Äkillinen, vakava immuunivaste allergeenireaktioon on lääketieteellisesti anafylaksia. Vaikka yleiset allergiat voivat aiheuttaa kutinaa, vuotava tai tukkoinen nenä tai ihottuma, anafylaksia aiheuttaa epätarkoituksenmukaisen koko kehon reaktion.
Historia
Anafylaksia tunnistettiin alun perin 1900-luvun alussa, kun se harjoitti tutkimusta koirien immunisoimiseksi meri-anemoni-myrkkyyn.
Sen sijaan, että kehitettiin koskemattomuutta merieläimen myrkkyyn, koirat olivat pahentuneet jokaisen myöhemmän altistuksen kohdalla.
Immunisoinnin oli tarkoitus olla ennaltaehkäisevä toimenpide koirien auttamiseksi, päinvastainen vaikutus havaittiin, joten ne kutsuttiin vastaukseksi profylaksia, anafylaksia vastakohta.
Tyypit
Anafylaksisreaktiot seuraavat kolmea erityistä mallia. Ymmärtäminen, millä kuvioilla anafylaksiaasi seuraa, voi auttaa ymmärtämään (ja auttamaan lääketieteen ammattilaisia ymmärtämään) kuinka parhaiten hoidat hätätilanteesi.
Unifaasiset (1-vaiheiset) reaktiot ovat yleisimpiä peräkkäisten anafylaksiakuvioiden vuoksi. Noin 70-90 prosenttia tapauksista noudattaa tätä mallia. Unifaasinen reaktio on huonoin 30-60 minuutin kuluessa ja tyypillisesti ratkaistaan seuraavan tunnin aikana.
Bifasiset (2-vaiheiset) reaktiot ovat viisi kertaa yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla ja niissä on alle 23 tapausta 100: sta anafylaksiasta. Bifaasisista reaktioista on ominaista anafylaktisten oireiden toistuminen useita tunteja oireiden korjaamisen jälkeen.
Pitkittyneet reaktiot ovat anafylaksin vaikeimpia ja harvinaisimpia. Pitkittyneet reaktiot ovat pysyviä ja voivat kestää useita päiviä useisiin viikkoihin.
Sinun immuunijärjestelmäsi
Auttaa ymmärtämään, mikä aiheuttaa anafylaksiaa , on hyödyllistä ymmärtää, että immuunijärjestelmäsi on vastuussa kehosi suojelemisesta haitallisilta aineilta, kuten viruksilta tai bakteereilta.
Se on yksi kehosi monimutkaisimmista järjestelmistä, joka koostuu lymfaattisista elimistä (luuytimestä ja kateenkorvasta), erilaisista solutyypeistä ja proteiineista.
On olemassa kaksi erilaista koskemattomuutta: luontainen (puolustukset, joiden kanssa olet syntynyt) ja mukautuva (oppinut tai hankittu).
Innate immuunijärjestelmä
Luonnollinen immuunijärjestelmäsi on luontainen puolustus, jonka kanssa syntyy, joka estää sinua saamasta infektiota tai altistumista haitallisille aineille. Iho on kehon ensimmäinen puolustusmekanismi.
Sinun syljen tai muiden nesteiden sisältämät proteiinit ovat tärkeässä asemassa immuunijärjestelmässäsi. Syljensi on tärkeä proteiini, jota kutsutaan lysotsyymiksi, joka sallii bakteeriseinien tuhoutumisen helpommin. Erityiset immuunisolut, joita kutsutaan fagosyytteiksi (mukaan lukien neutrofiilit, monosyytit tai makrofagit) ovat myös tärkeitä ja toimivat ympäröivillä ja kuluttavilla bakteereilla tai muilla mahdollisesti haitallisilla aineilla.
Adaptiivinen immuunijärjestelmä
Adaptiivinen immuunijärjestelmäsi on osa puolustavaa mekanismia, joka oppii koko elämänne aikana.
Kun olet syntynyt, sinulla on T- ja B-soluja, joilla on reseptoreita. Koska kehosi altistuu erilaisille antigeeneille (toksiinit), T- ja B-solut kloonevat itsensä nimenomaan torjumalla altistettua antigeeniä vastaan.
Siksi kun olet altistunut tietyille sairauksille, myöhemmät sairaudet ovat joko lyhyempiä tai et edes tiedä, että olit altistunut.
Toisin kuin luontainen immuniteetti, adaptiivista immuunijärjestelmää ei voida siirtää lapsillesi.
syyt
Kun kehosi altistuu ensin allergeenille, kehosi voi kehittää allergeeniin erityisiä immuunisoluja. Jos elimistössäsi kehittyy immuunisoluja allergeenille, sinulla on allergioiden oireita ja myöhemmät altistukset.
Ei ole kovin ymmärrettävää, miksi jotkut ihmiset kehittävät allergioita ja toiset eivät. Jos kehittyy allergia, kehosi kehittää vasta-aineita, jotka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE), joka reagoi joka kerta, kun kehosi altistuu allergeenille.
Immunoglobuliini E reagoi altistukseen aktivoimalla basofiilejä ja syöttösoluja , jotka ovat osa kehon valkosoluja.
Basofiilit ja syöttösolut vapauttavat välittäjiä, jotka aiheuttavat kehon muutoksia, jotka liittyvät suoraan allergiseen reaktioon liittyviin oireisiin. Anafylaksiseen osallistuvat välittäjät ovat:
- histamiini : aiheuttaa kutinaa, punoitusta, matala verenpaine, päänsärky, vuotava nenä ja bronkospasmi
- tryptaasi: korkeammat tasot ja vaikeammat anafylaksiapaukset, paitsi ruoka-aineallergiat
- verihiutaleiden aktivoiva tekijä: korkeammat tasot vakavammilla anafylaksisyypeillä
- typpioksidi: aiheuttaa verisuonten laajenemiseen liittyvää hypotensiota
- arakadonihapon metaboliitit: aiheuttaa bronkospasmin, hypotension ja erythema
Kaikki allergiat eivät aiheuta anafylaksiaa . Jos havaitset sellaisten oireiden huononemista, jotka ovat toistuvasti altistuneita elintarvikkeisiin, lääkkeisiin tai hyönteisten pistoihin, sinun pitäisi olla huolissaan anafylaksian kehittymisestä ja sinun tulisi välttää allergeeni.
Toinen menetelmä, joka voi aiheuttaa anafylaksiaa, liittyy ei-IgE-reaktioon, joka liittyy immuunijärjestelmäsi T-soluihin. Yhteiset aineet, jotka voivat aiheuttaa ei-IgE-anafylaksia, sisältävät:
- aspiriini
- NSAID: t, kuten Ibuprofeeni, Aleve tai Celebrex
- kontrasti röntgenkuvat (röntgen, CT-skannaus, MRI tai ultraääni)
- IV immunoglobuliinihoitoa
- hepariini
- allergia dialyysikalvoihin
T-solujen aktivaatio saa aikaan samantyyppisen edellä kuvattujen basofiilien ja syöttösolujen aktivaation.
oireet
Anafylaksia voi vaikuttaa useisiin kehon osiin ja prosesseihin, mukaan lukien:
- iho: ihottuma , kutina tai turvotus
- hengitys: yskä, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
- sydän: epäsäännöllinen sydämen syke, matala verenpaine tai rintakipu
- vatsa: pahoinvointi, oksentelu tai kouristukset
- mielenterveys: päänsäryt, sekavuus tai huimaus
Yleisimmät oireet ovat turvotus (erityisesti kasvojen tai angioödeema ), hengitysvaikeudet ja matala verenpaine.
Jos sinulla on oireita anafylaksiasta , tarvitset välittömästi hätäapua, mukaan lukien epinefriinikuvaus. Reaktion laukaiseminen voi auttaa ehkäisemään tulevaisuudessa muunlaisia menetelmiä .
Word From
Anafylaksian kokeminen on hyvin pelottavaa. Oppiminen, mikä aiheuttaa anafylaksiaa sekä hoitoja ja tapoja estää episodit , on tärkeä osa raskaiden allergisten reaktioiden hoitamista. Jos et ole varma siitä, onko sinulla vakava allerginen reaktio, käytä aina hätäapua.
> Lähteet:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafylaksia. CHEST, 153 (2): 528 - 543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Yleiskatsaus synnynnäiseen immuunijärjestelmään. UpToDate-verkkosivusto. 2017.
> Anafylaksian patofysiologia. UpToDate-verkkosivusto. 2018.