Psoriatic artriitin testaus ja diagnoosi

Muista niveltulehdusta aiheuttavasta psoriasista niveltulehduksesta

Psoriaattinen niveltulehdus luokitellaan inflammatorisen niveltulehduksen tyypiksi. Se kuuluu joukolle sairauksia, joita kutsutaan spondyloartropatiaksi . Taudin tarkka diagnosointi on tärkeää, jotta sopiva hoito voidaan aloittaa.

Muista tyypeistä poikkeava psoriaasiartriitti

Psoriaattinen niveltulehdus voi jäljitellä muita niveltulehdustapoja, joten erottaminen muista tyypistä on diagnoosin painopiste.

Se on joskus sekaantunut ja väärin diagnosoitu kuten kihti, nivelreuma tai nivelrikko

Ei ole yksittäistä testiä, joka tunnistaa psoriaattinen niveltulehdus. Diagnoosi perustuu ensisijaisesti lääketieteelliseen tutkimukseen, fyysiseen tutkimukseen ja röntgenkuvauksiin tai muihin kuvantamistutkimuksiin, jotka etsivät todisteita tulehduksen aiheuttamasta nivelvaurioista. Veritutkimuksia ja synovial fluidanalyysiä voidaan käyttää poistamaan muita niveltulehduksia.

Pohjimmiltaan potilailla, joilla on psoriaattinen niveltulehdus, on tuki- ja liikuntaelimistön näkökohtia taudin ja ihon ilmenemismuodoista psoriaasin muodossa. Tyypillisesti psoriaattiset niveltulehduksen potilaat ovat negatiivisia reumatoidiseen tekijään . Reumatoidutekijäkoetta käytetään erottamaan niveltulehdus nivelreumasta nivelreumasta, vaikka 20% nivelreumapotilailla on myös seronegatiivinen (reumatoidisen tekijän negatiivinen). Sitä pidetään yhtenä todisteena, mutta enemmän on otettava huomioon.

Diagnostiset kriteerit

Kritiikit, jotka osoittavat psoriaattista niveltulehdusta, ovat:

Kelleyn Rheumatologian oppikirjan mukaan noin 77%: lla potilaista, joilla on vakiintunut psoriaasiartriitti, on poikkeavuuksia röntgensäteilyssä. Noin 47%: lla potilaista, joilla on uusi tai äskettäin alkanut psoriaasiartriitti, kehittyy eroosioita kahden vuoden kuluessa. Röntgensäteellä havaitut erityisominaisuudet ovat millainen on psoriasisen niveltulehduksen tyyppi:

Yleensä psoriaattisen niveltulehduksen röntgenkuva (progressiivinen röntgenkuva) tapahtuu alkuvaiheissa hitaasti.

Sormien ja varpaiden selkärangan ja interphaangeaalisten nivelten tyypillisen osallisuuden lisäksi psoriatic artriitti vaikuttaa tyypillisesti kehon suurisiin niveliin.

Lähteet:

Kelleyn Rheumatologian oppikirja. Yhdeksäs painos. Elsevier. Luku 77 Psoriaattinen niveltulehdus. Oliver Fitzgerald. Käytetty 03/08/2016.

Potilastiedot: psoriaattinen niveltulehdus (perusasiat). Ajantasalla. Gladman ja Ritchlin. Päivitetty 04/09/2015.

Psoriaattinen niveltulehdus. American Reumatologian College. Emery ja Ash. Päivitetty syyskuu 2013.