Ulkoisen naisen sukupuolielinten kivulias tila
Vulvodynia on krooninen kipu vulvassa, ulkoisen naisen sukupuolielimissä. Kipu tai epämukavuus ei ole selvää syytä, ja se voi vaikuttaa ihon, klitorian tai emättimen avautumiseen. Phyllis Mate, joka on kansallisen Vulvodynsiyhdistyksen perustaja, tarjoaa oivaltavan tämän tilan.
Kansainvälinen Vulvovaginaalisen taudin tutkimusyhdistys määrittelee vulvodiniaa kroonisena vulvaalisena epämiellytyksenä tai kipu, jolle on ominaista naisen sukupuolielinten polttaminen, pistely, ärsytys tai rapaus.
Krooninen määritellään olemassaolevaksi vähintään kolmesta kuuteen kuukauteen.
syyt
Syyllinen vulvodynia on edelleen tuntematon. Se voi johtua useista tekijöistä. Lääkärit arvelevat, että se voi johtua hermojen vammasta tai ärsytyksestä, jotka syöttävät ja saavat tulosta vulvasta; paikallinen yliherkkyys hiivalle; allerginen reaktio ärsyttäville eteereille; korkea oksalaattikiteiden määrä virtsassa; tai kouristuksia ja / tai ärsytystä lantionpohjan lihaksista . Ei ole todisteita siitä, että vulvodynia aiheutuu infektiosta tai se on sukupuolitauti.
oireet
Polttava tunne on yleisin; kuitenkin kokeneiden oireiden tyyppi ja vakavuus ovat hyvin yksilöllisiä. Jotkut naiset kuvaavat kipuaan ärsytyksien tai röyhkeyden kaltaiseksi. Vulvodynia voi olla vakio tai ajoittainen, keskittynyt yhteen alueeseen tai levitettävä.
Tilan kaksi pääosaa: yleistynyt vulvodynia ja paikallinen vulvodynia.
Vestibulodynia on spesifinen paikallinen vulvodynia.
- Yleistettyä vulvodiniaa leimataan kipu, joka levitetään koko vulva-alueen alueella. Se voi esiintyä labia majora ja / tai labia minora. Joskus se vaikuttaa klitoris, perineum, mons pubis ja / tai sisä reidet. Kipu voi olla vakio tai ajoittainen, eikä se välttämättä ole kosketuksen tai paineen aiheuttama vulva. Vatsa-kudos saattaa vaikuttaa tulehtuneelta, mutta useimmissa tapauksissa ei ole näkyviä löydöksiä.
- Paikallinen vulvodynia on yleisempää ja kipu on vain yhdellä alueella, kuten eteisessä. Estibuliodyniaisilla naisilla on kipua, kun kosketus tai paine kohdistetaan eteiseen (emättimen aukko ympäröivä alue). Naiset saattavat kokea kipua yhdynnän , tamponin lisäyksen , gynekologisen kokeen, polkupyörän ratsastuksen, ratsastuksen tai moottoripyörän ratsastuksessa sekä tiukat vaatteet, kuten farkut. Useimmiten VVS: n naisten äänihäiriöt ovat tulehtuneet ja punaiset.
Riippumatta siitä, minkä tyyppinen vulvodynia nainen on, häiriö asettaa vakavia rajoituksia naisen kykyyn toimia ja harjoittaa normaalia päivittäistä toimintaa. Kipu voi olla niin vakava ja väsymätön, että se pakottaa naiset eroamaan urakehityksestä, pidättymään seksuaalisista suhteista ja rajoittamaan liikuntaa. Ei ole yllättävää, että nämä rajoitukset vaikuttavat negatiivisesti naisen omaan kuvaan; monet naiset masentuvat itse fyysisen kivun ja siihen liittyvien psykologisten ja sosiaalisten vaikutusten vuoksi.
Diagnoosi
Vulvodynian diagnoosi toteutetaan poistamalla muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa vulvarakipua, kuten sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, infektioita, ihosairauksia ja ihmisen papilloomaviruksen . Potilaan lääketieteellistä historiaa on tarkasteltava huolellisesti, ja täydellinen vulva- ja emätintutkimus on tarpeen.
Kulttuuri otetaan usein emättimestä sulkemaan pois asioita, kuten sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia ja infektioita. Testin aikana annetaan usein "q-tip" -testiä. Testauksen aikana vulva- ja eteisen eri alueita kosketetaan puuvillan pyyhkäisyllä naisen kipun sijainnin ja vakavuuden määrittämiseksi. Jos lääkäri havaitsee koehenkilön epäilyttäviä alueita, voi ihon biopsia tarvita.
Lisäksi lääkärit voivat suositella kolposkopia , menettely, joka käyttää erikoistunutta instrumenttia tarkkailemaan vulvaa tarkemmin.
hoito
Koska vulvodynian syy ei ole tiedossa, hoito on yleensä suunnattu lievittämään oireita ja antamaan jonkin verran kivunlievitystä.
Erilaiset hoitomuodot toimivat paremmin eri naisille, joten useat ihmiset saattavat yrittää löytää ne, jotka toimivat parhaiten. Tyyppisiä hoitoja, joita voidaan kokeilla ovat:
- Ärsyttimien poistaminen
- Suun kautta tapahtuva kipua lievittävä lääke
- Ajankohtaiset lääkkeet, mukaan lukien hormonikerma, paikallispuudutteet ja ajankohtaiset yhdistetyt lääkkeet
- Lantionpohjan lihaksen hoito
- neurostimulointi
- biopalaute
- Hermo-injektioita
- Leikkaus
- Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot
> Lähteet:
> Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Mikä on Vulvodynia? National Vulvodynia Association. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/