Useita keskeisiä rokotuksia suositellaan HIV-potilaiden aikuisille. Vaikka suositukset ovat samankaltaiset kuin tartunnan saaneilla yksilöillä, HIV voi joskus alentaa tiettyjen rokotteiden tehoa erityisesti niillä, joilla on vaarantuneita immuunijärjestelmää, ja sellaisinaan voi vaatia annoksen muuttamista tai muita näkökohtia.
Nyrkkisääntönä HIV-potilaita ei tule immunisoida elävillä heikennetyillä rokotteilla.
Nämä ovat rokotteita, jotka käyttävät elävän, taudin aiheuttavan viruksen heikentynyttä muotoa immunologisen vasteen aikaansaamiseksi. Huoli on se, että jopa heikentynyt virus voi aiheuttaa sairauksia niille, joilla on vakavasti vähentynyt immuunipuolustus.
Sitä vastoin rokotteet, jotka käyttävät inaktivoitua (tai "tapettua") virusta, eivät edusta vaaraa immuunipetoksille. Tietenkin on poikkeuksia, mutta jopa ihmisillä, joilla on voimakas immuunivaste, tyypillisesti ehdotetaan, että tapetut virusrokotteet valitaan elävien heikennetyksi vaihtoehdoksi. Esimerkiksi influenssatulokset ovat hyväksyttäviä HIV-tartunnan saaneille (koska käytetään viruksen lopetettua muotoa); nenäsumut, kuten FluMist, eivät ole (koska ne tuottavat elävää heikennettyä virusta).
On tärkeää huomata, että vaikka joitain immunisointeja suositellaan kaikille aikuisille, jotka saavat HIV: tä, muita suositellaan vain niille, joiden katsotaan olevan suuria riskejä tietyille sairauksille - joko matkan, iän tai lisääntyneen infektion vuoksi.
Ja kuten laboratoriotesteissä ja muissa lääketieteellisissä tiedoissa, on suositeltavaa säilyttää kopio rokotustiedoista turvallisessa paikassa.
Suositeltavat rokotteet HIV-infektioille, 18-vuotiaat tai vanhemmat
| Rokotyyppi | annostus | Suositus |
Hepatiitti A (HAV) | Kahden annoksen sarja annetaan yhden tai 1,5 vuoden ajan | Suositellaan terveydenhuollon työntekijöille, miehille, joilla on seksiä miehiä (MSM) , injektioruiskuun käyttäjiä, ihmisiä, joilla on krooninen maksasairaus hemofilia, ja yksilöitä, jotka matkustavat maailman osiin korkeammilla HAV-tasoilla (vähintään kaksi tai neljä viikkoa ennen lähtöä). |
Hepatiitti B (HBV) | Kaksi-, kolmi- tai nelisannosarvoja neljän tai kuuden kuukauden aikana | Suositellaan kaikille HIV-aikuisille, ellei ole näyttöä koskemattomuudesta (aikaisempi infektio) tai aktiivisesta infektiosta. Verikokeita on tehtävä immunisoinnin jälkeen sen tarkistamiseksi, että HBV-vasta-ainevaste on riittävä. Jos ei ole, voidaan tarvita lisää laukauksia. |
Kolmen annoksen sarja yli kuuden kuukauden ajan tai neljä annosta yli vuoden | Voidaan käyttää niissä, jotka vaativat sekä HAV- että HBV-immunisaatiota. | |
Haemophilus Influenzae Type B (HiB) | Yksi laukaus | Voidaan ottaa huomioon immuunipuutteisille henkilöille, joilla on suurempi riski tämän bakteeri-influenssatartunnan (bakteeri-aivokalvontulehduksen) varalta. Keskustele lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa. |
Kolmen annoksen sarja yli kuuden kuukauden ajan | Suositellaan 21-vuotiaille nuorille miehille, 26-vuotiaille nuorille naisille, miehille sukupuolen kanssa, 26-vuotiaita henkilöitä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, jos heitä ei ole täysin rokotettu, kun he olivat nuoria. Ei suositella raskauden aikana. | |
Yksi annos vuosittain | Suositellaan kaikille aikuisille, joilla on HIV, vaikka vain injektoitavia influenssarokotteita olisi annettava. Vältä nenäruiskufluenssarokotteita. | |
Yksi tai kaksi laukausta | Suositellaan aikuisilla, joilla on CD4, yli 200 solua / ml. Ei tarvita ennen 1957 syntyneitä henkilöitä. Suositellaan korkeakouluopiskelijoille tai ihmisille, jotka matkustavat maailman osiin, jotka ovat lisänneet tämän bakteeri-aiheisen taudin (mukaan lukien meningokokin aivokalvontulehdus). Saatat joutua toistumaan viidessä vuodessa, jos se on yhä vaarassa infektioita. | |
Pneumokokki (bakteeripneumonia) | Yksi tai kaksi laukausta | Suositellaan kaikille aikuisille, joilla on HIV-virus pian HIV-diagnoosin jälkeen, ellei rokotuksia ole tapahtunut viiden vuoden kuluessa. Jos rokotus annetaan, kun henkilön CD4-määrä on alle 200 solua / ml, rokotetaan uudelleen, kun CD4-määrä on yli 200 solua / ml. Toista kerran viiden vuoden kuluttua. |
Yksi laukaus | Toista 10 vuoden välein. | |
Tetanus, Diphtheria ja pertussis (Tdap) | Yksi laukaus | Suositellaan kaikille aikuisille 64-vuotiaille tai nuoremmille ja ne tulee antaa seuraavan Td-paineen sijasta. Voidaan antaa heti kahden vuoden kuluttua terveydenhuollon työntekijöiden viimeisestä Td-tehostuksesta ja läheisessä yhteydessä alle 12 kuukauden ikäisiin vauvoihin. |
Kaksi annosta sarja neljästä kahdeksaan viikkoon | Suositellaan aikuisilla, joilla on CD4, yli 200 solua / ml. Ei tarvita ennen vuotta 1980 syntyneille. Ei suositella raskauden aikana. Elävänä heikennettyä rokotetta ei tule käyttää ihmisillä, joilla on CD4-luku alle 200 solua / ml. |
> Lähteet:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "HIV-positiivisille aikuisille suositellut immunisoinnit." Washington, DC; 1. heinäkuuta 2014.
> Yhdysvaltojen keskukset sairauksien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "Hepatiitti A usein kysyttyjä kysymyksiä terveydenhuollon ammattilaisille." Atlanta, Georgia; 8. heinäkuuta 2014.
> Yhdysvaltojen keskukset sairauksien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). " Haemophilus influenzae B- tyypin taudin ehkäisy ja valvonta: Immunisaatiokäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean suositukset". Kuolleisuus ja sairastuvuus Weekly Report (MMWR). 28. helmikuuta 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Yhdysvaltojen keskukset sairauksien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "HPV-rokotteet". Atlanta, Georgia; 8. heinäkuuta 2014.
> Yhdysvaltojen keskukset sairauksien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "Päivitetty suositukset Meningokokin konjugaattirokotteiden käytöstä. Immunisaatiokäytäntöjä käsittelevä neuvoa-antava komitea (ACIP), 2010." Kuolleisuus ja sairastuvuus Weekly Report (MMWR). 28. tammikuuta 2011; 60 (03): 72-76.