Epiduraalinen tila
Epiduraalitila on spinaalisen anatomian alue, joka sijaitsee selkäytimen ja selkärangan välissä. Toisin sanoen se on kaapelin ulkopuolella, mutta kanavan sisällä.
Kolme kerrosta kudosta peittävät selkäytimen, ja kunkin välillä on "tila". Epiduraalitila on uloimman kudoskerroksen ja luuston sisäpinta, johon selkäydin on.
Epiduraalitila kulkee selkärangan pituuden.
Epiduraalitila sisältää rasvakudosta verisuonien ja hermojuurien kanssa.
Muut kaksi "tilaa" ovat itse selkäydinnässä. Niitä kutsutaan sub-dural ja sub-arachnoid tilat, kun jotkut (mutta ei kaikki), muut kudos peitteet, jotka ympäröivät selkäydin.
Epiduraaliset injektiot kaulaan tai takaisin liittyvään kipuun
Jos sinulla on joskus ollut pistos, joka auttaa vähentämään tulehdusta ja / tai vähentämään hermokivua ja oireita, jotka menevät alas yhden käden tai jalan, lääkärisi on ehkä pistellyt neulan epiduraalitilaan. Tässä hoidossa neula menee suoraan puristetun selkäydinjuuren yli (jossa kipu todennäköisesti alkaa) ja jakelee lääkkeitä. Lääkitys voi olla paikallispuudutusaine, steroidilääke tai näiden kahden yhdistelmä.
Vaikka epiduraalisella pistoksella on neulaa, joka on juuttunut sinuun, lääkärit pitävät tämän hoidon olevan ei-invasiivisia eli ei-kirurgisia.
Toinen yleinen nimi ei-invasiiviseen hoitoon on "konservatiivinen".
Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Mikä on Facet Joint Hypertrophy?
Intralaminar Epidural Injections
Epiduraalipuutteet ovat yleisimpiä selkäkäsittelytapoja ja tavallisimpia niskan tai selkäkipuun liittyvää kipua varten kutsuttu intralaminaarinen injektio.
Lamina on osa selkärangan selän takana sijaitsevaa luun rengasta. Interlaminarisessa ruiskeessa neula kohdistuu ylöspäin kohti päätäsi ja kahden toisiinsa yhdistetyn levyn väliin.
Vuoden 2012 tarkistus, jonka otsikkona oli "Lannerangan interlaminaristen epiduraalisten injektioiden tehokkuus kroonisen selkärangan ja alaraajojen kipuun kohdistuessa", jonka Benyamin, et. ai. ja julkaistiin heinäkuun ja elokuun lehdessä lehdessä Pain Physician arvioi 26 lääketieteellistä tutkimusta nähdä kuinka tehokkaita interlaminarinen epiduraali injektio oli lievittää oireita johtuen yhteisiä selkärangan ongelmia.
Tutkijat löysivät hyviä todisteita siitä, että epiduraalisia injektioita voi auttaa kipua kompressoidusta hermojuuresta (radiculitis), joka johtuu levyn herniation takia - kun lääkitys oli paikallisia anestektejä ja steroideja. Mutta he eivät löytäneet todisteita siitä, että pistos auttaisi levyn herniatiota itse.
Aiheeseen liittyvät Spinal Epidural Injections
Tutkijat löysivät myös oikeudenmukaista näyttöä siitä, että epiduraalit paikallisten ja steroidien kanssa voivat auttaa kompressoituneen hermorivin oireita, jotka ovat stenoosin aiheuttama radikuliitti. He löysivät myös oikeudenmukaisia todisteita selkärankakipuihin, jotka eivät liittyneet levyn herniatiolle (kutsuttiin "aksiaaliseksi" kipuiksi), kun käytettiin paikallispuudutusta - joko yksinään tai steroidilääkkeillä.
Kaikki tutkittuja ja raportoituja injektioita tehtiin fluoroskopialla, mikä tarkoittaa, että nämä olivat kuvaohjauksia.
Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Syyt cervical radiculopathy
Lähteet:
Benyamin RM, Manchikanti L., Parr AT, Diwan S., Singh V., Falco FJ, Datta S., Abdi S., Hirsch JA Lannerangan välisten epiduraali-injektioiden tehokkuus kroonisen alaselän ja alaraajan kipuun. Kipulääkäri. Heinä-elokuu 2012. Pääsy tammikuu 2016.
Mosbyn lääketieteellinen sanakirja. 7. painos. Mosby Elsevier. St. Louis, Mo.
Stedmanin lääketieteellinen sanakirja. 28. painos. 2006. Lippincott, Williams, Wilkins. Baltimore. Moore, K., Dalley, A. Kliinisesti orientoitunut anatomia. Viides painos. 2006. LIppincott, Williams & Wilkins. Baltimore.