IUDit (kohdunsisäiset laitteet) ovat yhä suositumpia kuin koskaan. IUDit, kuten Mirena ja ParaGard, ovat kaikkein tehokkaimpia kaikista käytettävissä olevista ehkäisymenetelmistä (yhtä tehokas kuin vasektomi ja joissakin tapauksissa jopa tehokkaampi kuin tubaali-ligaatio ).
"Kielet" kiinnittyvät IUD: iin, laskevat kohtuun ja ulkonevat kohdunkaulan ja löytävät lopullisen lepopaikan jonnekin korkealle emätinkanavassa.
IUD-ketjut antavat potilaan tietää, onko hänen IUD -sairaus vielä paikallaan. Vaikka se ei ole yleinen, IUD-karkotus (kun laite irtoaa kohdusta) on mahdollista ja voi esiintyä 3-10 prosentilla potilaista.
IUD-karkotuksen riskitekijät
Jotkut IUD-karkotuksen riskitekijöistä ovat:
- Nulliparity (jos et ole koskaan synnyttänyt)
- menorragia
- Vaikea dysmenorrea
- Ennen IUD: n karkottamista
- Alle 20-vuotiaat
- IUD-insertio tapahtuu välittömästi toisen raskauskolmanneksen abortin jälkeen tai jos olet synnytyksen jälkeinen
Koska monet naiset saattavat ilmetä IUD-karkotuksen oireita, on tärkeää, että opit tarkistamaan IUD-merkkijonoja, koska tämä voi olla ainoa tapa kertoa varmasti, onko IUD: n irronnut tai on siirtynyt paikoilleen.
Kun ensin on IUD-laitteesi asetettu, sinun on tarkistettava merkkijonot muutaman päivän välein ensimmäisten viikkojen, samoin kuin jaksoiden välillä. Jos IUD- tai IUD-merkkijonot eivät ole näkyvissä (tai niitä ei voida tuntea), kokonaan karkotus on voinut tapahtua.
Jos näin tapahtuu, ja sinulla ei ole varmuuskopiointimenetelmää syntyvyyden valvontaan, sinua ei enää suojata raskaudelta.
Miksi en voi tuntea minun IUD-kielet? Pitäisikö minun olla huolissani?
Jos et löydä kielesi, seuraava vaihe on soittaa lääkärillesi ja saada hänet suorittamaan tentti, jotta löytäisit IUD-merkkijonoja.
Kaksi kaikkein yksinkertaisinta syytä puuttuvien IUD-merkkijoukkojen vuoksi: IUD on tullut ulos kohdusta, tai IUD on rei'itetty sisään työnnettäessä. Tämä tarkoittaa, että IUD on työnnetty kohtu-seinän läpi. Yleensä tämä on nopeasti löydetty ja sitä voidaan oikaista heti. Jos jompikumpi näistä tilanteista tapahtuu sinulle, varmista, että käytät varmuuskopiointimenetelmää suojaamaan raskautta vastaan, koska IUD ei ole paljon apua.
Toinen skenaario, joka voi aiheuttaa IUD-merkkijonojen vetämisen takaisin kohtuun onteloon, on, jos kohtuun liittyy jonkinlainen laajentuminen / turvotus. Tämä voi johtua fibroideista tai raskaudesta. Jos tämä on tapahtunut, IUD on edelleen kohdussa, mutta lisätutkimuksia tarvitaan. Joten useimmat lääkärit yrittävät löytää IUD: n ja / tai sulkea pois raskauden ultraäänellä.
Hyvä uutinen on, jos ultraääni paljastaa, että IUD on sen oikeassa asennossa (kohdun sisäpuolella), voit jatkaa sen käyttöä ehkäisyyn, vaikka et löydä IUD-merkkijonoja. Jos olet tässä tilanteessa, lääkärit suosittelevat, että sinulla on viimeisen vuoden aikana kerran vuodessa ultraäänitutkimus (kun vaarassa on karkotus), jotta varmistat, että IUD on edelleen olemassa.
On myös mahdollista, että IUD on edelleen oikeassa asennossa, mutta mistä tahansa syystä IUD-kielet ovat kiertyneet ja taittuneet takaisin kohdunkaulan ja kohdun välisen käytävän (endokarvinen kanava). Kielet saattavat myös katketa.
On myös mahdollista, että IUD voi olla pyöri- nyt joko lisäyksen aikana tai sen jälkeen. Tämä kääntyminen voi aiheuttaa IUD-merkkijonojen palautumisen korkeammaksi kehossa. Jos näin on, hyvä uutinen on se, että IUD toimii edelleen ja on paikallaan; kysymys on vain IUD-merkkijonoilla.
Miten IUD voidaan sijoittaa ja palauttaa
Niin kauan kuin on määritelty, että et ole raskaana, lääkäreillä on useita tapoja yrittää palauttaa IUD-merkkijonoja.
Lääkärit aikovat käyttää erityistä harjaa, jota kutsutaan nimellä cytobrush (joka näyttää pitkältä ripsivyöhykkeeltä) yrittäen ohjata IUD-merkkijonoja. Tämä toimii yleensä, mutta jos yritykset ovat epäonnistuneita, lääkärit voivat käyttää erilaisia työkaluja laajentamaan (avointa) kohdunkaulaa, mittaamaan kohtuasi ja saamaan tarkan kuvan endoserviselta kanavalta. Lääkärit voivat sitten selvittää, onko IUD voi olla karkotusprosessissa. Jos näin on, IUD-merkkijonot näkyvät yleensä näkyvämmin. Mutta monimutkaisempiin asioihin, merkkijonot voivat myös muuttua kieroutuneiksi ja poispäin. Jos on todettu, että IUD on osittain poistettu kohdunkaula, lääkärit tyypillisesti poistaa IUD ja voi korvata sen uuden paikalla, jos haluat.
Lopuksi, jos kaikki nämä yritykset eivät löydä IUD: tä, (jos IUD-merkkijoukkoja ei siirretä ultraäänelle), lääkärit voivat suorittaa vatsan ja lantion röntgensäteitä. Jos IUD ei näy röntgenfilmeissä, karkotus voidaan vahvistaa. Tällä hetkellä voit myös lisätä uuden IUD: n, jos haluat. Jos röntgentutkimuksesi paljastaa, että IUD sijaitsee kohtualueen ulkopuolella, on tapahtunut rei'itys. Tämä olisi korjattava mahdollisimman pian, ennen kuin mahdolliset vahingot tapahtuvat vierekkäisille alueille.
Ainoa tapa lopullisesti havaita IUD-karkotukset on, jos todella kokenut IUD: n tulevan ulos. Tämä tapahtuu tyypillisesti IUD-käytön ensimmäisten kuukausien aikana. IUD: n todennäköisimmin liukuu paikoiltaan ajanjakson aikana, joten tarkista, että tyynyt ja tamponit vahvistavat, että IUD: täsi ei ole karkotettu.
> Lähteet
> Pocius KD, Bartz DA. Laskimonsisäinen ehkäisy: Haittavaikutusten ja komplikaatioiden hallinta. Eckler K (toim.) In: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. ja Chuang, A. Käyttämättömien ehkäisyvälineiden puuttuvien kirurgisten laitteiden toimistohaku. "NIH / Contraception / University of North Carolina 2011.