Frenulotomia on kirurginen menettely, jota käytetään synnynnäisen tilan korjaamiseen, jossa kielellinen frenulo (osa, joka yhdistää suun pohjan kielekkeen alapuolelle) on liian lyhyt, aiheuttaen rajoitetun kielen liikkeen (ankyloglossia). Tätä ehtoa kutsutaan yleisesti kielteniveleksi . Noin 3 - 5 tuhannesta syntyneestä imeväisestä syntyy, kun väestöllä on kielekkyys, mutta tämä ei kuitenkaan ole kaikkien tarpeetonta frenulotomiaa.
Frenulotomiaa voi suositella, jos lapsellasi on lapsi-solmu:
- vaikea ruokinta ja heikko painonnousu
- puheongelmia
- nielemisvaikeuksia
- kyvyttömyys nyyttää jäätelöä tai karjaa
- vaikeuttaa kielen liikuttamista (sivusta toiselle, tarttumiseen, koskettamaan suun kattoa)
- merkittäviä hampaiden ongelmia
Miten frenulotomia suoritetaan
Frenulotomia voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla ilman anestesian tarvetta alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. Vanhemmille lapsille se tehdään yleensä yleisen anestesian aikana saman päivän leikkauslaitoksessa. Menetelmän valmistelemiseksi lapsellasi on suun sisä- ja ulkopuolella puhdistettu antiseptisellä nimellä klooriheksidiini. Suussa on paljon pienempi pitoisuus ärsytyksen vähentämiseksi.
Kun suu puhdistetaan, anestesia-tahnaa levitetään frenulum linguaeen (kielen alla) ja kielen puoleiseksi alueeksi.
Liima tulee olemaan kuin 2,5% lidokaiini ja 2,5% prilokaiini. Sinulla on sitten 5 minuutin odotus, että paikallinen anestesia toimii.
Kun anestesia on toiminnassa, lapsesi on pidätettävä frenulotomiaan vähentääkseen mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Kolme tärkeintä menetelmää käytetään varmistamaan, että lapsesi on asianmukaisesti kireät.
He voivat valita joko: ryppyjä, käytä papoose-alustaa (aluksella, jossa on 6 siivet, jotka päätyvät kokonaan lapseen), tai burrito tai "supersankaripukki" (tapa kääri ja hillitä lapsen kädet tyynyarkilla ).
Kun pidät kiinni, avustaja pitää sinun pikkulasten pään edelleen, kun lääkäri nostaa lapsesi kielekkeen pihdeillä tai 2 sormella niiden ei-hallitsevasta kädestä. Kun kieli on asianmukaisesti sijoitettu niin, että lääkäri voi nähdä selvästi, he leikkaavat frenulum linguaen lähellä kieltä. Syy, jonka ne leikkaavat lähemmäksi kieltä kuin suun lattia, johtuu hermojen ja submandibulaaristen kanavien (jotka liittyvät syljen erittymiseen) ovat lähellä kyseistä sijaintia. Leikkaus tehdään yhdensuuntaisesti kielen kanssa eikä sutureita ole tarpeen parantua varten. Menettelyn jälkeen käytetään vähän sideharsoa, jotta mahdolliset verenvuodot tai huuhtoutuminen voidaan minimoida. Verenvuoto on harvoin ongelma frenulotomialla.
hyötyjä
Yksi yleisin syy frenulotomiaan johtuu imetysvaikeuksista. Vauvasi pystyy jatkamaan pulloa tai imetystä heti kun leikkaus on valmis. Lapsellasi saattaa kuitenkin olla alkuvaiheessa vaikeuksia imetyksen aikana.
77 prosenttia vauvoista tekee hyvin imetystä kahden viikon kuluessa frenulotomian suorittamisesta. Vauvat myös parantavat painon nousua johtuen paremmasta kykystä imee. Jos tämä toimenpide suoritetaan myöhemmin lapsesi elämässä ja puheongelmissa, puheongelma saattaa olla tarpeen puheen häiriön korjaamiseksi.
riskit
Komplikaatiot tämän leikkauksen seurauksena ovat harvinaisia ja lapsellasi ei todennäköisesti ole mitään epämukavuutta. Riskit sisältävät:
- verenvuoto
- infektio
- submandibulaarinen kanava vaurio
Jos lapsella oli vaikeuksia puhua ennen leikkausta, hän voi vaatia puheterapiaa jälkikäteen korjatakseen puheen eston.
Vaihtoehtoiset vaihtoehdot
- Frenulectomy - frenulum linguae poistaa kirurgisesti
- Frenuloplastiikka tai "Z-plasty" - muovinen kirurginen korjaus, jos frenulotomia ei ole onnistunut
Lähteet:
Amerikan akatemia Otolaryngologiasta - pää- ja kaula-kirurgia. Tiedot: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (kieli-solmio) imeväisille ja lapsille.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Kirurgiset tekniikat ankyloglossian hoidossa lapsille: tapaussarja. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Nopea leikkaus - Tutkimus avohoidon kielten vapautumisen vaikutuksista vastasyntyneeseen kasvuun ja imetykseen. Journal of Plastic. Uudelleenrakentava & esteettinen leikkaus. 63 (9): E683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Frenulotomian edut naisilla, joilla on ankyloglossia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762 - 765