiivisiin ja negatiivisiin kontrolleihin, jotka ovat 2 muuta ihokokeita, jotka on sijoitettu yhdessä testattavien allergeenien kanssa.
Positiivinen kontrolli on yleensä histamiinia, joka aiheuttaa kohonneen, kutiavan kouristuksia kenellekään, joka ei käytä antihistamiinihoitoa , kuten Benadryl. Ei ole mahdollista olla allerginen histamiinille, koska tämä kemikaali esiintyy elimistössä.
Positiivinen histamiiniherkkyys tarkoittaa, että kaikki samanaikaisesti negatiivisella tuloksella suoritetut ihokokeet ovat itse asiassa todella negatiivisia (ja että negatiivinen tulos ei johtunut vain siitä, että henkilö on ottanut esimerkiksi antihistamiinia ).
Negatiivinen kontrolli on tavallisesti suolavettä tai suolaliuosta. Tämän testin tarkoituksena on varmistaa, että henkilöllä ei ole ärsyttävää vaikutusta neulan pistämisestä. Negatiivisen kontrollin negatiivinen ihokokeen tulos takaa, että positiiviset ihokokeen tulokset eivät johdu ärsyttävästä vaikutuksesta henkilöstä, jolla on erittäin herkkä iho.
Jos prick ihon testitulokset ovat negatiivisia eri allergeeneille , mutta henkilön allergiahistoria viittaa siihen, että näiden tulosten pitäisi olla positiivisia, voidaan suorittaa toinen testi, jota kutsutaan ihonsisäiseksi ihokokeeksi.
Ihon sisäinen ihon testaus, johon kuuluu laimennetun allergeeniuutteen ruiskutus ihon yläkerroksen alle neulalla, voi pystyä diagnosoimaan enemmän ihmisiä, joilla on allerginen sairaus kuin pelkällä prykotoksilla . Valitettavasti ihonsisäiset ihokokeet voivat aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia, eikä näitä testejä voida käyttää elintarvikkeiden allergioiden testauksessa.
Ihokokeessa on pienoiskoossa allerginen sairaus. Se on hyödyllinen työkalu ihmisten näkemään (ja tuntea) positiivisen ihokokeensa kissan hiertämiseen, esimerkiksi todella ymmärtämään, että he ovat allergisia kissoille. Tämä oppimiskokemus on paljon dramaattisempi kuin henkilön luovuttaminen raportista positiivisesta kissaallergiatestistä, joka suoritettiin verikokeella.
Miten Allergiatesti suoritetaan verikokeessa?
Radioallergosorbentin testaus (RAST) on vanhentunut allergiatestien muoto, johon kuuluu verinäytteen spesifisten allergisten vasta-aineiden mittaaminen. Vaikka RAST on yhä saatavilla, uusimmat allergioiden verikokeiden muodot edellyttävät entsyymivälitteisten immunosorbenttimääritysten (ELISA) käyttöä, johon liittyy allergisten vasta-aineiden sitoutuminen verinäytteeseen allergeeniin, mikä johtaa värimuutokseen, kun kehittäjä on lisätty. Tämän värimuutoksen pimeys voidaan mitata ja muuttaa verenäytteen allergisen vasta-aineen pitoisuuteen tai määrään. Vaikka verenmääritystesteiden laatu on parantunut viime vuosina, käytettävissä olevien testien määrä on vähäinen ja pienempi määrä pieniä allergeeneja, joita esiintyy tietyllä testillä (kuten tietty siitepöly tai lemmikkieläinten hilse).
Allergian verikoe on viime aikoina tullut käyttökelpoisempana ruoka-aineallergioiden diagnosoinnissa ja hallinnassa. Vaikka ihon testaus elintarvikkeisiin voi antaa tunnetta, joka perustuu reaktion koon, onko henkilö todella allerginen ruoalle, allergia verikoe tosiasiallisesti mittaa allergisen vasta-aineen määrää ruokaan. Tämä arvo voi auttaa määrittämään, että lapsi on mahdollisesti kasvanut esimerkiksi ruoka-allergiasta.
Alhainen verikokeiden korkea kustannus verrattuna halvempaan ihokokeeseen ja viivästyminen päivien ja viikkojen aikana tekee myös vähemmän ihailtavaksi kuin ihon testaus. Ihon testaus on myös edelleen parempi testi, jossa on vähemmän vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia.
Onko allergiakoe turvallinen?
Ihon testaus on äärimmäisen turvallista, erityisesti silloin, kun allergiasairauksien diagnoosissa kokenut allergiantarjoaja suorittaa sen . Koko kehon allergiset reaktiot, joita kutsutaan toisinaan anafylaksiaksi, ovat erittäin harvinaisia ihonkokeesta. Kuitenkin, kun otetaan huomioon mahdollinen anafylaksia , ihokokeita tulisi suorittaa vain lääkärin vastaanotolla, kun tällaisia reaktioita on saatavilla.
Pieniä lapsia voidaan myös turvallisesti testata ihon läpi, myös imeväiset. Tyypillisesti lapset tekevät testejä ruoka-aineallergioille, vaikka heilläkin voi olla lemmikkieläinten tai pölypunkkien allergioita. Alle 2-vuotiailla lapsilla voi olla vähemmän ihoreaktiivisuutta allergia-ihokokeisiin.
Koska allergiatestien testaus edellyttää allergioiden testaamista henkilön veressä, ei ole mahdollista, että henkilö kehittää allergisen reaktion testin seurauksena. Kuitenkin mahdollisuus, että henkilöllä on sivuvaikutus verenvetämisestä, kuten pyörtyminen, liiallinen verenvuoto tai infektio, on todellakin suurempi kuin allergiatestauksen sivuvaikutus.
Tietyillä ihmisryhmillä ei voi olla ihokokeita, ja siksi allergiatesti on parempi testi. Näihin ryhmiin kuuluvat ne, jotka eivät voi lopettaa antihistamiinihoitoa; joilla on herkkä iho (ja "reaktio" negatiiviseen kontrolliin), jotka käyttävät tiettyjä verenpainelääkkeitä (kuten beetasalpaajia ) ja joilla on vakavia sydän- ja keuhko-oireita, jotka aiheuttavat riskin lisääntymisen, jos anafylaksia ilmenee.
Milloin henkilöllä on allergeenihaaste?
Henkilön haastaminen allergeeniin tarkoittaa sitä, että henkilö on tietoisesti altistunut aineelle, kuten jos henkilö syödä ruokaa, johon epäillään allergiaa. Ruoka haasteita suoritetaan usein, jotta nähdään, onko lapsi kasvanut ruoka-allergiasta tai jos positiivinen ihokokeessa itse asiassa on allergia. Elintarvikehaasteet voivat olla erittäin vaarallisia, ja niiden pitäisi olla vain niiden käytön aikana kokeneita allergialääkkeitä.
Haastatella ihmistä ei-elintarvikeallergeeniin, kuten siitepölyä tai lemmikkieläinten hilseilyä, ei yleensä tehdä toimistoympäristössä; kuitenkin nämä testit voidaan suorittaa akateemisissa tai tutkimusasetuksissa.
Haluatko jatkaa oppimista? Katso, miten ihokoko suoritetaan .
> Lähde:
> Käytännön parametrit Allergiatutkimuksille. Ann Allergy Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.