Prednisonin sivuvaikutuksia voidaan hallita vain muutamilla varotoimilla
Prednisoni on lääke, jota käytetään yleisesti monien tulehdusolosuhteiden hoitoon. Sitä on usein määrätty hoitamaan tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kaksi suurta muotoa - Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus. Prednisonin käytön pääasiallinen este on pitkä luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista, joista monet ovat näkyviä tai erityisen häiritseviä.
Jotkut näistä prednisoni-efekteistä ovat: unettomuus, mielialan vaihtelut , lisääntynyt hiusten kasvaminen, kasvojen turvotus tai "kuuning" , lisääntynyt ruokahalu, yöhikoilu , akne , päänsärky ja painonnousu .
Äärimmäisissä tapauksissa prednisonin pitkäaikainen käyttö voi johtaa steroidiriippuvuuteen, luun tiheyden menetykseen ja muihin pysyviin haittavaikutuksiin. Kaikilla näillä mahdollisilla sivuvaikutuksilla, miksi potilaat ottaisikaan tämän lääkkeen ja miksi lääkärit määrittäisivät sen?
Prednisoni on steroidi
Prednisoni on osa kortikosteroidien tunnettua lääkevalmistetta, ja se on samanlainen kuin kortisoli, jolle keho tuottaa lisämunuaisessa steroidissa. Se vähentää tulehdusta elimistössä, minkä vuoksi se on hyödyllistä IBD: n, tilan, joka aiheuttaa tulehdusta ruoansulatuskanavassa. Hyvä uutinen on se, että prednison usein toimii nopeasti IBD: n tulehduksen ja muiden oireiden vähentämiseksi, mukaan lukien ripuli ja verenvuoto.
Lopeta Prednisone
Varovaisuutta on noudatettava prednisoni-annoksen pienentämisessä - potilaan ei pidä lopettaa sen ottamista äkillisesti. Keho pysähtyy tai pienentää omaa kortisolin tuotantoaan ja hitaasti pienentää prednisonin määrää päivittäin, minkä ansiosta keho voi alkaa tuottaa sitä uudelleen itsenäisesti.
Prednisonin annoksen pienentäminen tarkoittaa tavallisesti annoksen pienentämistä tietyllä määrällä joka muutaman päivän tai jopa joka viikko. Kovuusajan pituus riippuu aloitusannoksesta ja määrästä, jonka prednisoni on otettu. Suuremman annoksen, joka on otettu pitkään aikaan, saattaa kestää kuukausia, kun taas lyhyt kurssi (kuten muutaman viikon) voidaan pienentää nopeammin.
Prednisonin määrääminen lapsilla
Prednisonin saaneet lapset ovat erityisen huolestuttavia ja vaativat huolellista harkintaa. Lapsen kasvunopeus saattaa heikentyä, mikä johtaa lopulta murrosiän viivästymiseen. Lapset, jotka käyttävät prednisonia pitkään aikaan, on seurattava tarkasti, mikäli ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisia haittavaikutuksia, kuten tukkeutunutta kasvua , jotta he voivat reagoida nopeasti.
Prednisolon haittavaikutusten vähentäminen
Prednisoni on osoittautunut tehokkaaksi tulehduksen vähentämisessä, ja potilaat, jotka haluavat ottaa sen, pitäisi olla tietoisia useista tavoista torjua sivuvaikutuksia.
- Luun tiheyden menetys. Täydellisen terveellisen ruokavalion täydentäminen kalsiumilla auttaa pitämään luut terveinä prednisonin läpi. Pyydä terveydenhuollon tarjoajia kalsiumin tyypistä ja määristä, joita tarvitaan päivittäin luukadon torjumiseksi.
- Ruokavalio. Suolahuollon vähentäminen voi estää nesteretentioon liittyviä sivuvaikutuksia. Rasvan ja kalorien saannin tarkkailu voi estää steroidien aiheuttamaa painonlisäystä. Ravitsemusasiantuntijan kuuleminen on hyödyllistä ruokavaliota suunniteltaessa prednisonin ottamisen aikana.
- Annostusta. Puhumalla gastroenterologille parhaasta ajankohdasta prednisonia maksimaaliseen tehokkuuteen ja minimaaliseen epämukavuuteen voisi olla suuri ero. Kaikkien prednisoni-annosten ottaminen aikaisemmin päivällä (vain lääkärin ohjeiden mukaan) saattaa vähentää sivuhaittoja, kuten unettomuutta tai yöhikoilua ja ottaa sen aterioiden kanssa, voisi estää vatsavaivoja.
- Tuki. Annettaessa perheelle ja ystävillesi tietoa prednisonin sivuvaikutuksista voi olla hyötyä tunnepuolen haittavaikutusten selviämiseksi. Se voi auttaa ihmisiä ymmärtämään, että se on huume, joka aiheuttaa mielialan heilahteluja tai ärtyneisyyttä ja että sairauden saaminen saa hallintaansa ja pysäyttää lääke auttaa näitä kysymyksiä.
- Kippaus mahdollisimman pian. Prednisonin annostusta tulee alentaa mahdollisimman pian, kunnes se lopetetaan. Hidas eteneminen on välttämätöntä, ja mitä kauemmin lääke on otettu, sitä hitaammin kartio on. Lääkkeen lyhytkursseja varten kartiorengas tehdään yleensä nopeammin. Tavoitteena on kuitenkin saada annos alas tarpeeksi alhaiseksi, jos sivuvaikutukset ovat mahdollisimman pieniä, mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti.
Huomautus
Jotkut potilaat kokevat, että prednisonin negatiiviset haittavaikutukset ovat huomattavasti suuremmat kuin niistä saatavat hyödyt. Se voi nopeasti lopettaa IBD: n räjähtämisen sen raidoissa, mutta muuttuneen fyysisen ulkonäön, henkisen epävakauden ja muiden terveysriskien vuoksi. Se ei ole helppo valinta, mutta jokaisen IBD: n potilaan on tehtävä päätös prednisonin käytöstä omiin tarpeisiinsa yhdessä gastroenterologin kanssa .
> Lähteet:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH et ai. "Systeemisten kortikosteroidien akuutit kognitiiviset ja käyttäytymisvaikutukset tulehduksellisessa suolistosairaudessa hoidetuissa lapsissa." J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan; 19: 96-109.