Hypertyreoosi (thyrotoxioosi) on sairaus, joka ilmenee, kun kilpirauhasesi - pieni, perässä muotoiltu rauha - tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Joskus kutsutaan ylivoimaiseksi kilpirauhaseksi, kilpirauhasen liikatoiminta voi lisätä aineenvaihduntaa, mikä johtaa laihtuminen, harvennus hiukset, hikoilu ja paljon muuta. Verikokeita diagnosoidaan ja hoito tyypillisesti sisältää reseptilääkkeitä, vaikka vakavat tapaukset saattavat edellyttää kilpirauhasen ablaatiota tai kirurgista poistamista.
Saavuttamalla jonkinlaista tunnetta siitä, miltä tuntuu olevan kilpirauhasen liikatoiminta sekä sen, miten tämä sairaus tunnistetaan ja hoidetaan, voit toivottavasti tuntea voimaasi, kun liikutat oman kilpirauhasen matkaa - diagnoosista hallintaan.
oireet
Normaalisti toimiva kilpirauhas käyttää ruokavalion jodia kilpirauhashormonin tuottamiseksi. Tämä hormoni säätelee, miten elimet, rauhaset, kudokset ja solut käyttävät happea ja energiaa. Liiallisen tuotannon avulla kehosi prosessit "nopeuttavat". Joten esimerkiksi sydämesi pumppaa veren nopeammin (aiheuttaen kilpa-sydämen), ja aivosi menee yliajoon, mikä vaikeuttaa nukkua.
Muita hypertyreoosi-oireita ovat:
- Ahdistus ja / tai ärtyneisyys
- Laihtuminen ilman laihdutusta
- Tunne kuuma kun muut ovat kylmiä (lämpö-intoleranssi)
- Hikoilu tavallista enemmän
- Harvoin hiukset ja epätavallisen sileä iho
- Lihas heikkous
- Näkyvä tai palpoituva kiinteä ruhje kilpirauhasen / kaulan alueella (rohkeus)
Nämä oireet ovat kuitenkin vain jäävuoren kärki. On paljon enemmän oireita , jotenkin hienovaraisempia kuin toiset, jotka voivat viitata hypertyreoosin diagnosointiin.
syyt
On olemassa useita terveysolosuhteita tai tilanteita, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa .
Gravesin tauti on yleisin syy, joka vaikuttaa yli 70 prosenttiin hypertyroidismilla.
Gravesin taudissa immuunijärjestelmä tuottaa epäasianmukaisesti vasta-aineita, joita kutsutaan kilpirauhasten stimuloiviksi vasta-aineiksi (YTE), jotka liioittelevat kilpirauhantaa ja aiheuttavat sen ylilihasten kilpirauhashormonin.
Muita syitä hypertyreoosiin ovat:
- Myrkyllinen monikasvuinen kitara
- Hyperfunktioita kilpirauhasen nodule (kutsutaan toksinen adenoma)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta: Tämä tulehduksellinen tila voi laukaista tekijöitä, kuten infektio, trauma, säteily tai synnytyksen jälkeinen aika.
- Liian paljon kilpirauhashormonia, joko reseptillä tai täydennysosalla
- Jodin ylimääräinen kilpirauhasen liikatoiminta
- Väliaikainen hypertyreoosi Hashimoton taudissa
- Hyperemesis gravidarumin ohimenevä hypertyreoosi
- Aivolisäkkeen aiheuttama hypertyreoosi
- Sikiö-vastasyntyneen hypertyreoosi
Diagnoosi
Hypertyöroidian diagnosointiin liittyy useita keskeisiä vaiheita.
Kliininen tutkimus
Kliinisen tutkimuksen aikana lääkärisi arvioi oman ja sukututkimuksen kilpirauhasen ja autoimmuunitaudin, tarkista oireesi ja tutki kilpirauhan käsin. Lääkäri etsii myös muita kilpirauhasen liikatoiminnan kliinisiä oireita, kuten suurta sykettä, lyöntiä ja liioiteltuja refleksejä.
Veritestaus
Veritutkimuksia käytetään hypertyreoosin tutkimiseen. Käytetty ensisijainen verikoke on kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) verikoke.
Kun kilpirauhasesi tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, TSH-taso on alhainen.
Lääkärisi voi myös tilata vapaan tyroksiinin (FT4) tai vapaan tyroksiini-indeksin (FTI) lääketieteellisestä historiastasi ja TSH-verikokeesta riippuen. Ihmisellä, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, on korkea FT4 tai FTI.
Muut verikokeet, joita lääkärisi voi tilata ovat:
- Triiodotyroniini (T3)
- Kilpirauhasen vasta-aineet
Kuvantamistesti
Käytä radioaktiivisen jodin oton skannauksen (RAI-U) käyttöä kilpirauhasen liikatoiminnan syyn selvittämiseksi (esimerkiksi Gravesin tauti versus myrkyllinen monikasvuinen kitara).
hoito
Hypertyreoosi on hoidettu käyttäen kolmea eri lähestymistapaa:
- Lääkehoito kilpirauharyhmien kanssa
- Kilpirauhasen rakkulointi radioaktiivisella jodilla, joka tunnetaan nimellä RAI
- Kirurgia poistaa kilpirauhasen kaikki tai osa
Minkä hoitoon olet tekemässä riippuu useista tekijöistä, kuten hypertyriroidian syystä ja vakavuudesta, iästä, mieltymyksestäsi ja yleisestä terveydestasi.
Sinulle voidaan myös määrätä sellainen lääkitys, jota kutsutaan beetasalpaajaksi hidastaa sykettäsi ja helpottaa vapinaasi tai ahdistuneisuutesi.
Ei hoitoa useimpien hypertyyroidien muodoissa voi johtaa epäsäännölliseen sydämen lyöntitiheyteen, korkea verenpaine ja jopa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaara osana hengenvaarallista komplikaatiota, jota kutsutaan kilpirauhasen myrskyksi .
Joissakin tapauksissa hoidetut potilaat menevät remission seurauksena kilpirauhassyövän tai immuunijärjestelmän muutosten vuoksi. Kuitenkin suurin osa Gravesin ja kilpirauhasen liikatoiminnan potilaista vaatii elinikäisen kilpirauhassyövän hoidon tai jonkin edellä luetelluista pysyvistä toimenpiteistä.
Word From
Tieto on valtaa. Kun olet oppinut pohjautumaan kilpirauhasen liikatoimintaan, olet jo askel eteenpäin (tai rakastetun) kilpirauhasen matkaa.
Vaikka hypertyreoosi-diagnoosi voi joskus näyttää ylivoimaisilta (on normaalia olla hermostunut uuden lääkkeen ottamisesta tai uuden menettelyn tai leikkauksen aikana), toivottavasti mielesi on helppo tietää, että tämä sairaus on hoidettavissa.
> Lähteet:
> American Thyroid Association. (2018). Hypertyreoosi FAQ .
> Ross DS et ai. 2016 American Thyroid Association ohjeet hyperthyreoosin ja muiden tyrotoxioosin syiden diagnoosiin ja hallintaan. Kilpirauhasen . 2016, 26 (10): 1343 - 1421.