Cheilectomy on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa luunsuojat pohjan jalustasta. Potilaat, joiden tila on nimeltään hallux rigidis tai suuren kärjen niveltulehdus, kärsivät kipusta ja jäykkyydestä.
Sana cheilectomy tulee kreikan sana Cheilos , eli "huuli". Kuteilytys poistaa luunsuojat tai luun huulet, jotka muodostuvat nivelten niveltulehduksen seurauksena.
Poistamalla luustot, potilailla on pienempi jäykkyys.
Hallux Rigidus
Ihmisillä, joilla on niveltulehdus tukikohdassa iso varvas on hallux rigidus. Kun nivel kuluu varren pohjaan, jalkojen liikkeet tulevat tuskallisiksi. Yleisin kipu on henkilöillä, joilla on hallux rigidus, suoraan ison varren päällä. Tätä kipua kutsutaan selkäsaivuksi.
Dorsal-törmäys tapahtuu, kun varvas on taivutettu ylöspäin ja luu työntyy luun päätyyn suuren varren päällä. Toisin kuin bunioniin liittyvä kipu, kämmenten kipu ei ole helpottunut poistamalla kengät. Joskus kipua voidaan lievittää käyttämällä jäykkiä kenkiä tai omia pohjallisia, jotka paremmin tukevat liitosta ja estävät sen taipumasta ylöspäin niin paljon.
hoito
Tyypillinen hoitojakso on aloittaa yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten jalkineiden ja tulehduskipulääkkeiden muutoksilla.
Jos kipu oireet jatkuvat, usein lääkäri suosittelee kortisoni-injektiota, joka auttaa oireiden lievittämiseen. Jos kortisoni ei ole hyödyllinen, voidaan käyttää kirurgista hoitoa.
Cheilectomy on usein, mutta ei aina hyödyllistä. Etuna on se, että kouristuslääkkeen palautuminen on suhteellisen lyhyt, ja leikkauksen jälkeiset potilaat ovat rajoittamattomia.
Jos potilas ei löytä kipua lieventämisen jälkeen kouristelun jälkeen, voidaan käyttää enemmän invasiivista leikkausta, jota kutsutaan fuusioksi . Cheilectomy on yleensä hyödyllisimpiä ihmisille, joilla on vain kipua, kun iso varvas työnnetään ylöspäin, mikä aiheuttaa luun työntymisen puristuksiin jalan päällä. Jos kipu on vain yleistynyt epämukavuutta, kouristelu ei todennäköisesti ole hyödyllinen menettely.
Kaneiltymäleikkauksen komplikaatioihin voi kuulua:
- Pysyvä kipu: Jos kipua aiheuttava ongelma ei ole niin paljon luustoa vaan pikemminkin kulutettu rusto, joka on suuren varren pohjassa oleva nivelessä, niin kouristelu ei välttämättä riitä lievittämään kivun oireita. Siksi on tärkeätä, että lääkäri tarkkailee jalkaa tarkasti ja antaa sinulle viitteitä siitä, kuinka todennäköisesti heillä tuntuu, että lieventäminen helpottaa oireiden lievittämistä.
- Infektio: Jalkaviipaleet voivat olla tartunnan saaneita. On tärkeää seurata kirurgin ohjeita huolellisesti ja huolehdittava viipaleistasi varmistaaksesi, että sinulla ei ole tartuntavaivoja.
- Hermo-vamma: On olemassa joitakin hermoja, jotka antavat tunne suurelle varvastalle, joka on lähellä viiltohaavoja. Kirurgi voi ryhtyä toimenpiteisiin näiden hermojen suojaamiseksi leikkauksen aikana, mutta hermovaurioiden vaara on olemassa.
- Luuurheilun toistuminen: Yleisin huoli tämän kirurgisen toimenpiteen suhteen on se, että luuydintä voi palata. Arthritic-ison kärjen ongelma ei poistu lieventämisen leikkauksesta, ja siksi oireet voivat palata, ja luusto voi kasvaa takaisin tiellä.
> Lähteet:
> Mann RA "ensimmäisen metatarsophalangeaalisen nivelen häiriöt", J. Am. Acad. Orto. Surg., Tamm. 1995; 3: 34 - 43.