Liikalihavuus on tärkeä riskitekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, joten on tärkeää tietää, milloin ja kuinka usein verensokerisi on tarkistettu, jos sinulla on diabetes tai esia diabetes .
Verensokerin seulonta
Verensokeri tunnetaan veren glukoosina lääketieteellisessä terminologiassa, ja US Preventive Services -tutkimusryhmä (USPSTF) julkaisi lokakuussa 2015 uusia verensokerin seulontaohjeita.
USPSTF: n mukaan veren glukoosin seulonta suositellaan yli- tai ylipainoisille aikuisille 40-70-vuotiaille. Ihannetapauksessa tämä tehdään vuosittain osana rutiinitutkimustutkimusta ja sydän- ja verisuoniriskin riskinarviointia.
Tämä suositus annettiin B-luokituksella ja Affordable Care Actin mukaan A- tai B-luokituksen mukaiset suositukset on katettava sairausvakuutuksella (muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta).
Lisäksi American Diabetes Associationin Diabetes-2015: n terveydenhuollon standardien mukaan seuraavia painoindeksin (BMI) leikkauspisteitä tulisi käyttää ennaltaehkäisevän riskin ja tyypin 2 diabeteksen riskiin:
- Kaukasian ja afrikkalaisen amerikkalaisen BMI-leikkauspiste on 25 kg / m 2 tai korkeampi.
- Aasian amerikkalaisille BMI-leikkauspiste on 23 kg / m 2 tai korkeampi.
Lisäksi American Diabetes Association (ADA) suosittaa harkitsemaan tyypin 2 diabeteksen seulontaa ylipainoisilla tai lihavilla lapsilla ja nuorilla, joilla on kaksi tai useampia lisäriskeitä diabeteksen kehittymiselle.
Miten lihavuuden tulos diabetesta?
Insuliiniresistenssin käsite, jossa elimistöt ovat resistenttejä haiman aiheuttamaa insuliinin vaikutuksille, on hyvin tärkeä ymmärtää prosessia, joka johtaa täyteen puhallettuun tyypin 2 diabetekseen. Lihavuus aiheuttaa insuliiniresistenssiä, joka ajan mittaan johtaa pre-diabetes ja sitten tyypin 2 diabetes, kun haima palovammoja ja yksinkertaisesti voi enää tehdä insuliinia resistentti elin, joka on olennaisesti "käytetty" sen insuliinin myymälöissä ja tuotantokyky.
Lihavuuden aineenvaihduntarve herättää suurta stressiä haimaan, joka voi johtaa tyypin 2 diabetesta.
Mikä on normaali veren glukoositaso?
Normaali paastoveren glukoositaso on alle 100 mg / dl. Monet asiantuntijat kuitenkin suosittelevat, että paastoveren glukoosipitoisuus on alle 90 mg / dl, jotta estetään täysin ennalta diabetesta.
Pre-diabeteksen muodollinen määritelmä, joka on lisääntynyt diabeteksen riski, on veren glukoosipitoisuus 100 mg / dl - 125 mg / dl tai hemoglobiini A1c (3 kuukauden keskiarvo), joka on 5,7% 6,4%, ADA: n lausunnon mukaan. Diagnoosiin voidaan käyttää myös oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT).
Kokonaan puhjenneen diabeteksen diagnosoinnissa voidaan käyttää useita toimenpiteitä, mutta seulontatarkoituksiin, yleisimmin käytetyt ovat veren glukoosipitoisuus tai hemoglobiini A1c paastoaminen. Näissä tapauksissa veren glukoosipitoisuus yli 125 mg / dl tai hemoglobiini A1c, joka on 6,5% tai suurempi, tekee diabeteksen diagnoosin.
ADA toteaa, että paastovaiheen glukoosimittauksessa "paasto määritellään ilman kalorien ottoa vähintään 8 tunniksi".
Lähteet:
American Diabetes Association. Terveydenhuollon standardit diabeteksessa 2015 Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Diabeteksen taakasta puuttuminen. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Yhdysvaltain ennalta ehkäiseviä palveluja käsittelevä työryhmä. Abnormatiivisen verensokerin ja tyypin 2 diabetes mellituksen seulonta: US Preventive Services -työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.