Mitä muuta voisi olla?
Sairaalan hätäosastot saavat paljon tartunnan saaneita haavaumia, jotka syytetään hämähäkkipaloista . Todellisuudessa useimmat "puremat" ovat todennäköisesti vain pahoja bakteeri-infektioita. Useimmissa tapauksissa hämähäkki ei ole löydettävissä.
Koska hämähäkki ei ole, on vaikea tunnistaa hämähäkki pure. Yhdysvalloissa ruskeaa paljastamusta hämähäkki on usein syytetty puremista, mutta ruskea rintasyöpä asuu vain muutamissa maissa maan kaakkoisosassa. Muilla alueilla asuvat paliskunnat ovat myrkyllisiä hämähäkkejä, mutta ne eivät ole yhtä vaarallisia kuin Dixielandin serkut.
Hobo-hämähäkkejä ja mustia leskiä syytetään melkein yhtä usein kuin ruskea rintaruokinta.
Lääkärit ovat melkein yhtä syyllisiä kuin potilaat, jotka ovat väärässä tapauksessa diagnosoineet ruma iho haavaumia hämähäkki puree. Näissä kuvissa kaikki osoittavat, että potilas - ja joissakin tapauksissa lääkäri-ajatus oli hämähäkki pure.
Hives tai vyöruusu?
Kun Jose tunsi, mitä hän luuli hämähäkki pureksi hänet Perussa, hän kehitti ihottuma lihaskivua, jota antihistamiini (Peruvian ekvivalentti Claritin) helpotti. Kohotettu ihottuma muistuttaa nokkosihottumaa Josein toimittamissa kuvissa, mutta ihottuma muistuttaa myös toista yleistä tilaa: vyöruusu.
Jose ei voinut nähdä lääkäriä tämän ihottuman hoitoon. Hän kuvailee sitä matkalla alkuperäisen purulinnan paikan päältä hänen selkänsä ympäri rintaansa. Tämä yksipuolinen linja on tyypillistä vyöruusuille, mutta voi myös olla allerginen reaktio.
Ei todellakaan ole mitään keinoa kertoa, mitä Jose ei ole näkemättä häntä henkilökohtaisesti. Vyöruusu, joka tunnetaan myös nimellä herpes zoster, tulee Varicella-zoster-viruksesta, joka on sama virus, joka aiheuttaa kananviljaa .
Jos Jose sai allergisen reaktion, allergiset reaktiot vikoihin ja hämähäkkiin voivat olla tappavia, jos ne kehittyvät anafylaktiseksi sokiksi . Yleensä, jos anafylaksia kehittyy, se tapahtuu melko nopeasti puremisen jälkeen. Bee stings pidetään yleisesti katsotaan todennäköisimmin johtaa anafylaksia.
Molemmat jalat? Luultavasti ei.
Ivonne H. jakoi tämän kuvan äitinsä kudosvaurioista sen jälkeen, kun perhe uskoo olevan ruskeita hämähäkkejä. Ivonnen mukaan hänen äitinsä pureutettiin kahdesti; Alaskassa yhdellä jalalla ja Utahissa. Ivonne sanoo äitinsä tunne ensimmäisen purra. Kävelemisen aikana Ivonne äiti tunsi terävän kipua ja jättänyt sen huomiotta, ajattelemalla, että se oli kadonnut neula matossa.
Ivonne äiti alkoi tuntea kipua hänen jalkansa ja meni lääkäriin, joka diagnosoi kipu on "säällä." Hetken kuluttua kipu paheni ja vahinko näkyi. Ivonne kuvaa haavan näyttäen "siivilöidä". Lopulta osa äitinsä oikeasta jalasta oli amputoitava.
Mutta onko se hämähäkki pure?
Kun luki Ivonnen kertomuksen äitinsä taistelusta, en voi muuta kuin ihmetellä, onko hämähäkillä koskaan ollut mitään tekemistä haavan kanssa. Ivonne sanoo, että äidillä on diabetes, joka johtaa usein liikkeeseen ongelmia, jotka ovat erityisen huonot jalat ja jalat. Monet diabetesta kärsivät ihmiset kärsivät selluliitista (tulehtuneista ihosoluista), jotka voivat saada tarpeeksi huonoa amputaation tarvetta.
Olen myös skeptinen, koska Ivonnen äidillä oli kaksi erillistä hämähäkkipistettä, yksi kummallakin jalalla. Hämähäkin puremat ovat harvinaisia; ruskeat karkotukset ovat vieläkin harvinaisempia. Odotukset saada ruskea rintaruokailu yhdellä jalalla Alaskassa ja sitä seuraa ruskea rintasyöpä toisella jalalla Utahissa - kumpikaan valtio ei ole ruskean rantan tunnetussa elinympäristössä - ovat paljon matemaattisempien kykyjemme ulkopuolella.
Staphylococcus aureat tai A-ryhmän streptokokki aiheuttavat ihosairauksia, jotka ovat säännöllisesti virheellisiä hämähäkin puremille. Yhdistä se siihen, että diabetesta sairastavat henkilöt ovat niin suuressa vaarassa jalkojen infektioita kohtaan ja sinulla on täydellinen myrsky kahden (kahden ja kahden) kudosvaurion osalta.
Hämähäkin puremien tai ihoinfektioiden aiheuttamat haavat, kuten nämä, ovat tuskallisia ja vaarallisia. On tärkeää hakeutua lääkäriin, kun haava alkaa muodostua. Lääkäri voi ehkä tunnistaa syyt ja hoitaa sen.
Lähetti postilaatikkoa?
Lukija lähettää tässä kuvassa, mitä hän uskoo olevan ärtyvänsä vika.
Äiti joutui isännöimään jotain postilaatikossa torstaina, ja näin vaurio näytti seuraavana lauantaina. Paljon vahvistettuja hämähäkkipisteitä näyttää laajentavan tämän tyyppisiä vaurioita, mutta infektiot voivat myös tehdä sen. Kuten aiemmin olemme nähneet, läpipainopakkaus voi tulla puremasta, infektiosta tai muusta kokonaan.
On hyvin vähän weltejä tai vammoja, jotka voidaan tunnistaa positiivisesti tietylle bugiksi tai hämähäkki. Niin usein lukijat haluavat tietää, millainen vika aiheutti vahingon, mutta vastaus on oltava: millaisia vikoja näit puremasta sinua? Jos kriitteriä ei ole otettu kiinni teoksesta, silloin on vain vähän mahdollisuuksia ratkaista tapaus.
Lopulta, jos vaurio kasvaa, alkaa kuivata, haisee pahaa, kuumenee, muuttuu mustaksi, alkaa verenvuotoa, uhri saa kuumetta tai alkaa näyttää muita infektioita, on aika mennä lääkäriin.
Ehkä Spider rikkoi ihon
Vaikka tämä haava johtui hämähäkin puremasta , hämähäkki ei ollut tunnistettavissa. Olipa kyseessä alkuperäisen ihon puhkeaminen hämähäkistä, haava on varmasti tartunnan saanut. Potilas pyysi apua kahden päivän kuluttua (tämä kuva), koska haava oli tyhjentynyt pussi.
Apua oli oikea tapa tehdä. Todisteet ovat täynnä, että monet potilaat kutsuvat "hämähäkki pureksi" ovat todella metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus ( MRSA ) -infektio. MRSA voi johtaa kuolleeseen kudokseen (necrotizing fasciitis) kuten kuvassa täällä. MRSA on myös nopeimmin yleisin diagnoosi ihon vaurioista, kuten näitä hoidetaan hätäosastolla.
Läpipainopakkaus ei ole hämähäkki
Bridget kirjoittaa, että tämä läpipainopakkaus on johtanut antibioottihoitoon ja on äärimmäisen kivulias. Hän ei tarjoa lajia tai hämähäkkiä katsomaan, mikä johtaa minuun samaan paikkaan, jota minä aina menen. Ellei hämähäkki ole kiinni teosta, kertoimet katsomme jonkinlaista staph- tai strep-infektiota.
Bridget sanoo, että hän pudotti läpipainopakkauksen 3 päivän kuluttua, koska hän ei voinut ottaa kipua ja painetta. Häntä ei kehotettu olemaan hänen lääkärinsä, mutta joka tapauksessa. Täällä ei ole oikein tai väärin, läpipainopakkaus todennäköisesti hajoaa ja tyhjenee jossain vaiheessa, mutta et halua rohkaista sitä ennenaikaisesti. Hän olisi voinut ottaa käyttöön toisen bakteerimuodon ja saattaa infektio pahentua.
Näyttää siltä, että tämä ei ole ollenkaan hämähäkki. Se on ihosairaus MRSA: sta . Toivottavasti Bridget seurasi loput docin tilauksista, varsinkin kun otti kaikki antibiootit. Bridget oli oikeassa pyytämässä tätä läpipainopakkausta. Hän toivoi, että jakaminen auttaisi muita tunnistamaan, kun läpipainopakkaus on enemmän kuin huonot kengät. Kiitos hänelle jakamisesta.
Lähteet:
Baxtrom, C., et ai. "Yhteiset talonhämähäkit eivät ole todennäköisesti vakiintuneita yhteisössä hankittuja metisilliiniresistenttejä Staphylococcus aureus -infektioita". Lehti lääketieteellisestä entomologiasta . Syys 2006.
Moran, GJ et ai. "Metisilliiniresistentit S. aureus -infektiot potilaille hätäosastolla." New England lääketieteellinen lehti . 17. elokuuta 2006.
Pagac, BB, et ai. "Kasarmin leikkaukset: harkitse yhteisössä hankittua metisilliiniresistenttiä Staphylococcus aureus -infektiota hämähäkin puremien sijasta." Sotilaallinen lääketiede . Syys 2006.
Vetter, Richard S. ja Stocks, Ian C. "Brown Recluse -hämähäkkien raportit ylittävät Loxosceles-hämähäkkien verifioidut näytteet Etelä-Carolinassa." Journal of American Board of Family Medicine . 20 (5): 483 - 488 (2007)
Young, LM ja Price, CS "Yhteisön hankittu metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, joka syntyy tärkeänä syyrokotteita fasciitis." Kirurgiset infektiot . 9. huhtikuuta 2008.Frithsen, Ivar L.,