Anafylaksia on äkillinen ja vaikea allerginen reaktio, johon liittyy useampi kuin yksi kehon järjestelmä. Se on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Sinulla on usein ihoreaktioita ja hengästyneitä, jotka voivat kehittyä anafylaktiseksi sokiksi, jolloin verenpaine laskee. Opi tunnistamaan anafylaktinen reaktio, jotta voit hakea välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Usein oireet
Anafylaksia on ensisijaisesti allerginen reaktio. Allergiset reaktiot tulevat anafylaksiaksi, kun allergia alkaa vaikuttaa useampaan kuin yhteen kehon järjestelmään, kuten ihoon ja hengityselimiin. Anafylaksia tulee yhtäkkiä ja oireet kehittyvät nopeasti.
Anafylaktisen sokin tunnistamiseksi, etsi ensin allergiaoireita:
- kutina
- Punainen, nostava, räikeä iho näkyy 90 prosentissa tapauksista
- Hengenahdistus tai hengenahdistus nähdään 70 prosentissa tapauksista
Oireet ovat nähtävissä monissa kehon osissa:
- Iho: Sinulla voi olla punoitus ja kutina. Hives voi kehittyä, mikä nostaa kutinaa kuoppia, jotka pilaavat (muuttuvat valkoisiksi), kun painat niitä. Angioödeema voi kehittyä, mikä on turvotusta ihon alla.
- Silmät: Sinulla voi olla merkkejä ärsytysoikeudesta, kuten kutinaa, punoitusta, kyynelten muodostumista ja iho voi turvota silmien ympärillä.
- Ylempi hengityselin: Ruuat, vuotava nenä ja aivastelu voivat kehittyä. Voit tuntea kurkun turvotusta, tukehtumista tai kamaa.
- Suun kautta: Sinulla saattaa esiintyä turvonnut kielen, huulet tai kurkun tai epänormaalit makuelämykset.
- Alempi hengityselin: Sinulla voi olla hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista ja rintakehän tiukkuutta
- Verenkierto: Sinulla voi olla nopea tai hidas syke ja matala verenpaine. Saatat tuntea huimausta, heikkoa tai voit mennä ulos.
- Hermosto: Voit tulla ahdistuneeksi tai hämmentyneeksi, hauras puheeksi, ja voi jopa tuntea tulevan tuhon tunnetta.
- Ruoansulatuselimistö: Pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai vatsakivut saattavat olla kokeneita.
Anafylaktinen sokki
Anafylaksia tulee anafylaktiseksi sokiksi, kun potilas osoittaa alhaisen verenpaineen oireita:
- sekaannus
- Heikkous
- Vaalea väri
- tiedottomuus
Anafylaktinen sokki on usein hengästyneitä oireita. Potilas ei aina vaivaa hengitystä, mutta jos heillä on, on hyvä osoitus niiden allergisen reaktion muuttumisesta anafylaksiaksi. Nämä ovat vilpillisiä merkkejä etsiä:
- Ei voi puhua enemmän kuin yksi tai kaksi sanaa
- Istuu suoraan ylös tai kädet polville
- Haukkoa henkeä
- Pyyhkäisee huulet hengittämään
- Käytä niska-lihaksia hengittää
Allergeeni altistuminen merkkinä
Anafylaktisen sokin merkkien ja oireiden tunnistaminen on helpompaa, jos on olemassa tunnettu allergentti. Esimerkiksi ne, joilla on allergioita mehiläisten pistoihin , yleensä tietävät, että heitä on pistetty. Jokainen, jolla on aiemmin ollut allergisia reaktioita, pitäisi olla tietoinen kaikista oireista, vaikka allergeenialtistusta ei olisi havaittu. Esimerkiksi ruoka-aineallergiasta kärsivillä ihmisillä on entistä todennäköisemmin anafylaksia syödessään, vaikka he eivät usko, että he syövät ruokaa, johon he ovat allergisia. Toisessa henkilössä se voi auttaa tunnistamaan oireiden syyt, jos heillä on lääketieteellisiä varoituskoruja, jotka osoittavat allergiaa.
Harvinaiset oireet
Anafylaksisen episodi kehittyy yleensä ja etenee nopeasti, saavuttaa huipun 30-60 minuutissa ja sitten täysin ratkaistaan seuraavan tunnin aikana. Kuitenkin on epätyypillisiä kuvioita.
Bifasista anafylaksiaa esiintyy jopa 20 prosentilla potilaista, joita esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Sitä aiemmin pidettiin harvinaisempana. Tässä esityksessä sinulla olisi alkuperäinen anafylaktinen reaktio ja se olisi ratkaistava. Mutta sitten sinulla on reaktion paluumatkoja muutamia päiviä myöhemmin. Siksi saatat päästä sairaalaan tarkkailemaan anafylaktisen reaktion jälkeen. Joissakin tapauksissa ihmisillä ei ole kaikkein vakavimpia anafylaksia oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja päättää olla pyytämättä lääkärinhoitoa.
Ne kuitenkin vaarantavat kaksivaiheisen reaktion, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Pediatristen tapausten vuonna 2015 julkaisemassa tutkimuksessa havaittiin, että lapset olivat 6 - 9-vuotiaita lapsia suurempi. Heitä oli todennäköisemmin hoidettu useammalla kuin yhdellä annoksella epinefriinia, mikä viittasi siihen, että heillä oli vaikeampi reaktio. Heillä oli myös todennäköisempää viivästyttää epinefriinihoitoa tai saapumista hätäosastoon.
Pitkittynyt anafylaksia esiintyy harvoin. Tällöin oireet voivat kestää useita päiviä yli viikoksi ilman selvää ratkaisemista kokonaan.
Komplikaatiot / alaryhmän käyttöaiheet
Anafylaksia voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Sydämen infarkti tai eteisvärinä voi kehittyä anafylaksian aikana ja nämä sydänvaarat ovat suuremmat yli 50-vuotiailla potilailla.
Epinefriini on lääkevalmisteena anafylaksian hoitoon, mutta se aiheuttaa yliannostuksen ja sydän- ja verisuonitautien aiheuttamien riskien. Vanhemmilla potilailla jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että on turvallisempaa antaa intramuskulaarisia injektioita eikä laskimonsisäistä epinefriinia.
Milloin nähdä lääkäri / mene sairaalaan
Jos sinulla on oireita anafylaksiasta, mene heti lääkärin hoitoon. On tarkoituksenmukaista soittaa 911 hätäkäsittelyyn. Yleisimpiä aikoja, kun kehität oireita, ovat syömisen jälkeen, hyönteisten asettaminen tai lääkkeiden ottaminen.
Älä odota kutsumasta hätäapua. Reaktio voi kehittyä nopeasti. Hives voi muuttua anafylaktiseksi sokkeiksi muutamassa minuutissa. Jos olet yksin, sinusta saattaa tulla tajuton ennen kuin voit soittaa hoitoon.
Jos tiedät olevasi alttiina anafylaksialle allergiasta, soita sairaanhoitoon heti, kun tiedät, että olet altistunut. Vaikka käytätkin adrenaliini-injektoria, tarvitset hätäkäynnin.
Lähteet:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiologia ja kliiniset ennusteet bifaasisista reaktioista lapsilla, joilla on anafylaksia. Allergiatutkimukset, astma ja immunologia . 2015; 115 (3). doi: 10,1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafylaksia. American Academy of Allergia Astma ja Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, et ai. Epinefriini anafylaksiassa: suurempi kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riski ja yliannostus laskimonsisäisen bolusin antamisen jälkeen Epinefriini verrattiin lihaksensisäiseen epinefriiniin. Journal of Allergia ja kliininen immunologia: Käytännössä . 2015, 3 (1): 76-80. doi: 10,1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, et ai. Anafylaksia hätäkeskuksessa Potilaat 50 tai 65 vuotta tai vanhemmat. Allergiatutkimukset, astma ja immunologia . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10,1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Bifaasisen ja pitkittyneen anafylaksian esiintyvyys ja ominaispiirteet: 114 potilaan arviointia. Akuutti lääketiede ja leikkaus . 2014; 1 (4): 228-233. doi: 10,1002 / ams2.48.