Syitä ovat virukset, bakteerit ja parasiitit
Ripuli voi olla muutakin kuin vain pahenemislähde. Se on itse asiassa toiseksi johtava kuolinsyy kehitysmaiden lapsille ja merkittävä tekijä poissaolojen poissaollessa ja tuottavuuden menettämisessä amerikkalaisessa työvoimassa.
Ikääntyneet, pienet lapset ja heikentyneet immuunijärjestelmät ovat erityisen alttiita ja heikentävät pitkäaikaista tai vakavaa dehydraatiota sairauden ja jopa kuoleman riskin.
Tarttuva vs. ei-tarttuva ripuli
Virustartunnat, bakteerit ja parasiittiset infektiot ovat tavallisin ripulin aiheuttaja, joka usein levittäytyy suu- ja sorkkatautien kautta . Tällöin tartunnan saaneita ulosteita hajaantuu vahingossa yksi henkilöstä toiseen (kuten kättelyn kautta), joutumalla kosketukseen saastuneen pinnan tai välineen kanssa tai nauttimalla saastuneita ruokia tai juomia.
Ei myöskään tartuntavaarallisia lähteitä, jotka liittyvät usein ruoansulatuskanavan, immuunijärjestelmän tai endokriinisen hormonijärjestelmän sairauksiin. Näitä ovat ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) , tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) , keliakiauti , kilpirauhasen liikatoiminta ja laktoosi-intoleranssi .
Tartunnan syyt ripulin aiheuttavat tilan, joka tunnetaan nimellä gastroenteriitti , joka voi myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Jos ripuli on veren mukana, sitä kutsutaan dysenteryksi.
Virusta aiheuttavat syyt
Virukset ovat yleisin ripulin aiheuttaja ja liittyvät pääasiassa neljään erityiseen tyyppiin:
- Norovirus , joka tunnetaan myös nimellä "risteilyalusvirus", on yleisin syy elintarvikevälitteiseen gastroenteriittiin Yhdysvalloissa
- Rotavirus on yleisin syy ripulitaarille amerikkalaisissa lapsissa ja johtava lasten kuolinsyy kehitysmaissa.
- Adenovirustyypit 40 ja 41 ovat ripulia aiheuttavia alatyyppejä, ja ne ovat yli 50 ihmisen tuntemaa adenovirusta (jotka sisältävät myös kylmää virusta).
- Astrovirukset ovat yleisiä ripulin aiheuttajia vanhuksilla, lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Bakteerien aiheuttamat syyt
Bakteereiden ripuli on merkittävä tekijä sairauden ja kuoleman maailmassa. Vaikka Yhdysvalloissa on harvinaisempia kuin virusperäinen ripuli, tällaiset infektiot voivat usein johtaa dysenteryyn haavojen ja tulehdusten kehittymisen vuoksi suolistossa. Yleisimpiä syitä:
- Salmonella enteritidis voi aiheuttaa ripulia, kuumetta ja vatsakramppeja 12-72 tunnin kuluttua saastuneesta ruoasta tai juomasta.
- Escherichia coli (etenkin E. coli 0157) leviää kontaminoitujen elintarvikkeiden ja maitotuotteiden kautta ja voi johtaa sairauteen, joka tunnetaan nimellä hemorrhagic colitis.
- Shigella on yleistä sekä Yhdysvalloissa että muualla maailmassa, ja se voi usein aiheuttaa verisen ripulin, etenkin esiopetuksen lapsilla.
- Campylobakteeri on yleisimpiä bakteeriperäisiä ruoka-aineita aiheuttavia infektioita ja voi aiheuttaa verenvuotoa ripuliin, joka johtuu akuutista suolen tulehduksesta
- Vibrio- infektio liittyy usein raaka-äyriäisten tai sushin syömiseen.
- Staphylococcus aureus voi aiheuttaa räjähtäviä ripulia bakteerien vapauttamien toksiinien vuoksi.
- Clostridium difficile on ainutlaatuinen, koska infektion nousu liittyy yleisesti antibioottiseen käyttöön. Se on nykyisin yleisin syy sairaalassa hankittuun ripuliin.
- Yersinia tunnetaan bakteereina, joka aiheuttaa bubonista ruttoa ja joka tavataan yleisimmin maitotuotteissa.
Parasettiset syyt
Protozoat ovat ensisijainen syy loisten ripuliksi sekä Yhdysvalloissa että muualla maailmassa. Nämä yksisoluiset organismit tulevat monissa muodoissa ja ne välittyvät usein tartunnan saaneesta juomavedestä. Kolmesta yleisimmistä loistaudista aiheuttamasta ripulin joukosta:
- Giardia lamblia kulkeutuu kontaminoituneen ruoan tai henkilökohtaisen kontaktin kautta ja voi aiheuttaa räjähdyskelpoisen ripulin kahden päivän kuluessa infektiosta.
- Entamoeba histolytica liittyy ulosteen ja suun kautta tapahtuvaan transmissioon, ja se voi aiheuttaa verenvuotoa, koska mikro-organismeja kulkeutuvat suolen seinään.
- Cryptosporidiumin tiedetään aiheuttavan sekä hengitys- että ruoansulatuskanavan sairautta ja sitä leimaavat vetisten ulosteiden kehittyminen.
Diagnoosi ja hoito
Kokeneen tyypin ripulin ja muiden oireiden ja ominaisuuksien (mukaan lukien henkilön matkustushistoria) perusteella lääkäri suorittaa useita testejä sairauden lähteen tunnistamiseksi.
Bakteeri-infektioiden diagnosointiin käytetään tavallisesti jakkikulttuuria, kun taas yhdistelmä-mikroskooppiset ja antigeenipohjaiset testit voivat auttaa tunnistamaan protozoa ulosteetäytteistä. Virusinfektioita voidaan diagnosoida suorittamalla PCR-testi ihmisen ulosteesta, verestä tai muista ruumiin nesteistä.
Hoito voi vaihdella syyn perusteella. Antibiootteja ja viruslääkkeitä käytetään tyypillisesti bakteeri- ja virusinfektioiden hoitoon, kun taas mahdollisia antimikrobisia aineita voidaan käyttää, jos syy on alkueläin.
Lisäksi ripulisaalilääkkeitä voidaan määrätä yhdessä oraalisen rehydraatioterapian kanssa nesteen menetyksen estämiseksi tai hoitamiseksi. Nestettä voidaan myös antaa suonensisäisesti (laskimoon), jos kuivuminen on erityisen vaikeaa. Kivunlievitys lääkkeitä voi auttaa lievittämään kipua ja kuumetta.
ennaltaehkäisy
Unssin ennaltaehkäisy on todella kymmeniä parannuskeinoa, kun se tulee välttää tarttuvaa ripulia. Päihdetyöhön kuuluva päällikkö on hyvä hygienia ja säännöllinen käsienpesu. Vaikka monet ihmiset panostavat antibakteeriseen käsipesuun , perusteellinen puhdistus kuumalla vedellä ja saippualla tekee yleensä tempun. Säilytystilojen säilyttäminen kylpyhuoneessa, keittiössä ja missä tahansa ruokaa kulutetaan, on myös avainasemassa.
Säilytä siipikarjaa, lihaa tai simpukoita varmistaaksesi, että ne ovat perusteellisesti keitettyjä ja käyttävät tarvittaessa keittiön lämpömittaria. Ole erityisen varovainen pestäksesi kaikki hedelmät ja vihannekset ja vältä raakoita simpukoita, jos sinulla on epäilyksiä sen alkuperästä tai tuoreudesta. Leikkuulaudat ja astiat on myös puhdistettava välittömästi kosketukseen raaka-aineen, siipikarjan tai äyriäisten kanssa.
Lopuksi, jos matkustat ulkomaille, varmista, että rokotuksesi ovat ajan tasalla. Jos suunnittelet käymään kehitysmaata, käy sairausvakuutuskeskusten hallinnoimassa matkailuterveyssivustossa oppia, mitkä rokotukset ovat tarpeen ja tarkastamaan kaikki veden ja paikallisen elintarviketurvallisuuden tiedot.
> Lähteet:
> Buono, A .; Carson, R .; ja Flores, M. "Terveysin liittyvä elämänlaatu, työn tuottavuus ja välilliset kustannukset ärtyvän suolen oireyhtymän ja ripulin potilailla". Terveys Elämänlaatu. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A.; Hauser, S. et ai. (2015) Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: McGraw Hillin koulutus
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et ai. "Globaaliset syyt kuolleisuuden kuolemantapauksiin lapsilla <5 vuotta. Systemaattinen katsaus". PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.